红外线光对皮肤病有治疗作用吗

红外线光对皮肤病有治疗作用吗

“小编小银，我听说红外线照一照能治好我的皮肤病，是不是啊？”每当我们银屑健康网的后台收到这样的提问，总是能感受到字里行间那种对希望的渴求。在浩瀚的医学信息海洋里，各种光疗技术层出不穷，让很多饱受皮肤困扰的“家人们”挑花了眼，更别提那真假难辨的“民间偏方”了。今天，咱就好好来聊聊这个让大家有点儿“懵圈”的话题——红外线光对皮肤病到底有没有治疗作用，以及它在整个光疗家族里究竟扮演着怎样的角色，往深了说，这背后蕴藏的专业知识和临床实践，可远比我们想象的要复杂得多。

日常诊疗中，光疗是许多皮肤病的重要手段，但它的分类与适应症并不是一概而论。为了让大家看得更明白，我们先更快梳理一下各种光疗方式的常见用途：

红外线：温热的慰藉，而非特异性治疗

咱们先来说说红外线。红外线光，顾名思义，是波长比可见光更长的电磁波。它的主要作用在于产生温热效应，能够深入皮下组织，促进局部血液循环；换句话说，它更像是一种物理治疗手段，常用于缓解肌肉酸痛、关节不适，或者作为促进伤口愈合、减缓炎症的辅助疗法。在某些皮肤科诊疗中，它可能会被用于改善局部循环或辅助其他治疗。但如果问红外线光对皮肤病有治疗作用吗？尤其是针对银屑病、白癜风这类复杂的免疫介导性皮肤疾病，红外线并没有直接的、特异性的治疗作用，它无法像紫外线那样调节免疫反应，或者像蓝光那样针对性杀灭痤疮杆菌。很多患者误以为“照光”都能治病，其实是对光疗种类和作用机制理解上的一个偏差。

紫外线光疗：银屑病、白癜风的“明星”疗法

提到皮肤病的光疗，尤其像银屑病这类慢性、反反复作的皮肤顽疾，大家通常所说的“照光”往往特指紫外线光疗。这其中，又以308准分子激光治疗系统（简称308激光或308光疗）和311窄谱UVB治疗系统（简称311UVB或311光疗）较为常用。

往深了说，它们的工作原理可大不相同。308激光通过释放308nm的特定激光光束，科学照射白斑患处，刺激黑素细胞增殖，促进黑色素生成，因此常用于治疗白癜风，对银屑病、顽固性湿疹等也有很好的治疗的效果。它的适应人群非常广泛，包括孕妇和儿童都能安全使用，这是它的一大优点。通常，一个疗程（约10次）就能看到显然变化，1-3个月左右有望恢复。照光频率一般是每周1-2次，每次2-3分钟，平均下来要做20次左右的治疗。治疗的效果存在个体差异，受皮肤类型、皮损时间、皮损部位等多种因素影响，比如手脚等部位往往需要更长时间。308激光剂量的确定并不是越大越好，而是需要根据患者的光敏度来专业调整，否则可能出现轻微灼热感，甚至红斑或水泡，红斑通常会在24-48小时后自行消退，而水泡则是光剂量较高的信号。在费用方面，308激光通常按光斑收费，一个光斑几十元左右，具体费用还需看患处面积大小和仪器的类型。

而311窄谱UVB治疗系统，则是通过311纳米的窄谱紫外线光，恢复酪氨酸酶的活性，同样能促进黑色素的生成，因此也被广泛应用于白癜风、牛皮癣、疱疹、皮炎等多种皮肤病的治疗。它尤其适用于躯干和四肢等大面积、但对其他疗法反应较差的部位。治疗次数需结合患者病情的严重程度和医生的建议，一般照射频率每周2-3次，在坚持4-8周左右后，患者通常能看到初步的治疗的效果。它的治疗的效果与费用也与患者的皮损面积、严重程度以及治疗次数息息相关。值得注意的是，部分患者在治疗过程中可能会出现皮肤瘙痒、干燥等情况，因此不宜长期、无监测地使用，照光后也需注意不要立即洗澡或用力擦拭皮肤。

银屑病：复杂挑战与多方面关注

谈及光疗，我们无法绕开一个常见且棘手的“老对手”——银屑病，老百姓常称之为牛皮癣，中医则称为白疕。这是一种常见的、多基因遗传性的皮肤疾病，不传染，但具有一定的遗传性。如果父母一方患病，子女的遗传概率约在10%-20%；若双方都患病，患病率可多达50%左右。不过，约60%-80%的发病仍需环境触发。据统计，全球约有1.25亿银屑病患者，国内约有700万人，这意味着每200人里就有1人患病，可谓触目惊心。它可发生于各个年龄段，无显然的性别差异。

银屑病类型多样，包括寻常型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病、斑块状银屑病、滴状银屑病等。还有特殊部位的银屑病，如头皮银屑病、银屑病甲、外阴部银屑病，每一种都可能带来不同程度的困扰。患者的症状主要表现为覆盖白色薄膜、红点状出血，伴有剧烈瘙痒，并且极易反反复作。在临床上，我们常观察到局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，其上通常覆盖着银白色的鳞屑。患者常感到皮肤瘙痒、灼热或疼痛，皮肤干燥、破裂，甚至出血。部分患者可能伴有关节疼痛、肿胀以及指（趾）甲的异常，冬季症状往往加重或反复，夏季则可能有所缓解。我们可以根据皮损形状大小来分辨：点滴状银屑病皮损多为粟粒至绿豆大小；钱币状银屑病的皮损呈圆形、椭圆形，类似于盘状或钱币状；地图状银屑病则是皮损继续扩大，邻近损害相互融合形成大片不规则地图状。在这里，我们特别注意银屑病三联征：滴蜡现象、薄膜现象和AUSPITZ征，这是医生的重要诊断依据。还要警惕可能伴随的关节炎症（银屑病关节炎PsA）和指甲改变。

银屑病的发病机制与全范围治疗

银屑病的发病原因至今尚未尽量阐明，但普遍认为与遗传、环境（感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物）、食物性、气候季节、家族史等多种因素相关，其中免疫系统和遗传因素被认为是主要诱因。据较新研究，在多种诱因的刺激下，肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17（Th17）细胞等细胞因子异常活跃，刺激角质形成细胞过度增殖，终形成了那一片片令人烦恼的厚厚鳞屑。

为了精确诊断，医生通常会进行组织病理学检查、伍德灯、免疫5项、X线检查和血液检查等一系列检查。尽管现阶段银屑病还无法尽量治愈，但通过药物治疗、光疗法和中医疗法等综合手段，我们已经能够显然减缓皮损、促使症状治疗好，有效地控制病情，不错提高患者的生活质量。局部外用药物是基础，包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物以及护肤保湿的润肤剂这四大类。物理治疗中，光疗（UVB、中药熏蒸、药离子、红蓝光等）扮演着重要角色。口服药物会优先使用维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素作为一线药物，再根据病情选择糖皮质激素、抗生素等作为二线药物。对于光疗和系统治疗的效果不佳的患者，生物制剂的出现无疑带来了新的希望，如司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等等。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标是实现皮损减缓、管理共病、尽量提高患者生活质量。医生会根据患者皮损的体表面积（PASI评分）来制定方案，例如，皮损小于体表面积3%的限局型银屑病，可单独采取外用药治疗；对于严重、受累面积大者，则需外用药联合物理疗法和系统治疗。

当然再回到咱们较初的问题，红外线光对皮肤病有治疗作用吗？可以说，红外线光虽有其辅助温热和循环改善的功效，但在银屑病、白癜风等这类皮肤病中，专科意义上的“光疗”主要指的是以308准分子激光和311窄谱UVB为代表的紫外线疗法，以及针对局部炎症的红蓝光治疗。这些才是具备明确调节免疫、促进色素再生等核心治疗作用的手段。

皮肤病，尤其是慢性皮肤病，就像一场绵长的战役，需要我们付出耐心和坚韧。面对它，大家或多或少都会有些情绪上的波动，比如害怕遗传给孩子、担心就业时受到歧视，甚至是人际交往中产生的自卑感。但请记住，你不是一个人在战斗。

1. 关于皮肤病的瘙痒与护理： 银屑病的皮疹常伴有不同程度的瘙痒，这是因为炎症反应和角质层屏障功能受损导致皮肤水分流失过多引起的。此时，保湿润肤至关重要，它能帮助恢复皮肤屏障，降低皮肤对外界刺激的敏感性，从而有效缓解瘙痒。

2. 关于治疗费用： 挂号费几元到几十元不等；检查费从几元到几百元不等；整个疗程的光疗手术费用一般从几千元到千元以上不等，实际费用需结合患者具体的治疗方案、病情的严重程度、皮损面积以及所选用的仪器类型。医保报销以当地医保局为准，其他商业保险报销则依照相应条款。

3. 请谨慎选择就医机构： 我们不建议任何医院，也不做价格对比，但一定要提醒大家，请务必选择正规的医疗机构，避免小诊所可能存在的费用高昂且不正规的风险。

面对皮肤病的挑战，我们更应注重心态的调整。在日常生活中，保持均衡饮食，适量运动，并通过冥想、瑜伽等方式缓解精神压力。皮肤问题关注也要做好，避免外界刺激。有位患者曾说：“确诊银屑病后，我一度觉得人生都‘灰了’，是医生和病友们不厌其烦地鼓励，让我明白了积极治疗、科学管理才是出路。现在皮损控制得很好，我甚至敢穿短裙了，感觉整个人都明亮了起来！”正是这些点滴的坚持，才汇聚成对抗病魔的力量。我们银屑健康网将持续为大家带来较专业、较贴心的医学科普，因为我们深知，每一个被皮肤病困扰的你，都值得被温柔以待。