银屑病会起皮吗

银屑病会起皮吗

每当秋冬交替，皮肤干燥起皮似乎是常事，许多朋友可能不以为意，觉得只是多抹些润肤露就能解决的小问题。如果这‘起皮’，不仅反复出现，还带着银白色的鳞屑，剥落时仿佛雪花般纷纷扬扬，底下的皮肤还泛着鲜红，甚至隐隐作痛……你有没有想过，这可能不是普通的干燥脱皮，而是身体正在向你发出某种特殊的讯号？往深了说，这正是我们今天要聊的主题——“银屑病会起皮吗”，这个问题的答案，不仅是肯定的，更是揭示了银屑病较典型、较令人困扰的临床特征之一。作为银屑病科普网的小编小爱，我深知这种皮肤病给患者带来的身心煎熬，所以今天，我将带大家深入了解这种让人“掉皮屑”的疾病，希望能为大家拨开迷雾，找到理解和应对之道。

“起皮”背后的秘密：银屑病的典型面貌

确实，银屑病，这种古称“牛皮癣”、中医谓之“白疕”的常见皮肤疾病，其标志性的表现之一就是“起皮”，而且这种“皮”并不是寻常的。这里的“皮”专指那层厚厚的、覆盖在红色斑块上的银白色鳞屑。当这些鳞屑被轻轻刮除时，会呈现出一种特殊的现象，被称为“滴蜡现象”——如同刮去蜡滴一般，接着会出现一层光亮的半透明薄膜，这便是“薄膜现象”；如果继续刮除，皮肤上还会显现出点状出血，这就是有名的“Auspitz征”。这“银屑病三联征”共同构成了银屑病较典型的临床现场感，也让“起皮”变得尤为独特和辨识。

这漫天飞舞的“皮屑”，究竟从何而来？换句话说，其问题本身在于我们皮肤表皮细胞的角质形成过程出了问题。正常情况下，皮肤细胞的更替周期大约是28天，但银屑病患者的角质形成细胞却过度增殖，其周期被大大缩短至3-7天。这些还未尽量成熟的细胞更快堆积，层层叠叠，便形成了我们肉眼所见的银白色厚鳞屑。较新研究指出，这是一个复杂的免疫炎症过程，在遗传易感性的基础上，包括肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23以及辅助性T细胞17（Th17）等多种细胞因子，如同“幕后推手”，持续刺激着角质形成细胞的疯狂生长。这种内在的紊乱机制，正是“银屑病会起皮吗”这个问题的深层解答。

“掉皮”的痛点与诊断

对于国内700万银屑病患者而言，这“起皮”带来的远不止视觉上的困扰，更多是难以言说的痛点。那片片飞扬的皮屑，就像一层无形的屏障，阻碍着他们融入正常生活。不仅瘙痒难耐，尤其是夜幕降临，瘙痒感常常让人辗转反侧，如同万蚁噬骨；皮损处的灼热、疼痛感也常伴左右，皮肤干燥、破裂甚至出血，给日常活动带来诸多不便。许多患者告诉我，那种皮肤撕裂的火辣辣的痛，夜不成寐的痒，只有亲身经历过的人才能真的体会。尤其在冬季，病情往往会加重或反复发作，让不少人心里那叫一个“咯噔”，只盼着炎炎夏日能带来一丝缓解。

银屑病其实是一个多基因遗传性疾病，但不传染是需要反复注意的！父母一方患病，子女遗传概率约10%-20%，若双方患病，患病率可多达50%左右。不过，大约60%-80%的发病仍需环境触发，比如感染、精神紧张、创伤，甚至抽烟、酗酒等不良习惯以及某些药物都可能成为导火索。发病原因虽不尽量明确，但免疫系统和遗传因素是主要原因已被医学界广泛认同。临床上，医生会通过组织病理学检查、伍德灯、免疫5项、X线以及血液检查等手段来明确诊断。为了量化病情，还有一套科学的PASI评分标准，从红斑、浸润、鳞屑及受累面积等多角度进行评估，总分0-72分，数值越高，病情越重，这也为医生制定个性化治疗方案提供了重要依据。

有效控制，告别“鳞屑飞舞”

面对“银屑病会起皮吗”的困扰，虽然现阶段的医学水平还无法尽量“治疗”银屑病，但大家千万不要气馁！2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，治疗目标在于皮损减缓、共病管理和提高患者生活质量。通过规范的治疗，尽量可以不错减缓皮损，甚至让皮肤回归正常，有效控制病情。

治疗方案如同量体裁衣，需根据患者的具体情况来定。对于皮损面积较小的局限型银屑病（体表面积小于3%），局部外用药物是可选择，包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物，以及不可或缺的护肤保湿润肤剂，这些都能有效缓解“起皮”和红斑。若病情较重或受累面积较大，则可能需要联合物理治疗（如光疗UVB、中药熏蒸）和系统治疗。口服药物通常会优先选择维A酸类、甲氨蝶呤或环孢素作为一线药物。在传统治疗的效果不佳时，生物制剂的出现无疑为患者带来了希望，如司库奇尤单抗、阿达木单抗等，它们能科学靶向炎症通路，从病源减少“皮屑”的产生。这一切都需要在专业医生的指导下进行。目前在国内就医，挂号费、检查费乃至整个疗程的光疗或生物制剂费用，确实花费不菲，对于普通家庭是不小的经济压力，但好在部分药物已纳入医保报销范畴，大家可以向当地医保部门咨询具体政策，切记不要轻信小诊所的夸大宣传，以免花费冤枉钱。

银屑病会起皮吗？答案是肯定的，且这“起皮”是其较标志性的表现之一。这意味着，一旦发现皮肤出现顽固的、反复发作的银白色鳞屑斑块，并伴有瘙痒、干燥，甚至剥落出血，就应引起高度警惕，及时就医。尽管银屑病不能被尽量治愈，但通过科学规范的管理，尽量可以实现皮损的有效控制，大大改善生活质量，让“鳞屑飞舞”的烦恼不再困扰您。我们需要记住，这是一场持久战，也是一场可以赢得尊严的战役。

Q&A：

1. 银屑病真的不传染吗？

是的，银屑病是一种自身免疫性疾病，减少传染给他人。

2. “起皮”很痒，可以随便抓挠吗？

抓挠会加重皮损，甚至导致感染，建议通过保湿、冷敷或遵医嘱使用止痒药物缓解。

3. 夏季皮损减缓，就代表好了吗？

夏季缓解是部分患者的季节性特点，但并不代表治疗好，仍需坚持规范治疗和日常护理。

小编小爱的贴心建议：

保养皮肤： 坚持每日涂抹温和无刺激的润肤剂，锁住皮肤水分，缓解干燥和瘙痒，这是减少“起皮”非常关键的一步。无论皮损是否显然，都应视作日常功课。选择淋浴而非盆浴，水温不宜过热。

调整心态： 银屑病不仅是皮肤病，更是“心病”。面对他人异样的眼光，许多患者会感到自卑、焦虑。请记住，你不是一个人在战斗，寻求家人、朋友的支持，或加入病友社群，分享经历，互相鼓励，有助于缓解心理压力。保持积极乐观的心态，对病情控制至关重要。

大家心里的想法：

“以前每次出门，都生怕别人看到身上的皮屑，恨不得把自己裹得严严实实。确诊银屑病后，一度非常绝望，觉得这辈子就这样了。后来在医生的指导下，坚持用药，也积极调整心态，现在皮损好多了，虽然偶尔还会起皮，但已经能坦然面对，生活也重拾了色彩。咱们病友之间，多交流，一定能找到属于自己的应对之道！”——一位来自广州的银屑病患者

银屑病会起皮吗？会。但我们有能力，也有信心，去管理好这种“起皮”，活出精彩的自己。