银屑病叫牛皮癣吗

银屑病叫牛皮癣吗

作为银屑病科普网的小编小爱，我常常在后台收到来自全国各地朋友的疑惑：“银屑病是不是就是我们常说的‘牛皮癣’啊？” 每当看到这些真诚又带着些许无助的提问，我的心里总会泛起一丝波澜。是啊，这个看似简单的称谓背后，承载的却是很多患者对疾病的困惑、对未来的焦虑，以及对健康的生活的渴望。今天，我们就来深入聊聊这个话题，一揭“银皮癣”的庐山真面目，希望能为大家拨开迷雾，带来一些实用的理解和真的的慰藉。毕竟，在北京、上海、广州，甚至咱四川成都的街头巷尾，时不时就能听到人们提到“牛皮癣”这个词，它早已深入人心，却也因此带来了不少误解。

当我们谈论银屑病时，一些核心的诊疗信息是必不可少的，它们能帮助我们更快建立对这个疾病的基本认知。

“牛皮癣”：一个扎心的俗称

是的，银屑病，这个拗口又专业的医学名词，在民间更广泛的叫法就是“牛皮癣”。 往深了说，它在中医里还有个雅致却同样令人心疼的名字——“白疕”。 这种称呼的差异，其实是历史与认知交织的产物。在没有科学诊断技术的时候，人们看到皮肤上厚厚的、像牛皮一样粗糙的皮损，科学而然就用“牛皮癣”来形容，加上它如同顽牛般难以脱离，这名字便刻在了骨子里。不过，这也造成了一个巨大的误解：许多人一听到“牛皮癣”，就觉得传染、恶心，甚至避之不及。换句话说，这四个字，在某些时候，比疾病本身带给患者的心理压力还要大。

银屑病，或者说大家口中的“牛皮癣”，它是一种常见的、多基因遗传性的皮肤疾病。 我要非常郑重地告诉大家，它！不！传！染！即便你是跟患者握手、拥抱，甚至生活在一起，都不会被传染。这一点，请大家务必牢记。它的发病与遗传因素息息相关。如果父母中有一方患病，子女的遗传概率约在10%到20%之间； 若双方都患了银屑病，那子女的患病率更是可能多达50%左右。遗传并不是宿命，大约60%到80%的发病还需要环境因素的触发，比如感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物，甚至食物和气候季节的变化，都可能成为压垮骆驼的那根稻草。目前全球约有1.25亿银屑病患者，而我们国内就有大约700万。这意味着，每200个人里，就可能有一位银屑病患者的身影。而且，它可发生于各个年龄段，没有显然的性别差异，是真真的正的“全民关注”问题。

症状万花筒：识破银屑病的“伪装”

银屑病的临床表现可谓是“千人千面”。 较常见的寻常型银屑病，它的皮损主要表现为局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，通常覆盖着一层银白色的鳞屑。 当你不经意地刮去这些鳞屑，会发现下方有一层半透明的薄膜，这就是“薄膜现象”； 再刮下去，还会出现点状的出血，医学上称之为“AUSPITZ征”或“点状出血现象”。这“滴蜡现象、薄膜现象和AUSPITZ征”，正是银屑病的三联征，是医生诊断的重要依据。除了这些典型的表现，患者往往会感到皮肤瘙痒，有时灼热，甚至疼痛。皮肤干燥、破裂，严重时还会出血。 冬季往往是银屑病患者的“难关”，病情容易加重或反复，而到了夏季，反而可能奇迹般地缓解。 这也是为什么很多患者一到冬天就心头一紧，生怕又“犯了”。

银屑病皮损的形态也多种多样，让人叹为观止。 点滴状银屑病，皮损多为粟粒至绿豆大小，星星点点地散布在皮肤上； 钱币状银屑病，顾名思义，皮损呈圆形、椭圆形，就像一枚枚硬币； 而地图状银屑病，则是皮损持续扩大，邻近的损害相互融合，形成不规则的、犹如地图般的大片红斑。 有时损害中央还会自行消退，形成环状； 偶Ranche也可排列呈带状。 除了皮肤，银屑病还可能“殃及池鱼”，引发关节疼痛、肿胀，这便是银屑病关节炎（PsA），还有指甲的异常，如甲板增厚、凹凸不平、失去光泽，俗称“银屑病甲”。 往深了说，这些都是免疫系统紊乱的反应，减少仅仅是表皮问题那么简单。

探究问题本身与治疗：希望与坚持并存

究竟是什么原因导致了银屑病呢？ 坦白讲，发病机制至今仍未尽量明确，但遗传易感性和免疫系统异常无疑是两大主因。 较新研究揭示，多种细胞在不同诱因的刺激下，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17 (Th17) 细胞等细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，从而形成了厚厚的鳞屑。 换句话说，这是一场由人体免疫系统误导的“内战”。

面对这种复杂而顽固的疾病，我们该如何应对？ 诊断方面，医生会综合考虑患者的临床表现，结合组织病理学检查、伍德灯、免疫5项、X线检查以及血液检查等手段来确诊。 而治疗，尽管现阶段还无法尽量治愈银屑病——这点我们必须理性看待，就像上海话里说的“这块硬骨头，还没那么容易啃掉”——但通过科学规范的治疗，可以显然减缓皮损、控制病情，甚至能促使皮损治疗好，不错提高患者的生活质量。 2023年版的《国内银屑病诊疗指南》就明确指出，银屑病的治疗目标是：皮损减缓、共病管理、提高患者生活质量。 对于皮损面积小于体表面积3%的限局型银屑病，往往可以单独采取局部外用药物治疗，包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物和护肤保湿的润肤剂这四大类。 对于严重、受累面积大的患者，除了外用药，还会联合物理疗法和系统治疗。 物理治疗如光疗（UVB、中药熏蒸、药离子、红蓝光等）能有效控制病情。 口服药物会优先使用维A酸类、甲氨蝶呤、环孢匹灵作为一线药物，再根据病情选择糖皮质激素、抗生素等作为二线药物。 当光疗或系统治疗的效果不佳时，生物制剂的出现给患者带来了新的希望，如司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等等，它们能更科学地针对免疫通路进行干预。

银屑病患者的瘙痒感常常让人难以忍受，这可不是简单的“皮肤痒”。 这是因为银屑病的皮疹存在炎症，皮损处的角质层细胞角化不全，排列稀疏，正常的皮肤屏障功能被破坏，导致皮肤水分过度流失，引起干燥。 干燥的皮肤对外界刺激会更敏感，因此会产生强烈的瘙痒感。 此时，注意保湿润肤的重要性，就像南方人在湿冷冬季，也要注意给衣服多加一层保暖一样，是缓解症状的关键一环。至于大家关心的费用问题，医保报销通常以当地医保局的政策为准，其他商业保险则需参考具体险种规定。挂号费从几元到几十元不等，检查费也从几元到几百元不等。整个疗程的光疗或生物制剂费用，可能从几千元到千元以上不等，实际花费需结合患者的具体治疗方案和当地实际情况。在这里，我们不建议任何医院，也不做价格对比，但要提醒大家：切勿相信小诊所的夸大宣传，不正规的治疗不仅可能更相对高些，还可能贻误病情。

银屑病，这个常被大家称为“牛皮癣”的顽固皮肤问题，它的问题本身是一种复杂的免疫性疾病，远非表象那么简单。

Q1: 银屑病为什么说不传染，可家里人还是会担心呢？

A: 银屑病不传染是科学定论。之所以家人会担心，往往是受“牛皮癣”这个俗称的影响，以及对疾病认知不足产生的本能恐慌。多一份了解，就能少一份误解。

Q2: 既然有遗传性，是不是意味着我一定会把银屑病传给孩子？

A: 有遗传易感性不等于一定会发病。遗传只是提供了可能性，环境因素的触发同样重要。积极生活，保持健康，可降低发病风险。

Q3: 银屑病患者在日常生活中，较需要注意什么？

A: 除了遵医嘱治疗，保持良好的心态、规律作息、避免诱因、温和保湿护肤，是缓解症状、提升生活质量的关键。

给正在与“银皮癣”抗争的你，一些源自临床一线经验的真诚建议。

在就业或情感方面，不必因疾病而自卑或退缩。疾病是身体的一部分，但它减少是你个人价值的全部。勇敢地向亲近的人解释你的病情，争取他们的理解和支持，你会发现，真的爱你的人会更在意你的内在。找工作时，选择那些对身体状况要求相对宽松的行业，或者更注重个人能力的岗位，自信地展现自己。在皮肤问题关注上，冬季尤其要注意保湿，选择成分简单、无刺激的润肤剂，形成规律性护肤习惯。避免搔抓皮损，以免加重炎症和瘙痒。

“从前我以为‘牛皮癣’是见不得光的，直到我遇到了一个同样患病的朋友，我们互相鼓励，定期复查，现在我的皮损控制得很好，生活也越来越阳光了。” —— 这是一位来自广州的银屑病患者的真实心声。记住，你不是一个人在战斗，银屑病叫牛皮癣吗？它叫银屑病，一个需要被理解、被关怀，且能被有效管理控制的疾病。 只要我们正视它、科学应对，美好的生活依然在前方等着我们。