导读银屑病长啥样“哎呀,这身上这红疙瘩、白鳞,痒得我真想挠破皮,这到底是个啥呀!”很多初次见到银屑病皮损的患者,或是身边的亲友,都会发出这样的疑问。银屑病,俗称“牛皮癣”,一些不是什么“癣”,它是一种常见的、多基因遗传性皮肤病。听名字好像很可怕,但请大家务必记住一个关键点:银屑...
“哎呀,这身上这红疙瘩、白鳞,痒得我真想挠破皮,这到底是个啥呀!” 很多初次见到银屑病皮损的患者,或是身边的亲友,都会发出这样的疑问。 银屑病,俗称“牛皮癣”,一些不是什么“癣”,它是一种常见的、多基因遗传性皮肤病。 听名字好像很可怕,但请大家务必记住一个关键点:银屑病不传染! 这一点,我们从医学书籍和众多论文中都能得到确切的答案。 它的发病率并不低,在国内,每200个人里就可能有一个人正饱受其扰,全球约有1.25亿的患者,可见这并不是罕见病。 银屑病的“长相”也分很多种,就像我们常说的“萝卜白菜,各有所爱”,它在不同患者身上,甚至同一患者的不同时期,都有不同的呈现方式。 它的出现,常常与遗传、环境因素,比如感染、精神压力、外伤、甚至抽烟酗酒等都有着千丝万缕的联系。 往深了说,免疫系统和遗传因素是驱动它发生的主要原因,多种细胞因子在体内“兴风作浪”,导致皮肤角质形成细胞过度增殖,终形成了那些恼人的鳞屑。

说到银屑病长啥样,我们得先聊聊较常见的“寻常型银屑病”。 这种类型的皮损,就像给皮肤穿上了一层厚厚的“银色盔甲”。 它们通常表现为边界清晰的、一片片像硬币大小(也就是我们医学上常说的“钱币状”)或者更大一些的红色斑块。 这些斑块上会覆盖着一层银白色的、干燥的鳞屑,摸上去有点像砂纸一样。 当你轻轻刮一下这些鳞屑时,可能会看到下面有一层薄薄的、红色的膜,医学上称之为“薄膜现象”。 如果继续刮下去,可能会出现一些细小的、点状的出血,这其实就是“点状出血”或“AUSPITZ征”。 很多患者还会伴随不同程度的瘙痒,那感觉,就像有很多小蚂蚁在皮肤上爬,挠也不是,不挠更难受。 尤其是到了冬季,气候干燥寒冷,皮肤更加容易干裂,皮损也可能加重,所以很多病友会说“冬天一到,我的‘牛皮癣’又猖狂起来了”。
除了寻常型,银屑病还有其他不少“变脸”手法。 “点滴状银屑病”就像被雨水打过的痕迹,皮损小小的,大多是粟粒到绿豆大小,成群出现,有时会有点像“鸡皮疙瘩”,但更显眼。 当皮损继续发展,相互融合,就会形成“地图状银屑病”。 那些小斑块连成一片,边界弯曲不规则,就像一张地图在我们身上铺陈开来,有时候甚至会覆盖身体的大部分区域。 更有甚者,如果皮损的中央部分开始消退,就会形成“环状”的病灶。 银屑病并不只局限于身体的躯干,它也可能“盯上”一些特殊的部位,比如头皮、指甲,甚至是外阴部。 头皮上的银屑病,常常被误认为是头屑,但它通常更厚、更顽固;而指甲的改变,“银屑病甲”的表现多种多样,可能出现点状凹陷、增厚、变色,甚至指甲与甲床分离。
| 皮损形态 | 典型表现 | 患者感受(可能) |
| 钱币状 | 圆形或类圆形,边界清晰的红色斑块,表面覆盖银白色鳞屑 | 干燥、瘙痒,有紧绷感 |
| 点滴状 | 粟粒至绿豆大小,散在分布的红色丘疹,表面有少量鳞屑 | 可能不痒,或轻微瘙痒 |
| 地图状 | 大小不一,形状不规则,融合成片,状如地图 | 瘙痒显然,皮损区域感觉灼热或疼痛 |
银屑病的长啥样,有时候并不是只局限于皮肤。 有一部分患者,还会被一种叫做“银屑病关节炎”的疾病“缠上”,这就像皮肤病和关节炎的“双重奏”。 他们的皮肤上可能出现我们前面提到的鳞屑性红斑,关节也会出现疼痛、僵硬、肿胀,尤其是早晨起来手指、脚趾会感觉僵硬不灵活,有时甚至会影响到脊柱。 指甲的改变也是银屑病的一个重要伴侣,医学上称为“银屑病甲”。 常见的是甲板出现点状凹陷,就像被针扎过一样,还可能伴有甲板增厚、变色、甲分离等。 这种“皮肤+关节+指甲”的三联征,是银屑病需要特别关注的方面,大家在皮肤出现改变时,不妨也多留意一下自己的关节和指甲,及时就医,早诊断早治疗,是关键。
深入讨论银屑病长啥样,需要我们多角度去认识它。 不同的诱因,不同的免疫调节机制,造就了它多样的临床表现。 了解这些,有助于我们更好地应对它。
面对银屑病,较重要的是积极寻求科学的治疗。 治疗方法有很多种,包括外用药物、物理治疗(如光疗)、口服药物,以及当病情复杂时,可能还会用到生物制剂。 医生会根据您皮损的严重程度、分布范围以及您的具体情况,为您量身定制治疗方案。 比如,皮损面积不大的患者,可能需局部外用药物就可以有效控制。 而对于面积较大、病情较重的患者,则可能需要联合多种治疗方式。 2023年版《国内银屑病诊疗指南》明确了治疗目标:不仅要减缓皮损,还要管理好可能相伴而来的其他疾病,终达到提高患者生活质量的目的。 也就是说,我们的目标是让您在拥有健康皮肤的同时,也能拥有高质量的生活。
那么,银屑病的长相,到底可以从哪些方面评估严重程度呢 PASI评分标准就是我们医生用来量化银屑病严重程度的一个工具。 它会综合评估您的皮肤病变区域的红斑、浸润(厚度)、鳞屑以及受累的面积,并进行加权计算,得出0-72分的总分,分数越高,说明病情越重。 这种客观的评估方式,有助于我们更准确地判断病情,并调整治疗方案。
关于银屑病长啥样,患者们较关心的问题之一莫过于“它会不会一直好不了?” 银屑病的确是一种慢性疾病,易反复,但也绝非“不治之症”。
给银屑病患者的实际生活建议:
1. 保养皮肤: 即使皮损不痒,也要坚持温和的基础护肤,使用无刺激的保湿润肤剂,维持皮肤水油平衡,增强皮肤屏障功能。 就像您做其他护肤一样,只是更加细致和有针对性。 尤其是在干燥的季节,做好保湿工作,可以有效缓解皮肤干燥、瘙痒,减少诱发因素。
2. Dàwǒyào rènzhēn duídài de gōngzuò: 疾病可能会给就业带来一些挑战,但切勿因此而自暴自弃。 很多对皮肤要求不那么苛刻的行业,或者通过积极治疗控制好病情后,您一样可以拥有稳定的职业。 积极与招聘单位沟通,说明情况,并展示您的专业能力,成功的可能性会大大增加。
“以前,我总是担心别人异样的眼光,觉得自己很‘掉价’。 但现在,我学会了接受自己,积极治疗,我发现生活依然可以很精彩! 感谢医生给了我希望。” 这是一位病友的真实心声,它告诉我们,无论银屑病长啥样,积极的心态和科学的治疗,才是战胜它的很好的武器。 让我们一起,用知识武装自己,用勇气面对生活,点亮属于自己的生活之光。