银屑病服用维生素a有用吗

银屑病服用维生素a有用吗

咱老百姓过日子，谁不盼着身体健健康康、少生病呢？ 可偏偏有些疾病，就像那银屑病（老一辈爱叫它“牛皮癣”，中医上呢，有个雅致的名字叫“白疕”），缠上了就让人心里头咯噔一下，难以脱离。面对这种反反复复的皮肤顽疾，很多病友都会问，吃了这么多药，做了各种治疗，那要是平时多补点维生素，尤其是对皮肤好的维生素A，是不是也能帮上忙呢？ 银屑病服用维生素a有用吗？ 这问题问到了点子上，也道出了许多患者，尤其是我们国内患者寻求科学疗法、辅助治疗的普遍心态。不过，医学的路子可容不得半点想咱们得从专业的角度把这事儿掰扯清楚。

银屑病这病，说起来是个“老熟人”了，它不传染，但有遗传性，父母一方得病，子女遗传概率在10%-20%，要是双方都患病，那概率就飙升到50%左右。大部分发病（60%-80%）都需要环境因素的触发，比如感染、精神紧张、创伤，抽烟、酗酒、一些药物，甚至是气候季节变化。全球约有1.25亿患者，而咱们国内，保守估计也有700万银屑病病友，差不多每200人里就有一位。这病可不挑年龄性别，从娃娃到老人，都可能中招。它的症状，可不仅仅是皮肤痒那么简单，那红斑、那银白色的鳞屑，一挠就掉得跟“滴蜡”似的，往下揭开薄膜，又可能出现“点红状出血”，也就是有名的银屑病三联征。往深了说，这不仅仅是皮肤的病变，还可能伴随关节炎症（就是银屑病关节炎，PsA），指甲也会跟着变样，甚至出现坑坑洼洼、甲床分离的情况，真是让人烦恼。皮肤干燥、开裂、灼热、疼痛，冬季加重，夏季缓解，这种周而复始的折磨，让患者不仅身体受苦，精神上更是压力山大。

银屑病与维生素A：是药还是“料”？

回到我们今天的主题——银屑病服用维生素a有用吗？要回答这个问题，我们接下来得搞清楚，你说的“维生素A”，是指日常饮食中摄入的，抑或是保健品里补充的，还是医生开的处方药？这两者之间，那可有着天壤之别。“往深了说”，维生素A对维持正常上皮细胞的分化、生长和功能至关重要，它在皮肤健康中扮演的角色确实不容小觑。但对于银屑病这种复杂的免疫介导性疾病，仅仅依靠口服普通的维生素A补充剂，其直接治疗的效果是相当有限的，甚至可以说，没有明确的临床证据表明它能不错改善银屑病皮损。

事实上，在银屑病的治疗中，确实有一类药物叫“维A酸类药物”。可别把它们和普通的维生素A混为一谈。维A酸类药物是维生素A的合成衍生物，它们通过调节角质形成细胞的增殖和分化，从而达到治疗的效果。这些药物，像口服的阿维A，或者外用的维A酸乳膏等，是经过严格临床验证的处方药，它们的作用机制强大且具有针对性，并不是普通膳食补充剂可以比拟。口服维A酸类药物常被作为一线治疗方案，尤其是对于严重的寻常型银屑病、脓疱型银屑病和红皮病型银屑病，效果是实打实的。但这些药物必须在医生指导下使用，因为它们有严格的剂量限制和潜在的不良反应，比如肝功能异常、血脂升高、致畸性等。若是在家自己“瞎补”大剂量维生素A，不仅没效果，反而可能出现维生素A中毒，比如头痛、恶心、脱发、肝脏损害等，那就得不偿失了。换句话说，银屑病服用维生素a有用吗？如果你指的是保健品，那么答案是——作用不大，且有风险。如果你指的是医生处方的维A酸类药物，那它们是有效的治疗手段，但减少能自行使用。

| 类别 | 功效 | 作用机制 | 注意事项 |

| 膳食维生素A | 维持视力、增强免疫、皮肤健康 | 辅助细胞正常功能 | 摄入过量可能中毒、对银屑病无直接治疗的效果 |

| 维A酸类药物 | 调节细胞分化增殖 | 直接作用于角质形成细胞、抑制炎症、免疫调节 | 处方药、严格遵医嘱、有显然不良反应、具致畸性 |

银屑病的多方面关注与患者痛点

“咱这病呀，就是一块心病！” 多数银屑病患者都会发出这样的慨叹。从遗传易感性到环境触发，免疫系统的异常反应是其核心，多种细胞因子，如肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23以及辅助性T细胞17（Th17）细胞等，刺激角质形成细胞过度增殖，形成厚厚的鳞屑。治疗银屑病需要的是多角度、个体化的综合方案。

对于皮损面积小于体表面积3%的限局型银屑病，一般以外用药为主，像糖皮质激素、维生素D3衍生物、或者刚才提的维A酸类外用药，再搭配保湿润肤剂，就能有效缓解。因为痒是银屑病较让人难受的症状之一，皮损处炎症，加上角质层功能受损，水分流失，皮肤干燥敏感，保湿真的是老重要了。对于面积较大或病情严重的，那就得“组合拳”出击了，除了外用药，还会配合光疗（UVB、中药熏蒸、红蓝光等），以及口服系统药物，像甲氨蝶呤、环孢素。如果这些还不够，近年来兴起的生物制剂，如司库奇尤单抗、阿达木单抗等，都能科学打击病灶，效果不错。2023年版的《国内银屑病诊疗指南》也明确了目标：皮损减缓、共病管理、提高患者生活质量，这不仅仅是医学上的追求，更是对很多患者生活质量的深刻关怀。医生会根据PASI评分（一个量化银屑病严重程度的工具，总分0-72，分值越高越重）来细致评估病情，制定较适合的治疗方案。

银屑病服用维生素a有用吗，真不是简简单单一个“是”或“否”能回答的。它背后牵扯的是患者对健康的渴望，对疾病治疗的迷茫，以及对各种“偏方”、“秘方”的心理依赖。在咱们国内，有时候，一句好心但未经证实的建议，就可能让患者走弯路。

给大家提个醒儿，对于银屑病服用维生素a有用吗这个问题，我们必须明确：日常饮食中适量的维生素A摄入有益身体健康，但针对银屑病的治疗，不建议患者自行大剂量补充普通的维生素A，那样不仅看不到效果，还可能带来毒不良反应。真的的处方维A酸类药物，需要在专业医生的指导下规范使用，减少能混淆。银屑病的管理是一场持久战，需要医患的紧密配合，科学规范的治疗方案，以及患者自身强大的调整心态。

问：银屑病患者日常可以吃富含维生素A的食物吗？

答：可以，日常均衡饮食，摄入富含维生素A的食物，如胡萝卜、动物肝脏等，对维持身体健康有益，但请记住这并不是治疗手段。

问：如果我在用维A酸类药物治疗银屑病，还需要额外补充维生素A吗？

答：通常不需要。处方维A酸类药物已是维生素A的衍生物，额外补充可能导致过量，增加毒性风险，请遵医嘱。

问：银屑病会影响患者的心理健康吗？

答：当然会。银屑病的反复发作、皮肤症状带来的异样眼光、治疗的长期性，都可能导致患者出现焦虑、抑郁、自卑等心理问题。

给患者的两点建议：

1. 调整心态不可少： 银屑病不仅是身体的病，更是心灵的考验。请积极寻求调整心态，可以跟家人朋友倾诉，也可以加入病友群，大家互助鼓励，分享经验。记住，你不是一个人在战斗，很多“老病友”都和你一样，但他们活得很精彩，比如我认识的一个北京大姐，得了银屑病数余年，可她心态特别好，说“这就像皮肤上的小挑战，治它就是跟自己和解的过程”，现在每天坚持锻炼，还学了烘焙，日子过得“巴适得很”！她的故事，就是告诉我们，这生活啊，总有办法“安逸”起来。

2. 皮肤保湿是基础： 无论您处于哪个阶段，皮肤保湿都是银屑病护理的重中之重。选择温和、无刺激的润肤剂，每天多次涂抹，尤其在洗澡后。这能有效缓解皮肤干燥，减少瘙痒，增强皮肤屏障功能，让肌肤少受外界刺激，对银屑病恢复大有裨益。

我想引用一位广东的病友说的：“我以前也是‘拎勿清’，总想找捷径，后来才明白，这病治好七分靠心态，三分靠科学。医生怎么说，我们就怎么做，不要人云亦云，自己的身体较重要！” 的确，战胜银屑病，靠的是科学的态度和坚韧的信念。希望每个银屑病病友都能找到适合自己的治疗之路，重拾健康与阳光！