红光治疗一旦用了就不能停吗

红光治疗一旦用了就不能停吗

“红光治疗一旦用了就不能停吗？”这是在我们的健康社区里，许多病友，特别是初次接触光疗的皮肤病患者，较常问起、也较担忧的一个问题，那种担心自己一旦“上路”就“回不去了”的情绪，我们深有体会。面对皮肤顽疾，我们总希望能寻到一丝光亮，但又害怕这束光会变成无法脱离的束缚。别急，作为一名深耕科普医学多年的健康小编小银，我深知这种焦虑并不是空穴来风，它往往源于对医疗知识的模糊和对疾病反复的恐惧。今天，我们就来好好聊聊光疗，特别是红光治疗，在复杂的皮肤病治疗体系中究竟扮演怎样的角色，以及它是否真如传言般，一旦触碰便不能自拔。我们将从专业的角度，为您层层剥开这层迷雾，力求让每一位正在与皮肤困扰作斗争的朋友，都能获得清晰、尽量且富有温度的指引。

光疗，顾名思义，是利用特定波长的光线来治疗皮肤疾病。往深了说，它其实是一个庞大的家族，成员众多，各有专长，并不是单一的“红光”就能概括一切。我们常说的光疗，包含了红外光疗、蓝紫光疗、紫外线光疗以及激光疗法等1. 在银屑病（也就是我们常说的“牛皮癣”）的治疗中，较常使用的光疗，往往特指紫外线疗法，如308准分子激光（308光疗）和311窄谱UVB（311光疗），红蓝光治疗有时也会作为辅助手段被提及。

细说光疗里的“明星”们

回到红光治疗一旦用了就不能停吗这个灵魂拷问。我们先来具体了解一下常常用于皮肤病治疗的两种光疗“明星”：308准分子激光和311窄谱UVB。这两种疗法，它们的原理和适用范围都各有侧重，其治疗方案的设计都严格遵循医学指引，而非无休止的“绑定”。

就拿308准分子激光它简称308激光或308光疗，分国产和进口（如美国308）两种类型。它的工作原理是通过308nm的激光光束，科学照射白斑患处，刺激黑素细胞增殖，从而促进黑色素的生成。它常用于治疗白癜风、银屑病、顽固性湿疹等皮肤疾病，适用于各类人群，甚至包括孕妇和儿童。换句话说，其安全性经过了广泛验证。治疗次数是因人而异的，通常一个疗程（约10次）就能看到初步变化，1-3个月左右有望恢复。照光频率一般是每周1-2次，每次2-3分钟，平均下来大约需要做20次左右的治疗。需要特别注意的是，治疗的效果会受到患者皮肤类型、皮损时间以及部位等多种因素的影响。308激光的剂量需要根据患者的光敏度来确定，减少是越大越好。有些患者在治疗后可能会有轻微灼热感，出现红斑或水泡，不过红斑一般会在24-48小时内自行消退，而水泡通常是由于光剂量稍高导致的，并不是严重并发症。这笔费用呢，像在上海很多医院，308激光是按光斑大小收费的，一个光斑在几十元左右，具体总费用就得看患处面积大小和所用仪器类型了。你看，这整个过程都是有计划、有阶段性的，与“不能停”的说法大相径庭，对伐？

再说说311窄谱UVB治疗系统，简称311uvb或311光疗。它通过311纳米的窄谱紫外线光，恢复酪氨酸酶的活性，同样能促进黑色素的生成，对白癜风、牛皮癣、疱疹和皮炎等皮肤病都有治疗的效果，在躯干和四肢等传统治疗的效果不佳的部位尤其适用。治疗次数需要结合患者病情的严重程度和医生的专业建议来定，一般照射频率大约每周2-3次，在4-8周左右就能看到初步治疗的效果。关于治疗的效果和费用，则需要综合考虑患者的皮损面积大小、严重程度及治疗次数。在治疗过程中，部分患者可能会出现皮肤瘙痒、干燥等情况，所以它也不宜长期连续使用。照光后，患者需要注意别立即洗澡或大力擦拭皮肤，以避免刺激。这再一次印证了，这些专业的皮肤光疗，都是有明确开始和结束边界的，并不是无限期。

银屑病病友的“难言之隐”

为什么大家对红光治疗一旦用了就不能停吗这个问题如此纠结呢？很大一部分原因，在于皮肤疾病，尤其是银屑病这种慢性、反复性疾病，给患者带来了太多的无奈与心酸。银屑病，在中医里称作“白疕”，它是一种常见的、多基因遗传性的皮肤疾病。虽然不传染，但具有遗传性，如果父母一方患病，子女遗传的概率大约在10%-20%；如果双方都患病，那患病率甚至可能多达50%左右。据统计，全球约有1.25亿银屑病患者，国内更是有约700万之多，换句话说，每200人里就有1人患病。它可发生于各个年龄段，没有显然的性别差异。

银屑病类型多样，包括寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型、斑块状、滴状，还有头皮银屑病、银屑病正规特殊部位顽固形式。其主要症状表现为覆盖着白色薄膜的红斑，刮除后可见红点状出血（医学上称为“点状出血现象”），并伴有剧烈的瘙痒。这种病极其容易反反复作，患者常会出现局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，通常表面覆盖着厚厚的银白色鳞屑。皮损可能带来瘙痒、灼热或疼痛，皮肤干燥、破裂，甚至出血。部分患者还可能伴有关节疼痛、肿胀以及指（趾）甲的异常。我们常看到一个规律，就是冬季病情会加重或反复，夏季则可能有所缓解。从皮损形状大小来看，有粟粒至绿豆大小的“点滴状”，有圆形、椭圆形像钱币一样的“钱币状”，还有皮损扩大融合形成不规则“地图状”的，甚至中央消退形成环状的。医生在诊断时，还会特别留意银屑病三联征：滴蜡现象、薄膜现象和AUSPITZ征。更让人心累的是，它往往还会伴随关节炎症（银屑病关节炎PsA）和指甲改变，多重打击让人疲惫不堪。

银屑病的发病原因至今尚未尽量明确，但普遍认为与遗传、环境（如感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物）、食物性、气候季节以及家族史等多种因素有关，其中免疫系统功能紊乱和遗传因素是主要推手。较新的研究调查发现，多种细胞在不同诱因的刺激下，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17（Th17）细胞等细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，终形成了那层厚厚的鳞屑。检查确诊通常会包括组织病理学、伍德灯、免疫5项、X线检查和血液检查等一系列手段，来帮助医生尽量评估病情。

走出“套牢”误区：科学的治疗路径

目前，银屑病的治疗方法包括药物治疗、光疗法和中医疗法等，虽然现阶段的医学水平还无法尽量治愈该疾病，但我们可以通过科学规范的治疗，显然减缓皮损、控制病情发展，甚至促使皮损治疗好。这与坊间流传的“红光治疗一旦用了就不能停吗”尽量是两码事。

治疗方案往往是多角度的，需要医生根据患者的具体情况来制定。局部外用药物是基础，主要有糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物和护肤保湿的润肤剂这四大类。物理治疗中，除了我们前面提到的光疗（如UVB、红蓝光），还有中药熏蒸、药离子导入等。对于体表面积3%以下的限局型银屑病，有时单独采取外用药治疗就能取得良好效果。而对于病情严重、受累面积较大的患者，除了外用药，还会联合物理疗法和系统治疗。口服药物会优先使用维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素作为一线药物，再根据病情选择糖皮质激素、抗生素等作为二线药物。当传统的光疗和系统治疗的效果不佳时，生物制剂的出现给许多患者带来了新的希望，如司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等等。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标是皮损减缓、共病管理，终目的还是提高患者的生活质量。“好钢用在刀刃上”，医生会根据PASI评分标准，这是一个量化银屑病严重程度的工具，来科学评估病情，从而制定个性化的治疗方案。

关于大家关心的费用问题，医保报销是按照当地医保局的政策来的，其他商业保险的报销则需咨询各自的保险机构。挂号费从几元到几十元不等，检查费也从几元到几百元不等。至于整个疗程的光疗手术费用，一般来说是几千元到千元以上不等，实际费用肯定要结合患者具体的治疗方案来确定，毕竟每个人的病情和治疗路径都不一样。我们需要警惕的是，不要盲目相信小诊所的过度承诺，它们不仅可能费用更高，而且治疗流程通常不规范。

走出误区，拥抱新生

说到底，红光治疗也好，其他光疗手段也罢，它们都是现代医学对抗皮肤疾病的有力武器，是医生手中的“工具”，而非“枷锁”。对于“红光治疗一旦用了就不能停吗”这样的疑问，标准答案是：不是的。专业的光疗治疗，遵循的是严格的医学指征和规范的疗程，会根据病情好转逐步调整甚至停止。它不是无底洞，更不是套牢你的“陷阱”，而是帮助你病情缓解、重获健康的阶梯。

三问三答，助您告别疑虑：

1. 问：所有皮肤病光疗都像红光一样吗？

答：不是的。光疗家族庞大，不同波长的光有不同作用，像治疗银屑病常用的是308激光和311UVB，它们和红光的作用机制、适应症都不尽相同。

2. 问：光疗会不会有不良反应？

答：任何治疗都有潜在风险。光疗可能引起轻微灼热感、红斑、干燥甚至水泡，但这些通常都是可控且暂时的，在专业医生指导下进行，就能较大程度降低风险。

3. 问：银屑病能尽量治愈吗？

答：目前银屑病尚无法尽量治愈，但通过医学干预，可以有效控制病情，不错改善症状，让患者过上接近正常的生活。

致银屑病患者的温暖建议

亲爱的病友们，与银屑病共处，确实是一场持久战，但请相信，您不是一个人在战斗。除了积极配合专业的治疗，您在日常生活中还可以关注以下两点：

1. 调整心态和情绪： 银屑病不仅是皮肤的病，很多时候也是“心病”。皮损的反复，他人的异样眼光，都可能让您感到沮丧、焦虑。建议您主动寻求家人、朋友的支持，也可以加入病友交流群，倾诉烦恼，分享经验。保持积极乐观的心态，在心情低落时，听听您喜欢的音乐，或者去家附近的公园散散步，感受大科学的治愈力。心情舒畅，对病情的控制有着意想不到的积极作用。

2. 细致化保养皮肤： 皮肤的瘙痒和干燥是银屑病患者的普遍痛点，这往往是由于皮肤屏障功能受损，水分流失过多。日常的保养皮肤至关重要。选用温和无刺激的洁肤产品，避免使用过热的水洗澡。要勤涂抹保湿润肤剂，尤其是在沐浴后和照光后，及时为皮肤补水锁水，缓解干燥和瘙痒。一个简单的动作，却能不错提升您的舒适度，让皮肤少受一份罪。

请记住，医生是您的盟友，科学是您的指南针。正如一位在我们的健康社群里分享的病友所说：“以前总觉得光疗是条不归路，现在才明白，它只是帮我度过难关的一束光。医生根据我的情况调整方案，我的皮损好了很多，人也自信多了。真的没有红光治疗一旦用了就不能停吗这种说法，坚持科学治疗，才能看到希望。”希望我们今天的分享，能为您驱散心头的乌云，让您在抗击皮肤病的道路上，走得更坚定，更有力量！