银屑病单抗药物

银屑病单抗药物

“身上这些皮屑啊，一到冬天就跟下雪似的，又痒又难看，真是太折腾人了！”这句充满无奈的牢骚，道出了多少银屑病患者的心声。在国内，约有700万银屑病患者，这意味着每200人里就有1人正承受着这份困扰。它不是普通的皮肤病，中医称之为“白疕”，医学界将其定性为一种常见的、多基因遗传性的慢性炎症性皮肤疾病。它不传染，但这并不意味着它不会带来精神上的重压和社交的隔阂。多年来，我们一直在寻找更有效的治疗方法，而今天，我想和大家聊聊那些给很多患者带来新希望的解决性进展——银屑病单抗药物。

“老牛皮”的那些痛：从皮屑到心坎儿

银屑病，俗称“牛皮癣”，这个名字本身就带着一丝挥之不去的顽固气息。它的表现形式多样，从较常见的寻常型、斑块状，到更棘手的关节病型、脓疱型、红皮病型，甚至特殊部位如头皮、指（趾）甲和外阴部，无一不在挑战着患者的生理与心理极限。它的症状，往深了说，减少仅仅是表面看到的那些：覆盖白色薄膜的红斑，轻轻刮擦后出现的红点状出血（Auspitz征），以及那种无休止的、让人坐立不安的瘙痒。试想一下，当你的皮肤反复干燥、开裂，甚至渗血，那种无法言说的痛苦，特别是冬季加重或反复的时候，简直是雪上加霜。很多患者曾跟我倾诉：“身上像是有个‘火盆’在烧，痒得钻心，晚上都睡不好觉，恨不得把皮都撕掉！”这是真真切切的“扎心”之痛。而父母一方患病，子女遗传概率约10-20%；若双方患病，患病率多达50%左右，这种代际传递的焦虑感，又何尝不是一种隐形的折磨。

银屑病单抗药物：科学狙击，告别“鳞”海

过去，我们对于银屑病的治疗，往往像是在“大水漫灌”，无论是外用激素、维A酸类、维生素D3衍生物，还是口服甲氨蝶呤、环孢素等传统系统药物，虽然能起到缓解作用，但效果有限，且不良反应不容忽视，让不少患者望而却步。尤其是对于皮损面积大（PASI评分高）、病情严重的患者，传统疗法常常力不从心。但随着医学的进步，特别是生物制剂的出现，让“科学打击”成为可能。这里的“利器”便是银屑病单抗药物。 换句话说，它们像是军事侦察兵，能精确锁定并中和引起银屑病炎症反应的关键“敌人”，比如肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素-17（IL-17）、白介素-22（IL-22）以及白介素-23（IL-23）等细胞因子。正是这些因子在多重诱因刺激下，导致角质形成细胞过度增殖，才形成了那厚厚的鳞屑。司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等正是这些靶向治疗的代表，它们通过阻断特定的炎症通路，从问题本身上截断疾病进展的链条，使得皮损能够不错改善甚至减缓，大大提升了患者的生活质量。这种针对性的治疗，比起之前的“广撒网”式疗法，无疑是为患者开辟了一条新路子。

治愈不易，管理为重：单抗带来的新局

我们也要清晰地认识到，尽管银屑病单抗药物效果不错，但银屑病目前仍无法尽量治愈。这些药物的到来，更多的是将一个反复发作、难以控制的慢性病，转变为一个可以长期有效管理的慢性病。很多患者较初的疑问都是：“用了生物制剂之后，是不是就一劳永逸了？”答案是：不。这不是“一劳永逸”，而是一场需要耐心和坚持的“细致化战役”。我们常说，用药过程中，不仅要关注皮损的减缓，还要关注关节炎症（PsA）等共病的管理，以及患者整体生活质量的提升，这是2023版《国内银屑病诊疗指南》中明确注意的目标。使用银屑病单抗药物，能够帮助患者脱离困扰多年的皮损，减缓瘙痒和疼痛，重拾对生活的信心。至于患者关心的费用问题，医保报销体系的不断规范，让这些曾经“高不可攀”的药物，逐渐走入寻常百姓家，医保就是咱老百姓的“定心丸”，具体报销情况以当地医保局政策为准。从挂号费的几十元到检查费的几百元，再到整个疗程可能几千元到千元以上不等的费用，这笔开支对普通家庭仍是不小的压力，但与疾病带来的长久痛苦相比，有了希望，就有了坚持下去的理由。

银屑病这条路，从迷茫到寻光，从尝试到坚持， 每一步都饱含着患者的汗水与泪水。我们看到的不仅仅是数字上的皮损改善，更是患者眼中重新燃起的生机与活力。银屑病单抗药物，恰如一道希望，照亮了许多患者前行的道路。

关于银屑病单抗药物，你或许还有这些疑问？

1. 问：银屑病单抗药物适合所有银屑病患者吗？

答：并不是全部。这些药物通常适用于中度至重度银屑病，或传统系统治疗的效果不佳、存在禁忌或无法耐受的患者。需经专业医生评估后方能使用。

2. 问：使用银屑病单抗药物后就能尽量告别银屑病吗？

答：目前银屑病仍无法尽量治愈。单抗药物能够不错控制病情，达到皮损减缓或近乎减缓的效果，但需要长期规范的管理和维持治疗。

3. 问：银屑病单抗药物的费用很高吗，医保能报销吗？

答：单抗药物费用相对较高，但多数已纳入医保目录。具体报销比例和范围，患者应咨询当地医保局，不同地区政策有所差异.

给“同路人”的暖心建议：

调整心态与互助： 你不是孤单一人。银屑病可能带来情绪上的低落，甚至抑郁。建议积极寻求病友群体的支持，与大家分享经验，共同应对挑战。必要时，寻求专业的心理咨询，帮助自己更好地调整心态，让阳光照进心田。

细致化保养皮肤： 无论是否使用单抗药物，日常的保养皮肤都是“定海神针”。保持皮肤湿润是关键，选择温和、无刺激的润肤剂，勤涂抹，特别是在洗澡后。避免过度搔抓，以免加重皮损和感染。记住，皮肤的屏障功能需要你的细心呵护。

大家心里的想法：

“以前每到夏天，我就不敢穿短袖，生怕别人异样的眼光。用了单抗药物之后，我身上的皮屑少了，红斑也消退了很多！今年夏天，我都敢大大方方穿裙子了，心里头那块石头终于落地了！感觉重新活了一回，这希望啊，真是来之不易！”——来自一位北京银屑病患者的真实反馈。