红外线光疗治疗银屑病有效果吗知乎

红外线光疗治疗银屑病有效果吗知乎

“红外线光疗治疗银屑病有效果吗？”这问题，在知乎、在病友群里，真是时不时地就能看到。咱就是说，对于银屑病，这种顽固又磨人的皮肤问题，大家伙儿真的是操碎了心，啥法子都想试试。一看到“光疗”二字，很多人就觉得抓住了救命稻草。但光疗分很多种，不同的光波长，效果可真是天差地别。今天，作为银屑健康网的小编小银，我将用咱老百姓都听得懂的大白话，结合医学文献的严谨，跟好掰扯掰扯，这红外线光疗，到底是不是银屑病治疗的“真命天子”。

银屑病：不仅仅是皮肤表面的“小疙瘩”

提起银屑病，很多没得过的人，可能就觉得是皮肤上长了点东西，瘙痒难耐，影响美观。但对于咱国内的700多万银屑病患者这可不仅仅是“小疙瘩”那么简单，往深了说，它是一种全身性的免疫介导炎症性疾病。中医称之为“白疕”，生动形象地描绘了它那顽固又反反复复的特性。据统计，每200个人里就有1个人患病，这份沉甸甸的数据背后，是一个个备受煎熬的家庭和个体。

咱北京的李阿姨就常跟我抱怨，她那“牛皮癣”一到冬天就跟“发瘟”似的，浑身红斑、掉屑，痒得晚上都睡不好觉，“恨不得把皮都揭下来了！”这心酸滋味，没有亲身体验过的人，是很难感同身受的。更让人揪心的是，银屑病还有遗传性，父母一方患病，子女的遗传概率大约在10%-20%，要是双方都有，那概率可就飙升到50%左右了。家里有这个，搞不好好几代人都跟着操心。

银屑病的症状表现多种多样，斑块状、点滴状、钱币状、地图状等。像咱们平时看到的，皮损多是覆盖着银白色鳞屑的红斑或斑块，轻轻一刮，鳞屑就跟“滴蜡现象”似的往下掉，露出下面透明的薄膜，再用力一刮，就会出现针尖大小的点状出血，这便是所谓的“银屑病三联征”，是诊断银屑病的重要线索。除了皮肤，有些患者还会伴有关节疼痛、肿胀，这叫银屑病关节炎，甚至指甲也会出现凹陷、变色、增厚等异常，生活质量被严重影响，连穿短袖、露出胳膊都得思量再三，心里头压力那叫一个大。

光疗并不是一概而论：红外线与银屑病治疗的“距离”

咱们回到较初的问题：红外线光疗治疗银屑病有效果吗知乎？答案是，对于银屑病的核心治疗，主流医学界通常所说的“光疗”，特指的是紫外线疗法，而不是红外线光疗。红外线照射主要产生热效应，可以促进局部血液循环、缓解疼痛、放松肌肉，在一定程度上对某些伴随的症状,比如肌肉僵硬、关节疼痛有点辅助缓解作用。但它并不像紫外线那样，能直接干预银屑病的发病机制，比如抑制角质形成细胞的过度增殖，或者调节免疫反应。换句话说，红外线光疗对银屑病的皮损，尤其是在去除红斑、减少鳞屑这些核心问题上，效果是比较有限的。

大家口中常说的对银屑病有效的光疗，主要包括以下几种“硬核”技术：

• 308准分子激光（准分子光疗的一种）：这玩意儿可不赖，能量集中，通过308纳米的激光光束，科学照射患处。它主要是刺激黑素细胞增生，促进黑色素生成，所以主要用于白癜风，但对银屑病，特别是局限性的斑块型银屑病、头皮银屑病等，也有不错的治疗的效果。它适用于各类人群，包括孕妇儿童都能用。一个疗程大约10次，每周1-2次，每次2-3分钟，平均做20次左右，很多患者就能看到显然好转。效果因人而异，光剂量也不是越大越好，得根据个体光敏度来定。有些患者照完会有轻微灼热感，甚至局部出现红斑或小水泡，这是正常的反应，红斑24-48小时就会消退，水泡则可能是剂量稍高了些。费用上，308激光是按光斑大小收费的，一个光斑几十块钱吧，具体还得看您皮损面积和医院的仪器类型。
• 311窄谱UVB：又叫311光疗，311窄谱。它的工作原理是利用311纳米的窄谱紫外线光，恢复酪氨酸酶的活性，促进黑色素生成。它不仅对白癜风有用，也是治疗银屑病的“好的劲旅”。特别适用于躯干和四肢等面积较大的皮损。照光频率一般是每周2-3次，坚持4-8周左右，大多数患者都会看到治疗的效果。不过，长期使用可能会导致皮肤干燥、瘙痒，照光后别立马洗澡、擦拭，得注意保养皮肤。
• 红蓝光治疗：这主要是利用特定波长的红光和蓝光，红光主要有消炎、促进血液循环和恢复的作用；蓝光则有杀菌、控油的效果。在银屑病治疗中，红蓝光往往作为辅助疗法，用于缓解炎症、辅助消退皮损，但其对于银屑病核心病理机制的调节作用，不及紫外线疗法强劲。

科学施治与个体化管理：告别“盲人摸象”

正像我们前面所说，银屑病的发病原因复杂着呢，遗传因素、免疫系统异常是主要推手，但环境诱因、精神紧张、创伤、感染、抽烟酗酒、甚至某些药物，都可能成为“压死骆驼的当然一根稻子”。据较新研究调查发现，多种细胞在肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17等细胞因子的刺激下，角质形成细胞过度增殖，皮损就这么形成了。治疗银屑病，从来都不是“千人一方”的事儿，得通过组织病理学检查、伍德灯、免疫五项等一系列检查，先搞清楚病情的“来龙去脉”，才能做到科学施治，告别“盲人摸象”。

2023年版的《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标是“皮损减缓、共病管理、提高患者生活质量”。这意味着，我们不仅要关注皮肤表面的变化，更要关注患者的整体健康和心理状态。对于那些皮损面积小于体表面积3%的限局型银屑病，单独使用外用药物，比如糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物，再配合保湿润肤剂，效果就“巴适得很”了。但对于严重的、受累面积大的患者，除了外用药，还得联合物理疗法（比如前面提到的308、311光疗）和系统治疗，甚至在光疗系统治疗没效果时，考虑使用司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等生物制剂，这些药物对调整免疫系统、从问题本身上控制病情有不错效果。

在临床上，我们常用PASI评分来量化银屑病的严重程度。它会评估红斑、浸润、鳞屑和受累面积，总分0-72，分值越高，病情越重。这个评分系统能帮助医生和患者清晰地看到治疗的效果，不再是凭感觉，而是有数据支撑，让人心里更踏实。

银屑病患者的暖心告白与生活箴言

亲爱的病友们，我知道这条路可能漫长且充满挑战，红外线光疗治疗银屑病有效果吗知乎这个问题，折射出大家对治疗的效果那份深切的渴望。虽然红外线在银屑病治疗中并不是核心角色，但医学的进步从未停止。我们虽然不能尽量治愈它，但尽量可以把病情控制得很好，让生活质量大幅提升，这不是一句空话。记住，您不是一个人在战斗。

以下是几个大家普遍关心的问题：

1. 银屑病会传染吗？

   简短解答：银屑病不传染，请大家放心与患者正常接触。

2. 银屑病能尽量治愈吗？

   简短解答：目前尚无法治疗，但通过规范治疗可长期缓解，达到较高的皮肤减缓率。

3. 光疗治疗银屑病安全吗？

   简短解答：在专业医生指导下进行的光疗是安全有效的，但需注意剂量和防护，避免不良反应。

给各位病友一些实用的建议：

• 保养皮肤与调整心态：瘙痒是银屑病较让人烦恼的症状之一，这主要是炎症和皮肤屏障受损导致。皮肤干燥会加重瘙痒，所以日常保湿润肤工作，那真是再怎么注意都不为过。选择温和无刺激的润肤剂，每天多涂几次，能大大缓解不适。银屑病对心理影响很大，可能会导致自卑、焦虑。请记住，这并不是您的错，也不是什么“脏病”。积极寻求调整心态，与家人朋友倾诉，或者加入病友互助群，感受同伴的支持和理解，这对于保持乐观的心态，对抗疾病至关重要。
• 职业选择与社交生活：咱们有些病友会担心银屑病影响就业或者社交。其实大可不必过分担忧。银屑病不传染，这已经是医学常识。在选择职业时，尽量避免那些需要长期接触化学刺激物、潮湿环境或压力过大的工作。在社交场合，勇敢地做自己，向身边可靠的人普及银屑病知识，争取他们的理解和支持。你值得被爱与被尊重。

一位坚持治疗的病友曾分享：“以前都不敢夏天穿短袖，现在能光明正大地露出胳膊了，虽然偶尔还会有点小斑块，但能控制成这样，我已经很知足了。医生说得对，坚持规范治疗，加上好的心态，真的能让生活变得不一样！”希望每一位银屑病患者都能找到适合自己的治疗之路，重拾自信，活出精彩。