银屑病该注意些什么

银屑病该注意些什么

亲爱的银屑病科普网读者朋友们，我是你们的老朋友，银屑病科普网的小编小爱。每天，我都在医学书籍、较新论文和专业期刊的知识海洋里遨游，只为捞出那些对大家真的有用的“定海神针”。尤其在皮肤健康领域，有一个让很多人“头大”的病症——银屑病，俗称“牛皮癣”，它常常带来误解，也常常让患者感到无助。当我们谈论银屑病时，您是否曾被那些密密麻麻的鳞屑困扰，被旁人异样的眼光刺痛？或者，总在问自己，到底银屑病该注意些什么，才能更好地管理它，找回属于自己的那份光彩？今天，我们就来深入聊聊，这个困扰着全国七百多万家庭的“皮肤顽疾”，它究竟是何方神圣，我们又该如何智慧地与它“和平共处”，乃至有效控制？

认清真面目，别再误解它

银屑病，中医称为白疕，它可不是简单的“皮肤癣”，往深了说，它是一种常见的、由多种基因共同作用引起的慢性炎症性皮肤疾病。较重要的一点：它不传染！这必须划，因为太多患者都曾被误解的眼神深深伤害过。朋友们，请务必记住，银屑病患者的皮肤，即使有红斑和鳞屑，也减少会把疾病传染给您，正常的日常接触是尽量安全的。但它确实具有遗传性，如果父母一方患病，子女的遗传概率大约在10%-20%；如果双方都患病，那患病风险就可能多达50%左右。不过，遗传并不是命运的决定因素，大约60%-80%的发病都需要环境触发，比如感染、精神紧张、外伤，甚至吸烟、酗酒或某些药物，都会成为疾病的“导火索”。目前，全球约有1.25亿的银屑病患者，咱们国内就有约700万人，换句话说，每200个人里，就可能有一位是“银友”，这足以说明它的普遍性。它不分性别，任何年龄段都可能发病，从蹒跚学步的孩子到白发苍苍的老人，都有可能被它缠上。面对银屑病该注意些什么，接下来便是要正确认识、去除恐慌。

症状千变万化，早期识别是关键

银屑病的表现形式多种多样，犹如一张张“变脸谱”。较常见的类型是寻常型银屑病，它典型地表现为边界清楚的红色斑块，上面覆盖着厚厚的银白色鳞屑，轻轻刮除鳞屑后，会露出半透明的薄膜，再用力刮，会出现点状出血，这就是临床上有名的“银屑病三联征”（即滴蜡现象, 薄膜现象和AUSPITZ征）。还有可能出现关节病型银屑病（银屑病关节炎PsA），患者可能伴有关节疼痛、肿胀；以及脓疱型银屑病、红皮病型银屑病等更严重的类型。像头皮银屑病、银屑病甲，甚至外阴部银屑病也并不少见，它们各自有独特的痛点。冬天往往是银屑病患者较难熬的季节，病情容易加重或反复；而夏季，则可能会有所缓解。皮损的形状大小也是识别的线索，比如点滴状的皮损像粟粒或绿豆大小，钱币状的则形似钱币，而地图状的皮损则更大、形状不规则，如同地图一般。这些症状往往伴随着不同程度的瘙痒、灼热或疼痛，皮肤干燥、破裂，甚至出血，这些都大大降低了患者的生活质量。面对如此多样的银屑病该注意些什么呢？早期发现这些线索，及时就医，是避免病情加重的一步。

治疗与管理，智慧应对挑战

当银屑病的“面纱”被揭开，我们就要思考如何应对。目前银屑病的具体发病原因仍在深入研究中，但免疫系统的异常恢复和遗传因素被认为是主要的推手。较新研究显示，多种细胞在不同诱因刺激下，通过一系列复杂的细胞因子（如肿瘤坏死因子-α，白介素-17、22、23等），过度刺激角质形成细胞增殖，从而形成了我们肉眼可见的厚厚鳞屑。治疗的核心在于调节免疫、控制增殖。在临床上，医生会根据患者的具体情况，通过组织病理学检查、伍德灯、免疫5项等进行诊断。虽然目前医学界还无法尽量“治疗”银屑病，但请大家放心，通过科学的治疗和管理，尽量可以不错减缓皮损、促使皮损消退，从而有效控制病情，大大提高生活质量。2023年《国内银屑病诊疗指南》就明确指出，治疗目标是减缓皮损、管理共病、提高生活质量。治疗手段多种多样：

接下来是局部外用药物，这是轻症和辅助治疗的基石，包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物以及较重要的护肤保湿润肤剂，这些药物如同给皮肤穿上了不同的“战衣”。然后是物理治疗，比如光疗（UVB照射、中药熏蒸、药离子导入等），通过特定波长的光线或药物成分发挥作用，对中重度患者常常有奇效。再者是口服药物，医生通常会优先考虑维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等作为一线选择，根据病情再酌情使用糖皮质激素或抗生素。对于那些皮损面积大、病情严重，或者对传统治疗反应不佳的患者，生物制剂的出现无疑带来了“春天”，司库奇尤单抗、阿达木单抗等靶向药物，能够科学阻断发病的关键环节，效果非常不错。换句话说，现在的银屑病患者，可选择的治疗手段比以往任何时候都更多。

在治疗策略上，如果皮损<体表面积3%的限局型银屑病，单独使用外用药就可能足够；而对于更严重、受累面积广泛的患者，则需要外用药联合物理疗法，甚至系统治疗，打一套“组合拳”。患者可以根据PASI评分（一个量化银屑病严重程度的通用标准），与医生共同评估治疗的效果。每次去医院复查，医生都会仔细观察，量化您皮肤病变红斑的程度、浸润的厚度、鳞屑的剥脱情况，和受累面积，然后综合计算出评分，分数越高说明病情越重。这个评分系统，就像是银屑病治疗的“晴雨表”。

值得注意的是，银屑病的皮疹几乎都伴随着不同程度的瘙痒，这种“挠心挠肺”的感觉，真的是让人‘磨人’。这是因为炎症导致皮肤屏障功能受损，水分流失过多，皮肤变得异常干燥敏感。此时，持续而充分的保湿润肤就显得尤为关键，它能有效缓解瘙痒，恢复皮肤屏障，降低皮肤对外界刺激的敏感性。当您在思考银屑病该注意些什么时，保湿润肤一些是您日常护理的重中之重。

说句心里话，很多人也担心治疗费用。挂号费从几元到几十元不等，检查费也从几十到几百元，这都属于小头。而整个光疗或生物制剂的疗程费用，往往需要几千到千元以上，这笔开支对不少家庭来说确实不小。各地医保报销政策不尽相同，需要大家咨询当地医保局。但切记，千万不要病急乱投医，去那些无资质、非正规的小诊所，那里不仅贵，治疗的效果也往往不尽人意，甚至可能造成更严重的后果。

说了这么多，您可能觉得银屑病确实是个“磨人”的病，但亲爱的病友们，请别灰心！我们医疗工作者与您一同站在抗击疾病的战线上。面对银屑病，我们真的该关注和做些什么？

这里有几个大家常问的问题：

1. 银屑病会传染给家人朋友吗？ 答：不会，请去除顾虑。

2. 银屑病能尽量治愈吗？ 答：目前无法治疗，但能通过规范治疗实现长期控制。

3. 日常生活中较该注意什么？ 答：坚持保湿，避免诱因，保持积极心态。

作为银屑病科普网的小编小爱，我想给您一些暖心的、实用的建议：

1. 调整心态很重要。 银屑病不仅是身体的病，更是心灵的考验。不要因为皮损而“把自己关起来”，觉得没脸见人。多和家人朋友沟通，寻找支持团体，或者寻求专业的心理咨询帮助。很多病友都有类似的经历，相互倾诉和鼓励，会给您带来巨大的力量。记住，您的价值减少仅仅在于皮肤是否光滑，而是您本身。

2. 科学护肤是日常“功课”。 银屑病患者的皮肤屏障功能受损，特别需要温和、无刺激的日常护理。选择不含香精、色素、防腐剂的保湿霜或乳液，每天多次涂抹，尤其在洗澡后。冬天天气干燥时，更要加强保湿，这就像给皮肤穿上了一层“保护罩”，能有效缓解瘙痒、减少鳞屑，甚至延长缓解期。保湿是咱们皮肤的“救命稻草”，一定要坚持。

记得我们社群里的王大哥常说：“以前总觉得自己是个‘异类’，自从积极配合医生治疗，学会了和银屑病‘和平共处’后，心态变得轻松多了，皮损也稳定了许多。谁说我们不能活出精彩呢？”没错，每一位“银友”，只要坚持科学管理，都可以在自己的生命中绽放出独特的光芒！