银屑病吃维生素d,好吗

银屑病吃维生素d,好吗

较近我们后台收到不少留言，其中一位来自“蓉城”的读者小张，带着焦虑向我们倾诉：“小编小爱啊，我这银屑病都好几年了，反反复复，真是‘蓝瘦香菇’。每次看病，医生总会提到维生素D，网上也有不少说法，搞得我一头雾水。这银屑病吃维生素d，好吗？是不是吃了就能好？”相信小张的疑问，也正是许多银屑病患友心中的困惑。今天，作为银屑病科普网的小编小爱，我们就来和大家“掰扯掰扯”这个话题，从专业的医学角度，结合临床实践，为大家做一次硬核科普，希望能帮大家拨开迷雾，找到适合自己的恢复之路。往深了说，讨论银屑病吃维生素d，好吗，远不止“吃不吃”这么简单，更关乎我们对疾病的认知和科学的管理。

银屑病（又称牛皮癣），这个熟悉又让人心生芥蒂的名字，在国内约有700万患者，每200人里就有1人患病，这是一个不容忽视的群体。它是一种常见的多基因遗传性皮肤疾病，不传染，但具有遗传性。父母一方患病，子女遗传概率约10%-20%，若双方患病，患病率多达50%左右。约60%-80%的发病需要环境触发，比如感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物，甚至气候季节变化等，这些都可能成为“点燃”疾病的导火索。可发生于各个年龄段，无显然性别差异。我们常常看到患者皮肤上出现局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，通常覆盖有银白色鳞屑，皮肤瘙痒，灼热或疼痛，有时干燥、破裂，甚至出血。冬季加重或反复，夏季可缓解，这让许多病友都“恼火得很”。点滴状的皮损像粟粒至绿豆大小，钱币状的如同盘状或钱币，若连成一片，就成了地图状，像极了一幅幅身体上的“山水画”，只不过这画卷带来的是困扰。我们需要注意的是，银屑病有“三联征”：滴蜡现象、薄膜现象和AUSPITZ征，以及可能伴随的关节炎症（银屑病关节炎PsA）和指甲改变。回到我们的核心问题，面对如此顽固的银屑病，吃维生素d，好吗？

维生素D与银屑病的千丝万缕

维生素D，大部分人接下来想到的是骨骼健康，阳光“晒一晒”就能获取。但往深了说，维生素D在人体内的作用远超乎我们的想象，它更是一种强大的免疫调节剂。在银屑病患者身上，角质形成细胞异常增殖，免疫系统功能紊乱，正是疾病的核心。据较新研究调查发现，多种细胞在不同诱因的刺激下，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17(Th17)细胞等细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，从而形成了厚厚的鳞屑。换句话说，这条“炎症之路”是银屑病发生发展的关键。临床上，维生素D3衍生物作为局部外用药物，在银屑病的治疗中扮演了重要角色，它们能够抑制角质形成细胞的过度增殖，并调节局部免疫反应，从而减缓皮损。这无疑给出了一个肯定的信号：维生素D在银屑病的治疗中，确实有着它独特的价值。

口服补充维生素D的考量：银屑病吃维生素d，好吗

既然外用维生素D3衍生物有效，那口服补充维生素D，银屑病患者到底吃维生素d，好吗？这正是许多病友纠结的地方。从现有医学证据来看，口服补充维生素D对于改善银屑病病情具有一定的辅助作用，但减少是“治疗病”的灵丹妙药。一些经验来看，银屑病患者体内维生素D水平普遍偏低，适当补充有助于调节免疫系统，减少炎症反应。在于“适当”和“辅助”。这意味着，口服维生素D不能替代其他规范的治疗手段，如局部外用糖皮质激素、维A酸类药物，口服维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等一线药物，或是光疗、生物制剂等。它更像是一位“助攻手”，能帮助主力更好地发挥作用。在门诊，我们常遇到患者自行大量服用维生素D的情况，这其实存在风险。过量补充维生素D可能引起高钙血症，出现恶心、呕吐、乏力、甚至肾功能损害等不良反应。如果想通过口服维生素D来管理银屑病，一定要在专业医生的指导下，根据血液检查结果，评估体内维生素D水平，再确定合适的剂量和服用周期。避免盲目跟风，切忌自行用药，这是对自身健康的“负责任”态度。

目前银屑病的治疗方法多样，涵盖药物治疗、光疗法和中医疗法等。尽管现阶段还无法尽量治愈该疾病，但可显然减缓皮损或促使治疗好，控制病情。2023版《国内银屑病诊疗指南》也明确了治疗目标：皮损减缓、共病管理、提高患者生活质量。对于皮损小于体表面积3%的限局型银屑病，可单独采取外用药治疗；对于严重、受累面积大者，除外用药外，还可联合物理疗法和系统治疗。医保报销以当地医保局为准，其他保险报销以机构为准，挂号费几元到几十元，检查费几元到几百元不等。整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等，实际费用需结合患者具体治疗方案。

温馨提示一下，关于银屑病吃维生素d，好吗，我们的观点是：

1. 外用维生素D3衍生物是治疗银屑病的有效药物成分，尤其对于轻中度患者，是规范治疗的重要选择。

2. 口服维生素D可作为辅助补充，有助于改善患者体内维生素D水平，调节免疫功能，但在使用前务必咨询医生，切勿自行判断和服用。

3. 维生素D不能替代其他核心治疗方案，它是多角度综合治疗中的一环，而非的“救命稻草”。

大家心里的想法与生活建议：与银屑病共舞

“生病之后，我发现很多人不理解，甚至是躲着我，心里特别憋屈。”一位病友这样对我们说。那种旁人不经意的眼神，可能就会在患者心里扎下根刺，让他们在身体病痛之外，还要承受巨大的心理压力。银屑病导致的皮疹一般伴有不同程度的瘙痒，这是由于皮疹有炎症，同时因皮损的角质层细胞角化不全，排列稀疏，正常的屏障功能被破坏，皮肤水分丢失过多引起皮肤干燥，使患者皮肤产生瘙痒感觉，干燥的皮肤对于外界的刺激较为敏感，此时就需要保湿润肤。

回顾我们今天讨论的银屑病吃维生素d，好吗，其实它映射出的是患者对病情的积极探索与渴望改善的心情。在漫长的抗银屑病征途中，患者需要的不仅仅是药物，更是理解、关怀和科学的生活指导。

致银屑病患友的几点建议：

1. 保养皮肤是日常必修课： 保持皮肤湿润至关重要。选用温和、无刺激的润肤剂，每天坚持涂抹，尤其是在沐浴后，锁住水分。这不仅能缓解干燥和瘙痒，也能帮助皮肤屏障的恢复。记住，保湿润肤是每天“雷打不动”的护理环节，也是减缓不适、预防皮损加重的基础。

2. 调整心态与自我接纳： 银屑病不仅影响身体，更可能给心理带来阴影。学会与疾病和平共处，寻找合适的调整心态渠道，比如加入患友群，倾诉心声，互相鼓励。许多大家的评价，当他们能坦然面对自己的疾病时，反而能更好地管理它。记得，你不是一个人在战斗，“战友”们都在身边，我们一起努力，让生活充满阳光。

许多病友在坚持规范治疗和科学管理后，病情得到了不错控制。有位上海的李阿姨，患银屑病数余年，一度心灰意冷。后来在医生指导下，严格按照治疗方案，并定期检查维生素D水平，适当补充，加上每天坚持温和洗护和情绪调适，现在皮损消退了八成，她笑眯眯地说：“现在出门再也不用遮遮掩掩了，感觉生活又有了盼头！”我们相信，只要科学应对，积极治疗，银屑病患者也能拥有美好的生活。记住，银屑病吃维生素d，好吗，这是一个需要专业指导来回答的问题，而我们的目标，是让每一位患者都能找到希望，活出精彩。