红外光波对银屑病的治疗有用吗

红外光波对银屑病的治疗有用吗

较近，我们银屑健康网后台收到不少患友的留言，其中一个问题被反复提及，那就是“红外光波对银屑病的治疗有用吗？”每当看到这种带着疑问和期盼的提问，我的心里总是五味杂陈。作为一名深耕科普医学多年的小编小银，我深知银屑病，也就是我们常说的“牛皮癣”，给很多患者带来的不仅是皮肤上的痛苦，更是心理上的煎熬。那种奇痒难耐、鳞屑纷飞、被旁人投以异样眼光的滋味，无时无刻不在啃噬着患者的尊严和生活质量。今天，我们就来好好聊聊这个话题，掰开揉碎了讲，让大家对各种光疗，尤其是与红外光波相关的认知，能有一个更清晰，更贴近临床实际的理解。

“红外光波”：一个被误解的概念

要回答红外光波对银屑病的治疗有用吗，我们接下来要厘清“红外光波”在医学光疗中的定位。在我们的日常认知里，红外线往往和“热疗”、“促进血液循环”这些词挂钩，很多理疗仪、汗蒸房都主打红外功能。在银屑病的临床治疗中，我们常说的“光疗”却并不是主要指红外光。往深了说，医学上的光疗其实是一个大范畴，它涵盖了红外光疗、蓝紫光疗、紫外线疗法，甚至是更专业的激光疗法等。但针对银屑病，目前主流且有确切治疗的效果的光疗手段，特指紫外线疗法，比如有名的308光疗和311光疗，以及部分辅助性的红蓝光治疗。换句话说，红外光波在银屑病治疗中并没有像紫外线那样，成为核心且被广泛认同的治疗方案。它可能作为辅助，但绝非主打。

银屑病光疗的“真面目”：308和311的秘密

银屑病真的的“光疗英雄”是谁呢？答案就是308准分子激光治疗系统（简称308激光或308光疗）和311窄谱UVB治疗系统（简称311uvb或311光疗）。这两种疗法，虽然都带着“光”字，但它们的光波波长、作用机制以及适应症都有着细致的差别。

先说308激光，它又分为国产和进口（比如美国308）。它的工作原理非常科学，通过发射308纳米的激光光束，直接照射到银屑病患处。这束光能刺激患处皮肤的黑素细胞，促进黑色素的生成，并且能有效抑制异常增生的角质形成细胞，从而达到缓解皮损的目的。它不仅常用于银屑病，对于白癜风、顽固性湿疹等皮肤疾病也常有奇效。更让人安心的是，308激光的安全性较高，各类人群，甚至孕妇和儿童都能适用。治疗次数因患者实际情况而异，一般一个疗程（约10次）就能看到显然变化，1到3个月左右能恢复，治疗频率每周1-2次，每次2-3分钟，平均下来，要做20次左右的治疗才能达到不错效果。当然啦，治疗的效果也有个体差异，皮肤类型、皮损时间、皮损部位都会影响终结果。剂量需要根据患者的光敏度来定，医生会为你量身定制，可不是越大越好哦，不然容易出现轻微灼热感，甚至红斑或水泡。红斑通常会在24-48小时后自行消失，而水泡往往是光剂量偏高导致的，需要及时和医生沟通。至于费用，308激光通常是按光斑收费，一个光斑几十元左右，具体还得看你的皮损面积大小和医院仪器的类型。

再来说说311窄谱UVB，也就是311窄谱。它的原理是通过311纳米的窄谱紫外线光，恢复酪氨酸酶的活性，同样能促进黑色素的生成，并通过免疫调节作用，抑制银屑病的发病机制。它对白癜风、牛皮癣、疱疹、皮炎等多种皮肤病都有效，尤其适用于躯干和四肢等一些308激光可能不太方便或治疗的效果稍差的部位。治疗次数需结合患者病情的严重程度和医生的建议，一般照射频率每周2-3次，坚持4-8周左右就能见到治疗的效果了。关于费用和效果，同样要综合考量患者的皮损面积大小、严重程度以及治疗次数。有部分患者在治疗过程中可能会出现皮肤瘙痒、干燥的情况，所以不宜长期使用，且照光后需注意别立即洗澡或用力擦拭皮肤，给皮肤一个缓冲和恢复的时间。

银屑病：不仅仅是“皮”上的烦恼

聊到这里，我们不禁要思考，为什么这些光疗方法如此重要？因为银屑病，中医称为白疕，它可不是简单的皮肤病，而是一种常见的、复杂的，与多基因遗传相关的皮肤疾病。它不传染！划！多少患者因为这份误解，被孤立，被嫌弃，内心承受着巨大的压力，真是“扎心了老铁”。它确实有遗传性，父母一方患病，子女遗传概率约10%-20%；若双方患病，几率甚至多达50%左右。但别怕，约60%-80%的发病还需要环境因素触发，比如感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物，甚至食物和气候季节变化都可能成为诱因。免疫系统和遗传因素是导致其发病的较主要原因。据较新研究，在诸多诱因刺激下，多种细胞通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17（Th17）细胞等细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，终形成了我们看到的，那厚厚的、恼人的鳞屑。据统计，全球约有1.25亿银屑病患者，国内就有约700万，换句话说，每200人里就可能有1人患病。它可以发生在各个年龄段，男女发病率无显然差异。

银屑病的临床表现形式多样，常见的有寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型、斑块状、滴状，还有头皮银屑病、银屑病甲、外阴部银屑病等特殊部位的表现。它们共同的特点是覆盖白色薄膜，刮除后可见红点状出血（这就是有名的AUSPITZ征，三联征之一），瘙痒剧烈，而且极易反反复作。病区皮肤干燥、破裂，甚至出血，冬季加重，夏季可缓解。皮损的形态也各异，像点滴状是粟粒至绿豆大小；钱币状是圆形、椭圆形，像盘子或钱币；地图状则更大，邻近损害融合形成不规则的大片，想想都让人愁。

治疗银屑病：多角度组合拳，提升生活质量

鉴于银屑病的复杂性，目前虽然还无法有效治疗，但我们已经有多种行之有效的治疗方法，能够显然减缓皮损、促使治疗好，并有效控制病情进展。治疗方法涵盖了药物治疗、光疗法和中医疗法等。

对于皮损面积小于体表面积3%的限局型银屑病，通常可以单独采取外用药物治疗，包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物以及日常护肤保湿的润肤剂，这些都是皮肤科医生常用的“武器”。对于严重、受累面积大的患者，除了外用药，还会联合物理疗法（如上述光疗、中药熏蒸、药离子等）和系统治疗。口服药物会优先选择维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素作为一线药物，之后会根据病情选择糖皮质激素、抗生素等二线药物。如果这些方法效果不佳，医生会考虑生物制剂，如司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等，这些科学靶向的药物为很多重症患者带来了新的希望。

较新的2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标不再仅仅是“消退皮损”，更要关注“共病管理”和“提高患者生活质量”。为了量化病情严重程度，医生会使用PASI评分标准，通过评估红斑、浸润（厚度）、鳞屑及受累面积来综合计算，总分0-72，数值越高，病情越重，往深了说，每一次评分都像是一次对战况的科学分析。至于大家关心的费用，医保报销以当地医保局为准，其他保险报销以机构为准。挂号费从几元到几十元不等，检查费几元到几百元，整个光疗疗程费用一般几千元到千元以上，实际费用需结合患者具体治疗方案。在这里，我们不建议任何医院，也不做价格对比，请大家务必注意辨别，远离不规范的小诊所，那不仅贵，还可能没效果。

红外光波与银屑病治疗：温馨提示与展望

给大家提个醒儿，回到较初的问题，红外光波对银屑病的治疗有用吗？从现有临床指南和主流治疗方案来看，红外光波并不是银屑病治疗的核心或主要手段。目前公认、有效的光疗主要集中在特定波段的紫外线（如308nm准分子激光和311nm窄谱UVB）以及辅助性的红蓝光。红外光在理疗中可能有其价值，但在针对银屑病病理机制的治疗上，其直接作用和循证医学证据尚不足以使其成为一线或主流建议。

作为银屑病患友，我们该怎么办呢？

1. 定期复诊，科学治疗: 一定要遵医嘱，定期复诊，让医生根据你的病情动态调整治疗方案。别听信偏方，更不要自行停药或换药，这只会让治疗功亏一篑。

2. 保养皮肤，持之以恒: 银屑病的皮疹常伴有不同程度的瘙痒和干燥。这是因为皮肤屏障功能受损，水分丢失过多。保湿润肤至关重要，它能帮助恢复皮肤屏障，减缓瘙痒。选择温和、无刺激的润肤剂，坚持每天涂抹，特别是洗澡后，皮肤微湿的时候效果较好。

3. 情绪管理，积极应对: 很多患者因为银屑病感到自卑，甚至焦虑抑郁。记住，这不是你的错！“千人千面”，每个人都有自己的难处。你可以寻求调整心态，和家人朋友倾诉，或者加入病友群，大家互相鼓励，共同面对。阳光的心态，对疾病的恢复也至关重要。

我们知道，这条与银屑病共存的道路充满挑战，但请记住，你不是一个人在战斗！正如一位患友曾说：“以前我总觉得自己是异类，后来发现，原来有这么多同伴，大家一起加油，感觉有了力量！”另一位大哥也分享道：“一开始觉得‘没脸见人’，现在心态好了很多，只要坚持治疗，注意生活，日子也能过得有滋有味。”

希望这篇文章能解答你心中的疑惑，给予你理解和力量。只要我们科学面对，积极配合医生，生活总会充满希望。