导读银屑病的注射针剂“医生,我这银屑病,啥时候能不再脱皮、不再痒得挠心挠肺啊?”这句话,我听过太多太多次了。每当我坐在银屑病科普网的编辑室里,翻阅着来自全国各地患者的留言,字里行间无不透露着对脱离困扰的殷切期盼。特别是在寒风萧瑟的冬季,皮肤干燥加剧了瘙痒与脱屑的痛苦,很多患者为求一线光明,辗转于各大医院。银屑病,这...
“医生,我这银屑病,啥时候能不再脱皮、不再痒得挠心挠肺啊?” 这句话,我听过太多太多次了。每当我坐在银屑病科普网的编辑室里,翻阅着来自全国各地患者的留言,字里行间无不透露着对脱离困扰的殷切期盼。特别是在寒风萧瑟的冬季,皮肤干燥加剧了瘙痒与脱屑的痛苦,很多患者为求一线光明,辗转于各大医院。银屑病,这个中医里称作“白疕”的常见皮肤病,它不传染,却有遗传性,全国大约有七百万患者,换句话说,差不多每200个人里面,就有1位正在与它进行着一场漫长的‘肌肤之战’。虽然它不会致命,但那种挥之不去的鳞屑、红斑,以及时不时发作的瘙痒,却如同无形的枷锁,束缚着太多人的生活质量,甚至影响着他们的社交、职业乃至心理健康。面对这场‘战役’,以往我们或许只有外用药、口服药和光疗这几把‘常规武器’,但随着医学科技的飞速发展,如今,被称为银屑病的注射针剂的生物制剂,正逐渐成为重症患者逆转困境的“秘密武器”之一。

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疾病名称 银屑病 (Psoriasis), 中医称白疕 |
疾病特点 多基因遗传、不传染、有遗传性、易反复发作、全球约1.25亿患者,国内约700万 |
主要症状 鳞屑性红斑、银白色鳞屑、瘙痒、红点状出血 (Auspitz征)、皮肤干燥、破裂;部分伴关节痛、指甲异常 |
银屑病这‘磨人的妖精’,它的学名听起来有些严肃,但它带给患者的苦楚却是刻骨铭心的。像我采访过一位在上海的阿姨,她形容自己的皮肤“冬日里是落魄的雪花,夏季是褪色的玫瑰”,那种自嘲背后是深深的无奈。往深了说,银屑病不仅仅是皮肤表面的问题,它是一种复杂的、由免疫系统介导的慢性炎症性疾病。当我们的免疫系统“犯糊涂”,错误地攻击自身细胞时,就会引发一系列反应。较新的研究告诉我们,多种细胞,在像感染、精神紧张、创伤、抽烟酗酒等环境诱因刺激下,通过肿瘤坏死因子α (TNF-α)、白介素-17 (IL-17)、白介素-22 (IL-22)、白介素-23 (IL-23) 和辅助性T细胞17 (Th17) 等这些“信号兵”,刺激角质形成细胞过度增殖,就像工厂生产线失控了一样,让皮肤细胞以远超正常的速度更新,终形成了那层层叠叠、难以去除的银白色鳞屑。这种机制错乱,使得患者的皮肤屏障功能受损,水分流失加速,使得瘙痒感格外剧烈,稍不注意便会抓挠破损,形成恶性循环。我们常说的银屑病三联征——滴蜡现象、薄膜现象和Auspitz征,以及可能伴随的关节问题(银屑病关节炎PsA)和指甲改变,都让这个疾病不仅仅停留在“皮毛之痒”,而是深入到患者的身体与心灵。
曾几何时,对于中重度银屑病患者外用药膏涂抹起来费劲,全身性口服药有肝肾毒性顾虑,光疗虽然有效,却也需要频繁往返医院,耗时耗力。面对那些大面积、顽固不愈的皮损,不少患者都曾陷入绝望的泥沼。但现在,随着生物制剂,即我们俗称的银屑病的注射针剂的出现,这场抗争迎来了希望。这些科学的药物,不再像传统药物那样“广撒网”式地抑制免疫系统,而是科学地瞄准那些在银屑病发病过程中扮演关键角色的“信号兵”——比如TNF-α、IL-17或IL-23。换句话说,它们就像配备了GPS的导弹,直接打击病灶的核心,从问题本身上阻断炎症通路,从而有效控制皮损。像司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等,都是目前临床上应用较为广泛的银屑病的注射针剂,它们通过皮下注射的方式给药,往往能带来不错的皮损减缓率,甚至能让一些患者的皮肤达到几乎正常的Pasi评分0分。
在长沙,我遇到一位接受生物制剂治疗的年轻小伙子,他感叹道:“以前我连夏天短袖都不敢穿,生怕别人异样的眼光。现在打针后,皮肤干净了,感觉像是重生了一回。” 这番话,道出了很多患者的心声。不过,这‘科技与狠活’的结合,也需要医生的专业评估。只有当传统的光疗或系统治疗的效果不佳时,医生才会根据患者的具体情况,权衡利弊后考虑使用这些银屑病的注射针剂。毕竟,这类治疗虽然靶向性强,效果不错,但费用相对较高,且并不是没有潜在的不良反应,都需要在专业指导下进行,定期监测身体各项指标,一些安全有效。各位病友千万不要听信“治疗病”的江湖郎中,要到正规医院,听从专科医生的建议,这才是对自身健康负责任的态度。
虽然银屑病的注射针剂带来了不错的治疗解决,但我们必须明白,银屑病是一个慢性病,目前仍无法尽量治愈。注射治疗只是整个管理链条中的重要一环,而非孤立存在。2023年《国内银屑病诊疗指南》明确指出,治疗目标是皮损减缓、共病管理和提高患者生活质量。对于所有银屑病患者而言,包括那些正在接受注射治疗的,日常的保养皮肤依然至关重要。尤其是像重庆那样湿热的地方,出汗多可能加剧刺激,但皮肤干燥却是更普遍的瘙痒诱因。由于银屑病皮疹的炎症以及角质层屏障的破坏,皮肤水分流失严重,坚持使用保湿润肤剂是缓解瘙痒、恢复皮肤屏障的基础。对疾病严重程度的量化评估工具PASI评分,能够帮助我们直观了解病情进展,实现科学治疗。
在生活方式上,戒烟限酒、规律作息、避免精神紧张、健康饮食,这些老生常谈的建议,却往往能对疾病的控制起到意想不到的积极作用。毕竟,约60%-80%的发病都需要环境触发。面对银屑病这种可能伴随终身的疾病,调整心态也同样珍贵。很多患者,尤其是面部、手脚受累的,常常感到自卑,不愿社交。坦然面对,积极寻求支持,会发现自己并不是孤立无援。银屑病的注射针剂为我们提供了强大的治疗工具,而良好的生活习惯和积极的心态,则是我们克服疾病、重拾自信的坚实后盾。至于大家关心的治疗费用问题,各类检查通常从几十元到几百元不等,整个疗程光疗或系统治疗的费用从几千元到千元以上不等,当然实际费用会因治疗方案、所在地区和医保政策而异。咱们的医保政策也在不断规范,许多科学的生物制剂已经纳入医保报销范围,这无疑大大减缓了患者的经济负担。
夜幕降临,我常常想,那些在各地,在深圳、在成都、在任何一个城市,与银屑病搏斗的患者们,他们此刻的心情会是怎样?或许有人刚刚注射完一针,感受到皮损的渐渐消退,心里充满了希望;或许有人仍在犹豫观望,担心未知。但我想说的是,医学的进步从未停止,我们对银屑病,对所有慢性疾病的认知也在不断深化。曾经望而却步的顽疾,在今天,有了越来越多行之有效的对策,而银屑病的注射针剂,正是其中一颗闪耀的星辰。
温馨提示一下,银屑病的生物靶向注射疗法,为中重度患者带来了前所未有的治疗的效果,它通过科学打击炎症因子,有效缓解了皮损与瘙痒,极大地提升了患者的生活质量。但这并不是一劳永逸,而是需要长期、科学的管理。关于使用这些科学的注射疗法,您或许还有些疑问:
在此,我想给所有正在与银屑病抗争的朋友们一些暖心的建议:
别让“面子”问题困扰你的“里子”: 面部或暴露部位的皮损确实令人苦恼,可能影响就业或社交。但请记住,你的价值不在于皮肤的一时状况。在求职面试或人际交往中,保持自信、真诚交流远比隐藏皮损更重要。你可以选择合适的护肤品遮盖,但更重要的是,用你的才华和人格魅力去吸引他人,而不是让银屑病成为你退缩的理由。很多企业和朋友,更看重你的能力和品格,而非皮表的瑕疵。
第二,倾听身体,更要倾听内心: 长期与疾病抗争,心理压力无疑是巨大的。不要独自承受,可以尝试向家人、朋友倾诉,或者加入病友群,与“同道中人”互相鼓励、分享经验。有时候,一句“我也是这样”,就能带来巨大的慰藉。情绪稳定对病情控制至关重要,适当的运动、冥想,甚至找专业的心理咨询师聊聊,都能帮助你更好地 自己的情绪,活出更精彩的人生。
一位坚持生物制剂治疗多年的病友曾对我说:“以前我以为我的人生就止步于此了,全身的皮损让我连抬头都不敢。是这些银屑病的注射针剂给了我希望,是医生和病友的鼓励,让我重新站了起来,现在我敢穿短袖,敢去旅行,我的人生还有很多可能!” 他的故事,也是很多银屑病患者的缩影。我们坚信,在科技的进步和每一位患者的努力下,美好的明天终将到来!