斑块状银屑病

斑块状银屑病

“医生，我身上这些红色的、脱皮的斑块到底是什么？会不会传染？能治好吗？” 相信很多被诊断为斑块状银屑病的患者都会有这样的疑问。斑块状银屑病，也称寻常型银屑病，是银屑病中较常见的类型，特点是皮肤上出现边界清楚的红色或粉红色斑块，表面覆盖着银白色鳞屑。这些斑块可能会瘙痒、疼痛，影响患者的生活质量。虽然目前尚无法治疗，但通过规范的治疗和积极的生活方式调整，可以有效控制病情，减缓症状。以下表格温馨提示了斑块状银屑病的一些关键信息：

一、什么是斑块状银屑病？

银屑病，又俗称牛皮癣，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。它不是一种传染病，是由多种因素共同作用引起的，包括遗传、免疫系统异常和环境因素等。而斑块状银屑病是其中较常见的一种类型，大约占所有银屑病患者的 较高 以上。它的典型表现就是皮肤上出现隆起的红色斑块，边界清晰，表面覆盖着一层厚厚的银白色鳞屑。这些斑块的大小、形状和分布位置各不相同，有些患者可能只有少数几个小斑点，而有些患者则可能全身广泛分布。斑块状银屑病可能会影响患者的容貌，引发患者自卑心理，不爱社交。也有极少数病例会引起严重的并发症。

二、斑块状银屑病的病因是什么？

虽然银屑病的确切病因尚未尽量明确，但目前认为它是一种由多种因素共同作用引起的疾病。这些因素包括：

1. 遗传因素： 约 30% 的银屑病患者有家族史，表明遗传在银屑病的发病中起着重要作用。如果父母一方患有银屑病，子女患病的风险会增加。遗传率在 10%-60% 左右。

2. 免疫系统异常： 银屑病被认为是一种免疫介导的疾病，即免疫系统错误地攻击健康皮肤细胞，导致皮肤炎症和增生。在银屑病患者的皮肤中，可以发现大量的免疫细胞和炎症因子。

3. 环境因素： 一些环境因素可以诱发或加重银屑病，例如：

感染：尤其是链球菌感染，容易诱发点滴状银屑病。

外伤：皮肤受伤后，可能会在受伤部位出现银屑病皮损，称为同形反应。

精神压力：精神紧张、焦虑、抑郁等情绪波动，可以加重银屑病。

药物：某些药物，如β受体阻滞剂、锂盐等，可能会诱发或加重银屑病。

其他因素：吸烟、酗酒、肥胖等也可能与银屑病的发病有关联。

三、斑块状银屑病与其他皮肤病的区别

银屑病容易与其他皮肤病混淆，医生会进行详细检查以一些准确诊断。以下是一些常见容易混淆的皮肤病：

1. 脂溢性皮炎： 脂溢性皮炎多发生在头皮、面部等皮脂腺丰富的部位，皮损呈油腻性鳞屑，常伴有瘙痒。而银屑病的鳞屑较为干燥，且常发生在肘部、膝盖等部位。

2. 头癣： 头癣是由真菌感染引起的，常表现为头皮屑增多、脱发、瘙痒等症状。通过真菌检查可以确诊。

3. 二期梅毒疹： 二期梅毒疹是一种全身性的皮肤病变，可表现为多种形态，包括斑疹、丘疹、脓疱等。通过梅毒血清学检查可以确诊。

4. 扁平苔藓： 扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤病，常表现为紫红色扁平丘疹，表面有光泽，可伴有瘙痒。组织病理学检查可以帮助诊断。

5. 慢性湿疹： 慢性湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，常表现为皮肤干燥、粗糙、脱屑、瘙痒等症状。病史和临床表现可以帮助诊断。

如果出现皮肤问题，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗，避免自行用药，以免延误病情。检查通常包括组织病理学检查,X线检查,血液检查等常规项目。

四、斑块状银屑病的治疗方法

目前，银屑病尚无法治疗，但可以通过各种治疗方法来控制病情，减缓症状，提高生活质量。治疗方法包括：

1. 外用药物： 这是治疗轻度银屑病较常用的方法。常用的外用药物包括：

润肤剂：保持皮肤滋润，减少鳞屑脱落，缓解瘙痒。

糖皮质激素霜剂或软膏：具有抗炎、止痒的作用，可以更快缓解皮损。但不宜长期使用，以免引起不良反应。

维A酸制剂：可以抑制皮肤细胞增生，促进角质细胞分化，改善皮损。

维生素D3衍生物：可以抑制皮肤细胞增生，改善皮损。

钙调神经磷酸酶抑制剂：具有抗炎、止痒的作用，适用于面部和间擦部位的银屑病。

水杨酸软膏：可以软化角质，促进鳞屑脱落。

复方制剂：含有多种成分，如糖皮质激素、水杨酸、维A酸等，可以发挥协同作用。

2. 口服或注射药物： 适用于中重度银屑病，或外用药物治疗的效果不佳的患者。常用的口服或注射药物包括：

免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素等，可以抑制免疫系统的活性，减缓炎症。

维A酸类：如阿维A、依曲替星等，可以抑制皮肤细胞增生，促进角质细胞分化，改善皮损。

生物制剂（靶向免疫调节剂）：这是一类新型的药物，可以科学地作用于免疫系统的特定靶点，从而抑制炎症。常用的生物制剂包括肿瘤坏死因子 (TNF)-α 抑制剂、白细胞介素 (IL)-17 抑制剂、白细胞介素 (IL)-23 抑制剂等。

抗生素类药物: 银屑病有时会并发细菌感染，可以使用抗生素进行治疗，但不能长期使用。

激素类药物: 激素类药物对皮损有更快缓解作用，但不建议长期使用，会产生依赖性和其他不良反应。

3. 物理治疗： 适用于中重度银屑病，或药物治疗的效果不佳的患者。常用的物理治疗方法包括：

长波紫外线光疗 (PUVA)：使用长波紫外线照射皮肤，同时口服或外用补骨脂素，以增强光治疗的效果果。

中波紫外线 (UVB) 光疗：使用中波紫外线照射皮肤，可以抑制皮肤细胞增生，减缓炎症。

窄波UVB光疗：一种新型的UVB光疗，具有更高的治疗的效果和更少的不良反应。

准分子激光：使用准分子激光照射局部皮损，可以科学地治疗银屑病。

沐浴疗法：使用含有特定成分的水进行沐浴，可以缓解瘙痒、减缓炎症、软化角质。

组合光疗法：将多种光疗方法结合使用，以提高治疗的效果。

4. 中医治疗： 中医认为银屑病是由于体内气血失调、脏腑功能失衡所致。中医治疗可以通过中药内服、外用、针灸等方法来调理身体，改善病情。中药外治包括涂擦,封闭,药浴,熏蒸,溻渍和穴位注射疗法等。

在选择治疗方法时，应根据患者的具体情况，如病情严重程度、皮损分布范围、年龄、身体状况等，综合考虑，制定个体化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗，并注意日常护理，以提高治疗的效果。切记不要使用刺激性强的外用药，谨慎应用可能导致严重不良反应的药物(如系统使用糖皮质激素,银屑病诱发药物等)，避免病情加重。

五、斑块状银屑病的日常护理

除了积极配合医生的治疗外，日常护理对于控制病情也至关重要。以下是一些日常护理建议：

1. 保持皮肤清洁： 每天用温水洗澡，但不要过度清洁，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。洗澡后，立即涂抹润肤剂，保持皮肤滋润。

2. 避免皮肤干燥： 干燥的皮肤容易加重瘙痒和皮损。应注意保持室内湿度，避免长时间待在干燥的环境中。在北方干燥的季节，可以使用加湿器来增加室内湿度。

3. 避免搔抓： 搔抓会刺激皮肤，加重炎症，导致皮损扩大。如果瘙痒难忍，可以用轻拍或冷敷的方式缓解。

4. 避免刺激： 避免接触刺激性物质，如染发剂、洗衣粉、清洁剂等。穿着宽松、柔软的衣物，避免摩擦皮肤。

5. 注意饮食： 一般没有明确的饮食禁忌。但有些患者发现，某些食物可能会加重病情，如辛辣刺激性食物、海鲜、牛羊肉等。患者可以根据自己的情况，记录饮食日记，找出可能诱发或加重病情的食物，并尽量避免食用。

6. 保持良好的心态： 精神压力是银屑病的重要诱发因素。保持乐观、积极的心态，学会缓解压力，对于控制病情至关重要。可以尝试一些放松身心的活动，如冥想、瑜伽、听音乐等。

7. 戒烟限酒： 吸烟和酗酒都可能加重银屑病。建议戒烟限酒。

六、生活中的注意事项

得了斑块状银屑病，对生活质量会产生一定影响。但是，通过积极的治疗和生活方式调整，患者可以控制病情，享受正常的生活。

1.就业方面： 很多患者担心银屑病会影响就业。事实上，银屑病并不影响患者的工作能力。只要不是从事对皮肤有特殊要求的职业，如食品加工、医疗等，患者尽量可以胜任其他工作。患者可以积极向用人单位解释病情，去除误解。记住斑块状银屑病不传染。

斑块状银屑病虽然是一种慢性疾病，但只要积极治疗，合理护理，就可以控制病情，提高生活质量。不必过于担心和焦虑，积极面对，生活依然可以充满阳光。

温馨提示

关于银屑病，尤其是较常见的斑块状银屑病，希望这篇文章能帮助大家更好地了解它。我们再来回顾一下一些大家可能关心的问题：

1. 斑块状银屑病会传染吗？ 答案是：不会。银屑病不是由细菌或病毒感染引起的，而是一种自身免疫性疾病，因此不会传染。

2. 斑块状银屑病能治疗吗？ 答案是：目前尚无法治疗。但可以通过治疗控制病情，减缓症状，提高生活质量。

3. 斑块状银屑病会遗传吗？ 答案是：有一定的遗传倾向。但即使有家族史，也不一定会发病。遗传率在10%-60%左右，遗传因素和其他因素共同作用才可能导致疾病发生。

希望每一位被斑块状银屑病困扰的朋友，都能积极面对，找到适合自己的治疗方法，拥有健康快乐的生活. 另外还可能会引起银屑病关节炎,感染,肥胖,心血管疾病,精神疾病和其他并发症等,请引起重视.