导读银屑病常用中成药深夜,你是否曾辗转反侧,只因那挥之不去的瘙痒像很多小虫在皮肤下钻爬,让人心焦?清晨,镜中那片片泛红、覆着银白色鳞屑的皮肤,又是否让你感到一丝无奈与沮丧?许多“老铁们”私信我们,字里行间透露着对银屑病(中医称为“白疕”,俗称“牛皮癣”)的困扰,尤其是面对久治不愈的反复。这是一种常见的多基因遗传性皮肤疾病,虽然不传染,但具有遗传倾向,父母一方患病,子女遗传概...
深夜,你是否曾辗转反侧,只因那挥之不去的瘙痒像很多小虫在皮肤下钻爬,让人心焦?清晨,镜中那片片泛红、覆着银白色鳞屑的皮肤,又是否让你感到一丝无奈与沮丧?许多“老铁们”私信我们,字里行间透露着对银屑病(中医称为“白疕”,俗称“牛皮癣”)的困扰,尤其是面对久治不愈的反复。这是一种常见的多基因遗传性皮肤疾病,虽然不传染,但具有遗传倾向,父母一方患病,子女遗传概率约10%-20%;若双方患病,患病率多达50%左右。全球约有1.25亿银屑病患者,其国内内就占了约700万,换句话说,每200人里就有1人患病。它不分性别,可发生于各个年龄段。在寻求治疗的漫漫长路上,除了西医现代药物与光疗,很多患者也将目光投向了我们中华民族智慧的结晶——银屑病常用中成药。今天,就让我们以科普医学者的视角,一起深入讨论中医药在银屑病管理中的独特魅力与实践经验。

| 银屑病诊疗要点速览 | 临床表现 | 诊断金标准 |
| 非传染性(但有遗传性),多数与环境诱因相关 | 顽固性鳞屑红斑,瘙痒剧烈,冬季易加重,夏季可缓解 | 组织病理学检查(确诊),伍德灯、免疫学指标等辅助 |
| 类型多样:寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型等 | 可伴关节炎(PsA)、指甲异常、局限或广泛皮损 | 临床“三联征”:滴蜡现象、薄膜现象和Auspitz征 |
很多患者朋友一提起银屑病,就觉得“皮肤出了问题”,但往深了说,中医并不是只看表象。在中医典籍中,银屑病归属于“白疕”,其病机复杂,常与风、湿、热、燥、瘀等多种病理因素交织相关。换句话说,它不仅仅是皮肤病,更是身体内部平衡失调的外在表现。我们常常遇到这样的情况:有的患者皮损鲜红,灼热瘙痒,中医认为这是“血热”,犹如体内有团火在烧;有的患者皮损暗红,鳞屑厚重,舌质青紫,这可能提示“血瘀”,气血运行不畅,经络不通;还有些患者皮肤干燥、皲裂,每到秋冬季便加重,这往往是“血燥失养”或“阴虚血燥”的表现,身体精血不足,无法滋润皮肤。
不同体质、不同病程、不同症状的患者,其病机侧也大相径庭。这就是中医“辩证论治”的精髓所在。一位来自广东的朋友曾告诉我们,他的银屑病在潮湿闷热的夏季反而更容易爆发,伴随着疲倦和口苦,这可能就与中医所说的“湿热蕴结”有关。而北方很多患者则苦于冬季干燥、瘙痒加剧,这更偏向于“风燥血瘀”。银屑病常用中成药的选择,绝非“一药治疗病”,而是需量体裁衣,根据个体化的中医辨证结果来科学施治。
在银屑病的慢性管理中,中成药以其相对温和、不良反应较小的特点,越来越受到患者的青睐。这些药物并不是神秘莫测,而是承载着千百年来临床实践的智慧。从作用机制上,我们可以将其大致分为几类,它们协同作用,共同对抗银屑病:
接下来是清热解毒类中成药。对于急性发作期、皮损鲜红、有显然炎症和瘙痒的患者,这类药物能有效减缓体内“热毒”,平息炎症反应。往深了说,这与现代医学中细胞因子(如肿瘤坏死因子α、白介素-17、-22、-23以及辅助性T细胞17等)刺激角质形成细胞过度增殖的炎症瀑布有异曲同工之处,清热解毒类药材正是通过多途径干预这些炎症通路。例如一些含有黄芩、连翘、金银花等成分的复方制剂,能帮助身体“防火降温”,缓解红斑和灼热感。有位河南的病友就说,他感觉吃了清热的药后,那些“火烧火燎”的感觉减缓了不少。
然后是活血化瘀类中成药。对于那些皮损色泽暗红、肥厚、鳞屑较多且不易脱落的患者,中医常认为是“血瘀”在作祟。活血化瘀类中成药,如含有丹参、红花、桃仁等药材的复方制剂,能够促进血液循环,改善局部微循环障碍,帮助皮损消退、鳞屑剥脱。换句话说,它如同疏通河道,让淤堵的血液得以流通,滋养皮肤,从而使肥厚的皮损逐渐变薄,颜色也趋于正常。不少大家的评价,经过一段时间的活血化瘀治疗,皮损不像以前那么“硬邦邦”了。
再者是养血润燥类中成药。冬季加重或皮肤干燥、皲裂的患者,中医常认为是“阴虚血燥”,皮肤得不到足够的滋养。这类中成药,通过滋养阴液、补充精血,以达到润泽肌肤、缓解干燥瘙痒的目的。像含有生地、玄参、当归、白芍等成分的药物,能够基于问题本身来改善皮肤的干燥状态,让皮肤屏障功能得到恢复。这是因为干燥的皮肤对外界刺激更为敏感,需要保湿润肤,而养血润燥的中成药正是从内而外地进行滋养。四川一位患者就感慨,自从开始服用润燥的中成药,皮肤不再像“枯树皮”一样,痒得都能挠出血来。
我们知道,银屑病不仅仅是皮肤上的问题,它还会对患者的心理、社交乃至生活质量产生深远影响。皮损的反复发作,有时像一场“皮肤大戏”,让患者身心俱疲。尤其是在社交场合,那些异样的目光,那些误解(以为会传染),常常让患者感到“扎心”。事实上,银屑病并不会传染,但这种误解给银屑病患者带来的心理压力是巨大的,有时会比疾病本身更令人沮丧。
在运用银屑病常用中成药进行治疗的现代医学的系统治疗、光疗以及较新的生物制剂等,也都在不断进步,为患者提供了更多选择。2023年《国内银屑病诊疗指南》明确指出,治疗目标在于皮损减缓、共病管理,并不错提高患者生活质量。中医讲究“整体观念”,这与现代医学的共病管理不谋而合。银屑病患者可能伴有关节炎、心血管疾病等,中西医结合,能够更尽量地顾及患者的健康。往深了说,这是一种整合医学的趋势,不仅仅治病,更是治“人”,帮助患者重建生活的信心和勇气。
正因为银屑病如此多面且顽固,许多患者在求医过程中,也曾踏入误区,比如轻信某些小诊所或“偏方”,终不仅钱财受损,病情也未见好转。我们在此注意,务必选择正规医疗机构,遵医嘱用药,切忌自行盲目治疗。
意识到这里,我们不禁要思考,除了药物,我们还能为这些饱受困扰的朋友做些什么呢?
问:银屑病常用中成药能达到治疗的效果吗?
答:目前银屑病尚无尽量治愈的方法,但中成药能在中医辨证的基础上,有效控制病情,减缓皮损,延长缓解期,提高生活质量。它在稳定病情、减少反复方面表现出独特的优点。
问:如何正确选择银屑病常用中成药?
答:选择中成药前,务必就诊于专业中医科或皮肤科医生,进行详细的望闻问切,明确中医证型,在医生指导下选择较适合您的中成药,切勿自行盲目用药,以免药不对症或引起不良反应。
问:中成药可以和西药一起用吗?
答:通常情况下可以,但务必告知您的医生您正在使用的所有药物(包括中成药和西药),由医生评估是否存在相互作用,并调整用药方案,一些安全有效。
专业医学建议:
1. 保养皮肤与情绪管理: 银屑病患者的皮肤非常需要温和的呵护。选择无刺激性的润肤剂,坚持每日涂抹,尤其是洗澡后,这能有效缓解皮肤干燥和瘙痒,保护皮肤屏障。保持积极乐观的心态,通过冥想、适度运动或与家人朋友交流来缓解压力,因为精神紧张是诱发和加重银屑病的重要因素之一。
2. 饮食调整与生活习惯: 虽然银屑病没有明确的“忌口”,但健康均衡的饮食总是对身体有益的。减少辛辣刺激、高脂肪食物的摄入,适当吃新鲜蔬菜水果。戒烟限酒,保证充足睡眠,规律作息,这些良好的生活习惯对于稳定病情、减少反复都至关重要。
曾有患者留言分享:“我的白疕跟着我十几年了,试过各种办法,是中西医结合,再加上我心态放平了,病情一次得到了这么好的控制。虽然还没尽量好,但已经很满足了,生活终于有了盼头。” 还有一位患者说:“以前真不知道怎么办,痒起来恨不得把皮都撕掉。后来听医生的,坚持用银屑病常用中成药调理,皮肤没那么红也平滑多了,终于敢穿短袖了。”
这些真实的声音,正是我们科普工作很大的动力。在与“白疕”共处的日子里,我们希望每位患者都能找到适合自己的治疗方案,获得专业又科学的指导,让生活重新焕发光彩!