儿童牛皮癣的治疗

儿童牛皮癣的治疗

“医生，我家孩子身上这些红斑，擦了药膏好像好一点，但总是反反复复，是不是老人们说的‘胎毒’啊？会不会传染给其他小朋友？”这是在皮肤科门诊经常能听到的家长焦虑的询问。孩子得了牛皮癣（银屑病），家长的心情可想而知，既心疼又担心。儿童牛皮癣的治疗是一个漫长且需要耐心和科学的方法。今天，我们就来聊聊儿童牛皮癣那些事儿，希望能帮助各位家长走出诊疗误区，正确地认识和应对这个疾病。儿童牛皮癣确实让家长头疼，它不仅影响孩子的皮肤健康，可能还会影响他们的心理健康。下面这张表，简单概括了儿童牛皮癣的一些关键信息，希望能让大家一目了然。

一、儿童牛皮癣的真相：它没你想的那么可怕

我们要明确一点，银屑病，也就是俗称的牛皮癣，在中医里叫做“白疕”，它不是一种传染病，这一点非常重要！家长们尽可以放宽心，孩子不会因为得了牛皮癣就把病传给其他人，同学，朋友。但是不得不承认，它确实有一定的遗传倾向。如果父母一方患有银屑病，孩子患病的概率大约在10%-20%左右；如果父母双方都患有银屑病，那么孩子患病的概率就会大大增加，大约50%左右。遗传只是一个“底子”，真的发病还需要环境因素来“点火”，比如感染、精神紧张、外伤等等。往深了说，较新研究发现，一些细胞因子，像肿瘤坏死因子α、白介素等等，在银屑病的发病过程中起着关键作用。这些因子会刺激皮肤细胞过度增殖，终形成我们看到的厚厚的鳞屑。大约60%-80%的发病需要环境触发因子，也就是说，即使有遗传倾向，但如果没有这些诱因，也可能一辈子都不会发病。在咱们国内，大约每200个人里就有一个人患有银屑病，所以说，这个病其实并不罕见。说句咱们老百姓常说的话，谁家还没个难念的经呢？

二、儿童牛皮癣的类型和症状：辨别诊断是关键

儿童牛皮癣的类型其实和成人差不多，主要包括寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型等等。较常见的还是寻常型，也就是我们平时看到的红斑、鳞屑。皮损的形态也多种多样，可以是小小的红点，像粟粒一样（点滴状银屑病），也可以是圆形的、像钱币一样（钱币状银屑病），甚至可以融合成大片的、像地图一样（地图状银屑病）。儿童牛皮癣的部位也比较多样，像是头皮、指甲、外阴部等等，都可能受到影响。临床上，我们还会注意“银屑病三联征”，包括滴蜡现象、薄膜现象和Auspitz征，这些都是帮助我们诊断的重要依据。有些孩子还会有关节疼痛、肿胀，甚至是指甲的改变，这些都提示可能有关节病型银屑病。及早发现和正确判断儿童牛皮癣类型及存在问题对后续儿童牛皮癣的治疗至关重要。皮疹一般伴有不同程度的瘙痒，这是因为皮疹处有炎症，同时皮损的角质层细胞排列稀疏，屏障功能被破坏，皮肤水分丢失过多，引起皮肤干燥，使患者皮肤产生瘙痒感觉。

三、儿童牛皮癣的治疗：个体化方案是核心

儿童牛皮癣的治疗不同于成人，更需要考虑到孩子的生长发育和心理因素，个体化的治疗方案非常重要。目前，儿童牛皮癣的治疗方法有很多，包括外用药物、光疗、口服药物、生物制剂等等。对于皮损面积比较小的孩子，我们可以先考虑外用药物，比如糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物等等。润肤剂也很重要，可以帮助缓解皮肤干燥和瘙痒。对于比较严重的儿童牛皮癣，或者外用药物效果不佳的，我们可以考虑光疗，比如UVB光疗。光疗是一种比较安全有效的治疗方法，但需要注意保护孩子的眼睛和皮肤。如果上述方法效果都不好，或者孩子有关节症状，我们可能需要考虑口服药物或者生物制剂。这些药物的治疗的效果比较好，但也有一定的不良反应，需要在医生的严密监测下使用。 儿童牛皮癣的治疗是一个综合性的过程，需要医生、家长和孩子共同努力。儿童牛皮癣的治疗目标是：控制病情，缓解症状，提高生活质量。银屑病PASI评分标准可以量化银屑病严重程度。

儿童牛皮癣的治疗这件事，其实就像是和老天爷开的一个玩笑，考验着家长和孩子的耐心和毅力。但是，我们一些不能放弃！要相信科学，相信医生，积极配合治疗，一定可以控制病情，让孩子拥有一个健康快乐的童年！

儿童牛皮癣其实不是不治之症，通过科学的手段积极的治疗，是可以有效控制的。治疗的方法不仅仅是传统的药物治疗，还有光疗等方式。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确银屑病的治疗目标:皮损减缓，共病管理，提高患者生活质量。所以对于儿童牛皮癣的治疗这件事，家长千万不要病急乱投医，一定要遵医嘱，选择合适孩子的治疗方法，并且做好日常护理。

关于儿童牛皮癣的几个常见问题：

围绕儿童牛皮癣的治疗，咱们再来聊聊大家经常问的几个问题：

1. 儿童牛皮癣会影响孩子的生长发育吗？一般控制良好的牛皮癣不会对孩子的生长发育造成显然影响。但如果病情严重，长期使用某些药物，可能会有一些不良反应。

2. 儿童牛皮癣可以治疗吗？很遗憾，目前还没有治疗牛皮癣的方法。但是，通过积极治疗，可以有效控制病情，减少反复。

3. 儿童牛皮癣需要忌口吗？目前没有明确的证据表明某种食物会加重牛皮癣。但是，有些孩子可能对某些食物过敏，家长可以注意观察，避免食用。

• 调整心态：牛皮癣可能会影响孩子的自信心和社交。家长要多鼓励孩子，帮助他们建立积极的心态。

• 保养皮肤：保持皮肤清洁和滋润，避免使用刺激性的洗护用品。

“我家孩子得了牛皮癣后，一开始非常自卑，不愿意出门。后来，在医生的指导下，我们坚持用药，并且经常带他参加一些集体活动。现在，他的病情控制得很好，也变得开朗多了。”——一位牛皮癣患儿的妈妈