牛皮癣可以用红外线治疗仪吗

牛皮癣可以用红外线治疗仪吗

“医生，我这牛皮癣老是反反复复，听说家里可以买个红外线治疗仪自己照一照，是不是管用啊？”每当我在健康咨询平台看到这样的提问，心里总会泛起一丝复杂的情绪。牛皮癣，在医学上我们称之为银屑病，这种皮肤病对患者生活的影响，远不止皮损本身。它痒起来让人夜不能寐，脱屑让人在人群中感到自卑，那一片片泛红的斑块，就像是身体对外界无声的控诉。面对这种慢性、易反复的顽疾，病友们常常病急乱投医，寻求各种可能缓解痛苦的方法，包括对“红外线治疗仪”的期盼。这种听起来高大上的仪器，究竟能不能成为我们对抗银屑病的利器呢？今天，我们就来好好聊聊这个大家关心的话题，让专业的知识为您拨开迷雾。

我们需要明确一个关键点：当临床上提到“光疗”治疗银屑病，它通常特指的是紫外线疗法，也就是我们常说的308光疗（308准分子激光）和311光疗（311窄谱UVB），有时也包括红蓝光治疗。而红外线治疗仪，虽然也带有“光”字，但其作用机制与紫外线和红蓝光截然不同，所以“牛皮癣可以用红外线治疗仪吗？”这个问题的答案，并不是简单的是与否。

红外线与银屑病的距离：作用机制的差异

咱们往深了说，银屑病，中医称为“白疕”，它可不是什么简单的皮肤发炎，而是由遗传、环境因素（比如感染、精神紧张、创伤，甚至某些药物和抽烟酗酒）共同触发的复杂免疫介导性疾病。较新的经验来看，多种细胞在这些诱因的刺激下，会释放出肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23等一系列细胞因子，进而刺激我们皮肤深层的角质形成细胞过度增殖，层层堆积，终形成了大家看到的厚厚的、带着银白色鳞屑的斑块。这，才是银屑病的核心病理。换句话说，治疗银屑病，咱们得从免疫调节和抑制角质细胞增殖入手。

那么红外线呢？红外光疗主要通过热效应作用于皮肤深层组织，促进局部血液循环，加速代谢，有时也能起到缓解疼痛、放松肌肉的作用。对于银屑病患者而言，如果伴有皮肤干燥、皲裂，或者因为关节病型银屑病（PsA）导致的关节疼痛，红外线可能在一定程度上作为辅助手段，带来临时的舒适感。但它并没有直接调节免疫、抑制角质细胞异常增殖的功效。这就好比感冒了，喝热水能让你舒服一点，但不能直接杀死病毒。指望红外线治疗仪来“治”好牛皮癣，那可能就有点“跑偏”了，它的作用是相当有限的，不能作为主要的治疗手段。在上海这嘎达，我们常说“拎不清”，说的就是没搞明白主要矛盾和次要矛盾。对于“牛皮癣可以用红外线治疗仪吗”，我们的建议是：它不是主力。

紫外线光疗：银屑病治疗的“核心武器”

与红外线不同，紫外线光疗，那可是实打实的“正规军”。在门诊，我们常给患者做308准分子激光治疗系统（简称308激光、308光疗）或311窄谱UVB治疗系统（简称311uvb、311光疗）。

先说大家听得多的308激光吧，它利用的是308纳米的激光光束，科学照射到患处的白斑，通过特定的波长来诱导T细胞凋亡，从而抑制过度的免疫反应，同时还能刺激黑素细胞增生，促进黑色素的生成。它不仅用于银屑病，对白癜风、顽固性湿疹等皮肤病也同样有效，而且适用人群广泛，孕妇和儿童都能使用，这简直是YYDS（永远的神）啊！通常一个疗程大约10次就能看到显然变化，1-3个月左右有望恢复，每周照光1-2次，每次2-3分钟。但要注意，效果因人而异，跟皮肤类型、皮损时间、部位都有关系。剂量也不是越大越好，需要医生根据患者的光敏度来调节。有些患者照完后可能会有轻微灼热感，出现红斑或水泡，红斑一般24-48小时就会消退，水泡则可能是剂量稍高引起的。费用方面，308激光大多是按光斑收费，一个光斑几十元，具体还得看您皮损面积大小和仪器品牌，比如进口的美国308可能费用会略高一点。

再来说说311窄谱UVB，顾名思义，它用的是311纳米的窄谱紫外光。它的工作原理是恢复酪氨酸酶活性，促进黑色素生成，抑制表皮细胞的异常增殖，同时也能调节局部免疫。对于大面积的躯干或四肢皮损，311UVB往往是更为经济有效的选择。通常每周照射2-3次，4-8周左右就能看到治疗的效果。不过，部分患者可能会感觉皮肤有些瘙痒、干燥，所以照光后保湿工作很重要。照完光别急着洗澡、大力擦拭皮肤，给皮肤一个缓冲适应的时间。就像我们本地人常说的“急吼拉吼”是没用的，得讲究节奏。虽然311光疗不宜长期连续使用，但作为银屑病治疗的基石之一，它的地位不容动摇。

银屑病的多维管理与生活共鸣

银屑病，这个全球约有1.25亿、国内约有700万患者的皮肤病，减少仅仅是“皮之痒痛”。它会影响患者的就业、社交甚至情感生活。想象一下，冬天本就干燥，皮损加重，瘙痒难耐，脱落的皮屑弄得衣服上，床上都是，让人内心承受巨大的压力。我见过不少患者，因为这个病，谈恋爱受阻，找工作被歧视，甚至因此陷入抑郁。2023年版的《国内银屑病诊疗指南》明确指出，治疗目标不仅是“皮损减缓”，更要注重“共病管理”和“提高患者生活质量”。这意味着，除了光疗和药物，调整心态、良好的保养皮肤和生活习惯同样重要。

局部外用药如糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物，以及较基础的护肤保湿润肤剂，对于皮损面积小于体表面积3%的局限型银屑病是必不可少的。对于更严重、皮损面积大的患者，除了外用药，还会结合口服药（如甲氨蝶呤、环孢素、异维A酸）或生物制剂（如司库奇尤单抗、阿达木单抗等），它们能从更深层次调节免疫系统。中医药在辅助缓解症状、减少反复方面也有其独到之处。

回答“牛皮癣可以用红外线治疗仪吗？”这个问题，我的建议是：如果您是指望它作为主要治疗手段来控制银屑病的病理进程，那效果是微乎其微的，甚至可以说是不恰当的。但如果仅仅是作为一种辅助手段，用于促进局部血液循环、缓解一些次生症状，甚至只是在寒冷天气里寻求一点温暖抚慰，那也并不是尽量“不可以用”，但主次一定要分清。咱们不能“瞎搞”，得听专业的。

银屑病的治疗是一场马拉松，而非百米冲刺。医保政策也在不断规范，许多科学的治疗方案，比如生物制剂和部分光疗，都已纳入报销范围，大大减缓了患者的经济负担。具体报销比例还是要咨询当地医保局，但起码，大家不再觉得治疗是遥不可及的奢侈品了。挂号费、检查费从几元到几百元不等，整个光疗疗程费用从几千到千元以上也有，这都得根据每个人的具体方案来定。当然了，选医院一定得选正规的，小诊所可能既贵又不靠谱，这点大家心里要有数。

说了这么多，想必大家对“牛皮癣可以用红外线治疗仪吗”这个问题，心里已经有了清晰的答案。那到底应该怎么做呢？

1. 红外线治疗仪对银屑病有治疗的效果吗？

答：红外线主要产生热效应，可以促进血液循环、缓解肌肉疼痛，但对于银屑病核心的免疫炎症和角质细胞异常增殖，没有直接的治疗作用，不作为银屑病的主要治疗手段。

2. 治疗银屑病的光疗有哪些？

答：临床上针对银屑病的光疗主要是紫外线疗法，包括308准分子激光（308光疗）和311窄谱UVB（311光疗），有时也辅助使用红蓝光治疗。

3. 银屑病患者在日常生活中如何自我管理？

答：保持肌肤湿润至关重要，勤涂抹润肤剂；避免诱发因素，如感染、精神压力过大、抽烟喝酒；保持规律作息和适度锻炼；积极与医生沟通，按时复诊，坚持规范治疗。

在生活中，银屑病患者们要学会与疾病共存，并且积极地生活。比如在找工作上，不必因为银屑病而感到自卑或气馁，许多企业和机构看重的是您的能力和品德。在面试时，可以坦诚但自信地提及您的状况，并表明您正在积极治疗和管理。一份真诚和专业的态度，远比皮肤状况更能打动人。我也想注意调整心态的重要性。银屑病不是您的错，它不会传染。请不要因为他人的眼光而否定自己。寻求家人、朋友甚至专业心理咨询师的帮助，加入病友支持群，和“同道中人”互相鼓励，你会发现你不是一个人在战斗。还记得一位老患者，他曾告诉我：“小潘啊，我以前觉得这病就是我的‘诅咒’，后来我把它当成我身体的一部分，接受它，然后用科学的方法去管理它，反而活得更自在了。”这份豁达和坚持，才是我们较希望传递给每一位银屑病患者的力量。