银屑病轻微的不治疗会不会发展

银屑病轻微的不治疗会不会发展

“医生，我这点红点不痛不痒，是不是不用管它呀？”相信许多初次发现皮肤出现银屑病（也就是俗称的“牛皮癣”）的朋友，尤其是皮损面积较小、症状看似不严重的患者，都会有这样的疑问。的确，看着那点点红斑，上面还覆着些许银白色的鳞屑，虽然不舒服，但如果不是影响到生活，很多人就会想，能拖一天是一天。“医不叩门，病不敲窗”，疾病往往不会因为我们不理会就悄悄走开。今天，咱们就以一个牛皮银屑健康网小编小银康的身份，借助医学书籍、专业期刊的知识，跟您聊聊，银屑病轻微的不治疗会不会发展，以及这背后藏着的那些您可能没注意到的“坑”。

一、 银屑病的小苗头，会不会变成参天树？

银屑病，在中医里也被称为“白疕”，是一种常见的、由多基因遗传和环境因素共同作用引起的慢性炎症性皮肤病。它减少传染，但有遗传倾向，正如不少患者家中，可能父母一方或双方都有类似经历。据统计，我国约700万同胞正饱受其扰，大约每200人里就可能有一位“牛友”。它不挑年龄、不挑性别，悄悄地来访。银屑病的表现形式多种多样，较常见的如寻常型，但也有关节型、脓疱型、红皮病型等，还有些“藏”在头皮、指甲、甚至外阴的特殊部位。典型症状是皮肤上出现边界清晰、覆有银白色鳞屑的红斑，伴随不同程度的瘙痒、灼热，皮肤干燥甚至裂口出血。更值得我们警惕的是，部分患者可能还会出现关节疼痛、指甲变形，这些都是银屑病“三联征”的组成部分，提示着疾病的潜在复杂性。回到我们今天的主题：银屑病轻微的不治疗会不会发展？答案几乎是肯定的。

往深了说，银屑病的发生机制涉及免疫系统的异常活跃，T淋巴细胞，特别是Th17细胞，以及多种细胞因子如TNF-α、IL-17、IL-23等，它们共同作用，导致角质形成细胞的过度增殖，终形成那一片片厚厚的、难以去除的鳞屑。而当我们忽视早期的轻微皮损时，恰恰给了这些“幕后黑手”一个壮大的机会，让疾病有机会“跑马圈地”，从点状、钱币状发展成地图状，甚至播散全身。换句话说，早期的轻微表现，往往是银屑病“不宣而战”的信号，不加以干预，“战火”很可能蔓延。

二、“能忍则忍”的心态，藏着怎样的风险？

不少患者，尤其是生活在节奏快的都市，比如北京、上海、广州这样的“大城市”的老铁们，常常图个方便，觉得“一阵子就好了”，或者“听人说不用治”，就想着硬扛。这种“强迫症”式的回避治疗，背后往往是担心治疗的不良反应、治疗费用，或是觉得“反正治不好，何必多此一举”。这种“能忍则忍”的心态，正是加速银屑病进展的“助推器”。早期的点滴状银屑病，如果得到及时、规范的治疗，效果往往事半功倍。遵医嘱使用一些局部外用的药物，如糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物，配合保湿剂，就能很好地控制病情，甚至促使皮损消退。光疗（如UVB）和中药熏蒸等物理疗法，也是有效控制早期病情的手段。一旦轻微皮损被放任不管，皮肤屏障功能受损，瘙痒加剧，患者可能会不自觉地过度搔抓，这又会进一步破坏皮肤，为感染创造条件，甚至诱发新的皮损。更严重的是，银屑病并不是仅仅是皮肤问题，它还可能与其他系统性疾病，比如心血管疾病、代谢综合征等“联动”，长此以往，悄悄侵蚀着全身健康。

三、 谁家还没点“卡点”？医生眼中的银屑病“小麻烦”

从临床和医学研究的角度看，银屑病轻微的不治疗会不会发展，这个问题，答案是肯定的。即便您目前的皮损范围小，只占体表面积的3%以下，但潜在的累及范围和疾病的反复性是需要高度重视的。我们医生常说，银屑病的“三联征”——滴蜡现象，薄膜现象，以及AUSPITZ征，是诊断的重要依据。即使您现在只有轻微的鳞屑，也可能正在经历这其中的某个或全部过程。而忽略这些早期信号，就像是小区的“消防员”不把初起的小火苗扑灭，任由它慢慢蔓延，终可能演变成一场无法收拾的大火。据《国内银屑病诊疗指南》2023版所注意的，银屑病的治疗目标是皮损减缓、共病管理，以及较关键的——提高患者的生活质量。这意味着，哪怕是轻微的银屑病，也需要纳入管理范畴，而不是听之任之。目前，根据皮损情况，如PASI评分，来量化疾病的严重程度，就为我们提供了一套科学的评估工具。例如，PASI评分大于10就属于中重度了，但哪怕是早期，也应该有积极的管理策略。网上很多“中医偏方”，或者一些不规范的“祖传秘方”，说能“治疗”、“降低反复率”，这样的说法，很多时候都是不可信的，甚至可能加重您的病情。就好比您在玩一款策略性很强的游戏，对手还没出招，您就主动缴械投降，那终的结果可想而知。

给大家提个醒儿，银屑病轻微的不治疗会不会发展，答案是肯定的，而且很有可能朝着更复杂、更难控制的方向发展。早期的干预、规范的治疗，是控制病情、减缓痛苦、提高生活质量的关键。

关于银屑病，您可能还会有这些疑问：

1. 我这个头皮上的银屑病，不严重，能自己擦点药膏吗？

答：不建议自行用药，头皮是特殊部位，药物选择和使用需要医生指导，以免引起不良反应。

2. 银屑病关节炎是不是一定要先有皮肤症状？

答：大部分银屑病关节炎患者有皮肤银屑病史，但少数可在出现关节炎症状后或同时出现皮肤病变，因此需警惕。

3. 听说生物制剂效果好，我能不能直接用？

答：生物制剂是针对中重度银屑病患者的有效治疗手段，但需在医生评估后，根据病情和身体状况决定是否使用，并不是所有患者都适用。

对于银屑病患者生活中的点点滴滴都可能影响病情。在找工作上，我们需要理性看待，选择对皮肤冲击较小的职业，避免接触刺激性物质。勇敢地向了解您病情的同事和领导坦诚相待，争取理解和支持。在皮肤问题关注，保持皮肤滋润至关重要。尤其建议使用安全温和的医用护肤品，避免使用含有酒精、香料等刺激性成分的产品。洗澡水温不宜过高，洗浴后轻轻拍干，立即涂抹保湿霜，形成一层保护膜。您身边的“牛友”们，都有过类似的挣扎，但很多人通过积极的配合治疗，已经把病情控制得很好，甚至恢复了正常的生活。他们的经验告诉我们，疾病并不可怕，可怕的是失去战斗的勇气。