银屑病发作期不能吃的食物

银屑病发作期不能吃的食物

“小编小爱，我这斑块又红又痒，医生说是银屑病又犯了，我到底还能吃什么？是不是吃错了东西，它才‘发起来’的？”这是我们银屑病科普网后台收到较多的求助之一，字里行间充满了无助与焦虑。作为一名长期关注皮肤健康的科普医学者，我深知银屑病（中医称白疕，也就是大家常说的“牛皮癣”）对患者生活质量的影响有多大。这是一种多基因遗传性皮肤疾病，虽然不传染，但有显然的遗传倾向。根据数据显示，我国大约有700万银屑病患者，几乎每200人中就有一人深受其扰。它可在各个年龄段发病，表现为红斑、鳞屑、瘙痒，易反复，尤其在冬季可能加重。今天，我们就来聊聊这个让很多病友纠结的话题：银屑病发作期，究竟哪些食物碰不得，哪些又该警惕，以避免皮损“火上浇油”？

情绪之坎：辛辣热性食物的“添油加醋”

在门诊，很多银屑病患者常常带着那种“管不住嘴”的懊恼。特别是在发作期，皮损红肿得厉害，瘙痒难耐，甚至有些呈钱币状或地图状的斑块已经让人寝食难安。此时，医生们普遍注意要“忌口”。这里的“忌口”，首当其冲的就是辛辣刺激和高脂油腻的食物。你可能会说，“不吃辣，跟我们四川人、湖南人过不去吗？人生乐趣少一半！”这话不假，但从医学角度看，往深了说，辛辣食物中的辣椒素等成分，会刺激神经末梢，引起血管扩张，加速血液循环，这对于本就处于炎症状态的皮肤无疑是火上浇油。想一想，本已红肿的皮损再被刺激，那种灼热与瘙痒感会直线上升，可谓“恼火得很”。再说说那些油炸串串、肥肠、大肘子，它们富含饱和脂肪酸，过量摄入会促进体内炎症因子，比如肿瘤坏死因子-α、白介素-17等升高。换句话说，这些食物就像免疫系统里的“不良分子”，会推动角质形成细胞过度增殖，让你的银白色鳞屑脱得更欢，皮损更厚。在银屑病发作期不能吃的食物清单上，它们稳居前列。

争议之池：海鲜、牛羊肉与个体差异

关于海鲜和牛羊肉，患者群中一直存在较大争议。有些患者表示，一吃海鲜皮损立刻加重，瘙痒难忍，像是“发物”；而另一些患者则觉得，这些食物对自己没什么影响。这是因为银屑病的发病机制复杂，涉及遗传、免疫、环境触发等多个因素，其中免疫系统和遗传因素是主要原因。较新经验来看，多种细胞在不同诱因的刺激下，通过一系列细胞因子，例如白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17(Th17)细胞等，刺激角质形成细胞过度增殖，从而形成了厚厚的鳞屑。对于某些个体而言，特定的海鲜（如虾、蟹、无鳞鱼）或牛羊肉可能含有某些蛋白质成分，这些成分在消化和吸收过程中，可能被机体误认为“入侵者”，从而诱发或加剧免疫反应，导致皮损的恶化。我的建议是，如果发现确实与某种食物有关联，那就先避开它。每个人都是少有的，你的“雷区”需要你自己去摸索。在银屑病发作期不能吃的食物清单里，这一项特别注意了“个体化”的原则。如果你有疑虑，不妨咨询医生，甚至在专业指导下进行排除法试验，记录好自己的饮食日记。

饮酒之戒与甜食之陷：隐形“助燃剂”

除了上述明确的食物，酒精和过多的精制糖也是我们在银屑病发作期需要高度警惕的“隐形杀手”。酒精，无论是白酒、啤酒，还是红酒，都会扩张血管，促进炎症介质的释放，直接刺激皮肤病变区域，加重瘙痒和红肿。想一想，当你喝酒后，面部往往会潮红，这就是血管扩张的表现。在银屑病患者身上，这种效应会放大，让局部皮损像被点燃的火苗。往深了说，酒精还会影响肝脏代谢，干扰一些口服药物的药效，得不偿失。至于精制糖，这年头“奶茶自由”、“甜点慰藉”成了很多人的日常，但过多摄入高糖食物可能导致胰岛素抵抗，诱发或加剧全身性低度炎症反应。这种慢性炎症状态，对银屑病的病情控制并无益处，反而可能持续给免疫系统“添堵”。在银屑病发作期不能吃的食物中，酒精和高糖食品必须得到严肃的对待。

除了忌口，我们还能做些什么？

饮食只是银屑病管理的一个环节，而非治疗的全部。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，治疗目标是“皮损减缓、共病管理、提高患者生活质量”。这意味着我们不能仅仅盯着“不能吃什么”，更要关注如何通过综合手段来控制病情。医生会根据您的具体情况，采用药物治疗（局部外用糖皮质激素、维A酸等，口服维A酸类、甲氨蝶呤等一线药物，或者生物制剂如司库奇尤单抗、阿达木单抗），光疗（UVB），甚至中医中药进行个体化治疗。保养皮肤，特别是保湿润肤是日常必备。银屑病的皮疹常伴有不同程度的瘙痒，这不仅因为炎症，更因为角质层屏障功能受损，皮肤干燥。选择一款温和、无刺激的润肤剂，勤涂、厚涂，能有效缓解瘙痒、减少皮肤干燥、破裂的几率，往深了说，这是在恢复你的皮肤“城墙”。

回望这一路，银屑病患者的饮食之路，走得着实不易。它不只是一张简单的“禁食清单”，更是一场与身体、与内心对话的修行。它在提醒我们，疾病远不止表面的皮损，它触及的是我们生活的方方面面，包括饮食、情绪，乃至社交。对我们银屑病患者而言，如何在银屑病急性期注意饮食，如何在控制病情的也能享受到生活的乐趣，这需要智慧，更需要医生和家人的支持。

以下是一些关于银屑病饮食的常见疑问：

1. 饮食能有效治疗银屑病吗？
   简答： 目前没有证据表明单纯通过饮食可以治疗银屑病。它是一种复杂的慢性疾病，饮食管理是辅助治疗和病情控制的重要一环，但不是，更不是决定性因素。
2. 如果不小心吃了“禁忌”食物，该怎么办？
   简答： 接下来不要过度焦虑和自责，情绪紧张反而可能加重病情。观察皮损变化，如果出现急性加重，及时复查并告知医生，根据医嘱调整治疗方案。
3. 如何判断哪些食物是自己的“雷区”？
   简答： 建议从发作期开始，尝试记录饮食日记，详细记录每天的食物种类、摄入量以及皮肤状况变化。经过一段时间的观察，你会逐渐发现哪些食物可能与你的皮损加重有关联。请在医生指导下进行。

两点实际生活上的注意点：

• 调整心态和情绪： “心病还需心药医”这句话，对银屑病患者来说尤为重要。长期的皮肤问题、反复发作、对他人的目光敏感，都可能导致患者出现焦虑、抑郁等负面情绪。保持积极乐观的心态，培养兴趣爱好，或者寻求专业的心理咨询，对疾病的长期管理至关重要。一个好的心情，有时比严格的忌口更能帮助身体抵御疾病。
• 就业与社交： 许多患者会担心皮损影响就业和社交。其实，现在治疗手段越来越科学，很多患者通过规范治疗可以达到皮损几乎减缓的状态。面对就业和社交，我们应该自信地展现自己，向理解的朋友和同事解释疾病的非传染性。避免过度劳累和精神紧张，因为这些都可能是诱发银屑病发作的重要环境因素。

我们银屑病科普网的评论区里，总能看到来自全国各地的病友们互相鼓励：“别灰心，我坚持治疗好多年，现在好多了！”“饮食自律真的很重要，但活得开心更重要！”是的，记住，你不是一个人在战斗。专业医学的进步、我们科普工作者的努力，以及病友间的相互扶持，都在为你的健康之路点亮前行的灯火。让我们一起，正视疾病，科学管理，活出精彩。