银屑病是什么年代发现的

银屑病是什么年代发现的

“牛皮癣”，这个在老百姓口中更为熟悉的病名，困扰了很多家庭。当我们站在皮肤科医生的视角，翻阅泛黄的医学典籍，回溯历史的脉络，不禁要问：银屑病，究竟是什么年代发现的？这个困扰几代人的皮肤顽疾，它的前世今生，又藏着多少不为人知的故事？银屑病的发现，并不是一蹴而就，而是一个漫长而曲折的探索过程，它的身影，早已渗透进人类文明的早期记录之中，只是当时我们尚未为其命名，更不了解其内在的机制。我们今天所熟知的银屑病，其科学的认知和命名，已是近代医学发展的产物。

溯源：古籍中的“白疕”与“癣”

如果追溯银屑病较早的文字记载，我们不得不将目光投向国内古代的医学文献。在中医典籍《诸病源候论》中，就有关于“白疕”的记载，描述其“如癣，白色，刮之有红点。痒甚，搔之，赤血出”。这与我们今天对银屑病，特别是其典型皮损特征的描述，如出一辙。而且，“白疕”一词，也形象地指出了其“白色鳞屑”的特点。在古代，类似的皮肤病症，还常被笼统地称为“癣”。可见，早在几千年以前，我们的祖先就已观察到并记录了具有银屑病典型症状的疾病。那个年代，科学尚未独立成科，对疾病的认识更多依赖于经验和观察，但这些宝贵的文字，为我们理解银屑病的历史，提供了一个宝贵的线索。

在西方医学史的发展早期，对皮肤病的分类和认识也初具雏形。但直到17世纪，才开始出现更具系统性的描述。要科学地区分银屑病与其他鳞屑性疾病，并赋予其独立的病名，则需要更深入的研究和发展。银屑病是什么年代发现的，这个问题，更关乎科学对疾病的认知深度和准确性。

科学命名：19世纪的解决

我们今天要谈论的“银屑病”（Psoriasis），一个在医学文献中被广泛认同的专业术语，它的正式确立，则主要归功于19世纪的西方医学研究。1804年，法国医生让-路易·马尔萨拉克·博尔德（Jean-Louis Alibert）在他的著作《论皮肤病》（Traité des maladies de la peau）中，初次正式使用了“Psoriasis”这个词来描述这种疾病，并将其与牛皮癣（Leprosy）区分开来。在他之前，人们对这种红斑、鱗屑性的皮肤病，常常与麻风（Leprosy）混淆，这无疑给患者带来了极大的痛苦和歧视。博尔德的这项工作，是银屑病研究史上的一个重要里程碑，他初次将银屑病作为一个独立的疾病单元进行研究和描述，为后续的深入探索奠定了基础。换句话说，科学意义上的“银屑病”这一概念，才在那时开始真的清晰起来。

在那之后，随着病理学、临床医学的发展，研究人员对银屑病的认识不断深入。从较初的形态学描述，到后来对其发病机制的探索。我们了解到银屑病是一种常见的多基因遗传性皮肤疾病，它不传染，但有遗传性。如果父母一方患病，子女的遗传概率大约在10%-20%；若父母双方都患病，患病率则可能达到50%左右。而大约60%-80%的发病，都需要环境因素的触发，比如感染、精神紧张、外伤、抽烟、酗酒，甚至是某些药物。这些因素，像导火索一般，点燃了潜在的基因，触发了免疫系统的异常反应，终导致了角质形成细胞的过度增殖，形成了我们看到的那些厚厚的银白色鳞屑。据较新研究调查，多种细胞在不同诱因的刺激下，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23以及辅助性T细胞17（Th17）细胞等细胞因子，共同作用，刺激角质形成细胞过度增殖，从而形成了增厚的鳞屑，这便是我们看到的银屑病皮损的病理基础。

现代认知：复杂性与多角度

尽管银屑病是什么年代发现的，这个问题指向其科学命名的起源，但我们要深知，医学的进步如同奔腾的河流，从未停歇。进入21世纪，我们对银屑病的认识早已超越了其皮肤表现本身。我们知道，银屑病并不是仅仅是皮肤问题，很多时候，它是一个“系统性疾病”。不少患者，特别是病情较重的，会伴有关节炎症，也就是我们常说的银屑病关节炎（PsA），表现为关节疼痛、肿胀；有些患者的指甲也会出现异常，如点状凹陷、增厚、变色等，我们称之为银屑病甲。这种“皮肤、关节、指甲”三位一体的表现，被称为银屑病的三联征。往深了说，银屑病还与心血管疾病、代谢综合征、抑郁症等多种“共病”密切相关，这极大地影响着患者的生活质量。现代医学对银屑病的治疗，早已不是单一的“治皮损”，而是更加注重“共病管理”，以及提升患者的生活质量。2023版《国内银屑病诊疗指南》也明确了银屑病的治疗目标：皮损减缓、共病管理、提高患者生活质量。

在国内，大约有700万银屑病患者，约占总人口的0.47%，这意味着平均每200人中，就有1人可能患有银屑病。银屑病可发生于各个年龄段，不分性别。常见的类型包括寻常型银屑病，这是较普遍的一种；还有关节病型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病等。皮损的形态也多种多样，比如点滴状银屑病，皮损多为粟粒至绿豆大小；钱币状银屑病的皮损呈圆形、椭圆形，类似于盘状或钱币状；而地图状银屑病的皮损则会不断扩大，邻近的损害相互融合，形成大片不规则的地图状。还有发生在头皮、指甲、外阴等特殊部位的银屑病，这些都给诊断和治疗带来一定的挑战。患者较常经历的症状是皮肤的瘙痒，这不仅仅是“挠一下就好了”那么简单，由于皮损炎症和角质层细胞排列异常，皮肤屏障功能受损，水分过度丢失，极易引起干燥和瘙痒。这种瘙痒，常常是难以忍受的，尤其在冬季，病情容易加重或反复，而在夏季则可能有所缓解。这让不少患者感叹，“这牛皮癣，简直比我妈的厨艺都‘磨人’！”

对银屑病的检查，我们有多种手段，包括组织病理学检查，可以明确诊断；伍德灯检查，可辅助诊断某些类型的银屑病；免疫学检查，如免疫5项，可以评估免疫系统的状态；X线检查，对判断是否有关节受累至关重要；以及常规的血液检查，排除其他疾病。目前，银屑病的治疗方法也多种多样，包括局部外用药物（如糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物及润肤剂）、物理治疗（如光疗UVB、中药熏蒸、药离子、红蓝光等）、口服药物（如维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等），以及在特定情况下使用的生物制剂。值得注意的是，治疗的关键在于个体化，需要根据患者的具体情况、皮损面积、严重程度以及是否存在共病，制定出较适合的治疗方案。皮损面积小于体表面积3%的局限型银屑病，可能单独采取外用药治疗就能取得不错的效果；而对于病情严重的患者，则需要联合多种治疗手段。医生会根据银屑病的PASI评分标准来量化评估病情的严重程度，这个分数越高，意味着病情越重，需要更积极的治疗。它将身体分为4个区域，独立评分后加权求和，总分范围0-72，帮助医生和患者共同追踪治疗的效果。

银屑病是什么年代发现的：漫漫征程，温暖前行

银屑病是什么年代发现的，这个问题，我们已经从古代的“白疕”聊到19世纪的科学命名，再到现代医学对它的复杂性认知。这背后，是很多医者和患者共同走过的漫漫征程。虽然目前银屑病还无法尽量治愈，但通过科学规范的治疗，绝大多数患者能够实现皮损的显然减缓甚至减缓，有效控制病情，不错提高生活质量。在实际生活中，银屑病患者可能面临着就医、就业、心理等方面的挑战。在找工作上，一些患者担心鳞屑会影响工作形象；在家庭生活中，患者需要注意皮肤的日常护理，“保湿润肤”是关键，保持皮肤的滋润，减少外界刺激。积极调整心态，寻求家人和朋友的支持，或者加入患者组织，与病友交流经验，也能获得很大的心理慰藉。就像一位病友分享的：“一开始，我特别害怕别人异样的目光，感觉抬不起头。但后来我加入了一个银屑病病友群，发现大家都有类似的经历，互相鼓励，我才慢慢走出来。我们的病虽然会反复，但只要科学治疗，坚持下去，生活一样可以很精彩。”

作为一名科普医学者，我希望通过今天的介绍，让大家对银屑病有一个更尽量、更深入的了解。不必因为“牛皮癣”这个名字而过度恐慌，也不要被网络上的不实信息误导。银屑病是什么年代发现的，固然展现了医学的进步，更重要的是，它激励着我们继续前进，不断探索更有效的治疗方法，让更多的患者能够脱离疾病的困扰，重拾健康与自信。银屑病的出现，也许是对我们生活方式的一种提醒，让我们更加关注身心健康，拥抱积极的生活态度。我想注意，医疗费用因治疗方案、医院、地区而异，医保报销政策也需遵循当地规定。切勿轻信小诊所的所谓“有效疗法”，以免造成经济损失和延误病情。保持希望，科学应对，您不是一个人在战斗！