银屑病会导致失眠吗

银屑病会导致失眠吗

夜深人静，万籁俱寂，可屏幕前的你，是否正辗转反侧，望着天花板数羊，只因皮肤上的“不速之客”让你心焦难耐？作为银屑病科普网的小编小爱，我经常收到读者朋友关于各种健康问题的私信，其中，银屑病患者对于睡眠困扰的提及频率尤其高。备受大家关注的“银屑病会导致失眠吗”这个问题，答案究竟是肯定还是否定？今天，我们就来深度剖析，聊聊银屑病，这个中医称为“白疕”的常见皮肤病，是如何在悄无声息中，偷走我们的优质睡眠的。

银屑病，这个名字听起来有些陌生，但它在全球影响着约1.25亿人，而在我们国内，更有多达700万的患者，换句话说，大约每200人中，就有一位正与它相伴。它是一种多基因遗传性皮肤疾病，不传染，但具有遗传性，如果父母一方患病，子女的遗传概率约在10%-20%之间；若双方都患病，概率甚至可多达50%左右。不过，大约60%-80%的发病需要环境因素触发，比如感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物，甚至食物和气候季节，往深了说，免疫系统和遗传因素才是其发病的主要原因。这个病症，可发生于各个年龄段，无显然性别差异。银屑病和我们的睡眠，究竟是如何缠绕在一起的呢？

皮肤的“抗议”，让安睡不再

是的，银屑病会导致失眠吗？答案是肯定的，而且这种影响是多角度、深层次的。较直接的痛点，莫过于那挥之不去的、夜更甚的瘙痒和灼热感。想象一下，当我们全身放松准备入眠时，皮肤却发出剧烈的“抗议”，红斑、鳞屑、甚至破裂出血，尤其是到了我们上海，这梅雨季节潮湿粘腻，或是北方冬季干燥寒冷，皮肤状况更是雪上加霜。皮损的角质层细胞角化不全、排列稀疏，正常的皮肤屏障功能被破坏，水分大量流失，导致皮肤干燥、敏感，对外界刺激格外敏感，这使得瘙痒症状被无限放大，让人“痒得抓心挠肝”，别说安稳入睡，连闭眼都是一种奢望。这不仅仅是寻常型银屑病患者的困扰，无论是头皮银屑病的反复结痂、银屑病甲的甲板增厚、还是关节病型银屑病（PsA）带来的关节疼痛和肿胀，都会成为夜间难以入睡的障碍。

心里的“枷锁”，睡眠的窃贼

除了生理上的不适，银屑病带给患者的心理负担，更是导致失眠的隐形杀手。很多患者都会有这样的感慨：别人看我一眼，我都觉得在看我的皮肤。这种自卑、焦虑和无助感，就像一道无形的枷锁，紧紧束缚着心弦。对疾病反复、进展的担忧，对治疗的效果的不确定，对社交、工作、情感可能产生影响的顾虑，都会转化为巨大的精神压力。这种长期的精神紧张，会扰乱我们的生物钟，影响褪黑素的分泌，使入睡困难、夜醒频繁、睡眠质量下降。往深了说，就是我们的中枢神经系统在“加班加点”地处理这些负面情绪，科学就无暇顾及“睡眠”这个任务了。毕竟，谁心里揣着事儿还能睡得踏实呢？

看不见的“战火”，全局的震荡

银屑病问题本身上是一种慢性炎症性疾病，据较新研究发现，多种细胞在不同诱因的刺激下，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17（Th17）细胞等细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，从而形成了厚厚的鳞屑。换句话说，这不仅仅是皮肤表面的问题，而是一场全身性的“战火”。这些炎症因子并不是只停留在皮肤，它们会进入血液循环，影响全身多个系统，包括我们的神经系统。经验来看，慢性炎症状态会改变人体的睡眠结构，导致非更快眼动睡眠（NREM）减少，更快眼动睡眠（REM）增加，或者出现碎片化睡眠，这都会让我们即使睡着了，也觉得“睡了个寂寞”，身体和大脑得不到充分的休息与恢复。银屑病是否会导致失眠，答案是多重肯定的，它从表皮到内心，再到全身，都在影响着我们的睡眠质量。在诊断上，医生会通过组织病理学检查、伍德灯、免疫5项、X线检查、血液检查等手段，结合银屑病三联征（滴蜡现象、薄膜现象和AUSPITZ征）进行综合判断，以求科学施治。

正因为如此，在2023版《国内银屑病诊疗指南》中，明确将银屑病的治疗目标定为：皮损减缓、共病管理、提高患者生活质量。治疗方法包括局部外用药物（如糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物、护肤保湿的润肤剂）、物理治疗（光疗，如UVB、中药熏蒸、药离子、红蓝光等）、口服药物（维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等），乃至生物制剂（如司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等）。对于皮损小于体表面积3%的限局型银屑病，可单独采取外用药治疗；对于严重、受累面积大者，除了外用药，还可联合物理疗法和系统治疗。这些治疗的目的，都是在控制疾病，减少症状，从而间接或直接地改善患者的睡眠质量。毕竟，一个好的睡眠，是生活质量的基石。

重拾甜梦，找回生活的节奏

银屑病会导致失眠吗，这个问题所折射出的，是患者对健康的渴望和对正常生活的向往。面对疾病，我们不必恐慌，但需正视。尽管目前银屑病尚无法尽量治愈，但通过科学规范的治疗和管理，尽量可以达到皮损减缓或者显然减缓，进而改善生活质量，包括睡眠。很多患者都曾告诉我，当皮损减缓，瘙痒不再那么剧烈，他们才能真的感受到夜晚的宁静。

关于银屑病与失眠，你可能还会问：

1. 银屑病引起的失眠和普通失眠有什么区别？

银屑病引起的失眠往往与皮肤症状（瘙痒、疼痛）和心理压力直接相关，具有更强的特异性。

2. 治疗银屑病后失眠就会好转吗？

通常会好转，因为症状缓解会减缓生理和心理负担，但若失眠已成为习惯，可能仍需额外干预。

3. 长期失眠对银屑病病情有影响吗？

有，长期睡眠不足会加重身体炎症反应，影响免疫系统功能，可能导致银屑病症状加重或更易反复。

对于银屑病患者朋友们，我想提供两点生活建议：

坚持细致的保养皮肤和心理调适：

在保养皮肤上，我们都知道冬季加重或反复，夏季可缓解。无论哪个季节，保湿润肤都是重中之重。选择温和、无刺激的润肤剂，勤涂抹，保持皮肤湿润，可以有效缓解皮肤干燥引起的瘙痒。洗澡时水温不宜过高，避免长时间搓洗。而在心理上，试着接受自己的不专业，与疾病和平共处比对抗更能让你放松。可以尝试冥想、深呼吸等放松技巧，或者寻求专业的心理咨询支持，这对于缓解焦虑、改善睡眠至关重要。要知道，你不是一个人在战斗！

第二，打造舒适的睡眠环境并规律作息：

睡前避免摄入咖啡因和酒精，尽量在固定的时间入睡和起床。卧室保持黑暗、安静、凉爽，选择舒适的床品。睡前可以进行一些放松活动，比如听轻音乐、温水泡脚，但要避免剧烈运动和看刺激性电子产品。把重心放在“我能做些什么让身体更舒服”上，而不是“我的病怎么还没好”。

记得有位“病友”曾这样分享：“以前痒得恨不得把皮都揭下来，每天躺在床上就是煎熬。后来医生帮我调整了方案，我还学着放平心态，坚持涂药、保湿，慢慢地，痒轻了，人也睡得踏实了。现在虽然不能说尽量好了，但至少能睡个整觉，生活也有了奔头。” 这份真挚，或许能给还在与失眠抗争的你，带来一点点温暖和力量。我们一同努力，愿每一个与银屑病共舞的你，都能拥抱无梦的甜美夜晚。