紫外线治疗牛皮癣一天几次

紫外线治疗牛皮癣一天几次

作为一名在银屑健康网络摸爬滚打了多年的医学编辑，我深知许多牛皮癣（银屑病）患者，尤其是初次接触光疗的“老铁们”，对治疗方式总有这样那样的疑问：这紫外线治疗牛皮癣一天几次？照多长时间才算够？是不是照得越多，好得就越快？这些问题，像一团迷雾，常常让大家摸不着头脑，甚至可能因为信息不对称而错失很好的治疗时机。今天，咱们就以较接地气的方式，把这看似专业的“光疗”掰开揉碎了，讲个清清楚楚、明明白白，希望能帮助大家拨开云雾，找到适合自己的恢复之路。

说起牛皮癣，这个学名为银屑病的皮肤顽疾，在我们国内，大概有700多万人正与它抗争。每200个人里，也许就有一个人在承受着皮肤瘙痒、皮屑脱落、红斑遍布的痛苦。往深了说，这不仅仅是皮肤的病痛，更是心灵的重负。每一次照镜子，每一次旁人异样的目光，都可能像刀子一样割在心上。它不传染，但那遗传性，那反反复作的特性，着实让人心力交瘁。我们常说的“白疕”，就是它在中医的称谓。好在，医学的进步为我们带来了希望，其中光疗就是非常重要的一环。

光疗，顾名思义，是利用特定波长的光线来治疗疾病。它涵盖的范围很广，包括红外光疗、蓝紫光疗、紫外线、激光疗法等等。在谈到银屑病的光疗时，我们通常特指紫外线疗法，也就是大家常听到的308nm准分子光疗和311nm窄谱UVB光疗，有时也包括红蓝光治疗作为辅助。但今天的主角，无疑是那两种科学打击的紫外线技术。

光疗的“双子星”: 308与311

当我们讨论紫外线治疗牛皮癣一天几次时，往往就绕不开308准分子激光和311窄谱UVB这两个明星疗法。308准分子激光治疗系统，简称308激光或308光疗，它通过308纳米的激光光束，科学地照射在患处。它的工作原理，换句话说，就是利用这种特定波长的光能量，能够刺激皮肤中的黑素细胞增生，促进黑色素的生成，同时对异常增殖的角质形成细胞起到抑制作用，从而达到治疗的效果。它不仅常用于白癜风，对银屑病、顽固性湿疹等皮肤疾病也功效不错，更棒的是，它适用于各种人群，即便是孕妇和儿童也能在医生的指导下使用。至于大家关心的频率，一般一个疗程（大约10次）就能看到显然变化，1到3个月左右有望恢复。照光频率通常是每周1-2次，每次照光2-3分钟。治疗的效果并不是千篇一律，受皮肤类型、皮损时间、部位等多种因素影响，治疗次数平均在20次左右。剂量可不是越大越好，它需要根据患者的光敏度来专业调整。部分患者会有轻微灼热感，或出现红斑、水泡，但大多会在24-48小时内自行消退。价格方面，308激光通常是按光斑收费的，一个光斑几十元不等，具体费用还要看您的面积大小和仪器类型（国产308和进口308光，比如美国308，价格会有差异）。

311窄谱UVB治疗系统又是怎么回事呢？它简称311uvb，或311光疗、311窄谱。它的原理是通过311纳米的窄谱紫外线光，恢复酪氨酸酶的活性，同样刺激黑色素生成，并能有效抑制银屑病皮损部位角质形成细胞的过度增殖。它常用于白癜风，对牛皮癣、疱疹、皮炎等皮肤病也有良好治疗的效果，尤其适用于躯干和四肢等皮损面积较大、治疗难度相对较高的部位。与308激光不同的是，311窄谱UVB的照射频率通常是每周2-3次，一般4-8周左右就能看到治疗的效果。治疗的效果和费用也需要结合患者的皮损面积大小、严重程度以及治疗次数来综合考量。少数患者可能出现皮肤瘙痒、干燥等情况，所以不宜长期持续使用。照光后也需要注意，别立即洗澡、擦拭皮肤，给皮肤一个缓冲的时间。

个性化方案：紫外线治疗牛皮癣一天几次的考量

关于紫外线治疗牛皮癣一天几次这个问题，并没有一个放之四海而皆准的标准答案，因为它高度依赖于个体差异。每一位患者都是少有的，你的皮损类型（是点滴状、钱币状还是地图状）、面积大小（我们可以用PASI评分来量化，它通过评估红斑、浸润、鳞屑及受累面积综合计算，总分0-72，数值越高病情越重），以及对光线的敏感度，都会影响医生终为你制定的治疗方案。要知道，银屑病是一种多基因遗传性皮肤疾病，虽然不传染，但家族史、环境触发（感染、精神 tension、创伤、烟酒、某些药物）、乃至季节变化（冬季加重，夏季缓解）都可能影响病情。免疫系统和遗传因素是其发病的主要原因，往深了说，是多种细胞因子（如肿瘤坏死因子α、白介素-17、-22、-23和辅助性T细胞17）在“作怪”，刺激角质形成细胞过度增殖，才形成了那恼人的厚厚鳞屑。

医生会根据你的具体情况，包括你是否还伴有关节炎（银屑病关节炎PsA）、指甲改变，甚至需要通过组织病理学检查、伍德灯、免疫5项、X线检查、血液检查等来尽量评估，才能科学给出紫外线治疗牛皮癣一天几次的建议，以及每次照光的起始剂量和递增方案。如果皮损面积小于体表面积3%的局限型银屑病，可能需配合外用药膏（如糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物和保湿润肤剂）。而对于更严重、受累面积大的患者，则可能需要联合物理疗法和系统治疗（口服维A酸、甲氨蝶呤、环孢素，甚至生物制剂如司库奇尤单抗等）。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，治疗目标是皮损减缓、共病管理并提高生活质量，这是一个长期的过程，“搞快点”的心情可以理解，但还是要科学施治。皮疹常伴有不同程度的瘙痒，这是因为角质层屏障功能受损，皮肤干燥敏感所致，保湿润肤至关重要。

光疗无疑是银屑病治疗的重要手段之一，它通过科学的光波帮助我们控制病情，减缓症状，但请大家务必记住，无论是308还是311，其治疗频率和剂量都需在专业医生的指导下进行。切勿盲目追求高频率、大剂量，以免引起不必要的灼伤或其他不良反应。关于紫外线治疗牛皮癣一天几次，我的建议是，将这个问题交给专业的皮肤科医生，他们会根据你的实际情况，为你量身定制较巴适的治疗方案。医保报销政策以当地医保局为准，挂号费、检查费和光疗手术费用因地区、医院等级和治疗方案而异，几千到千元以上不等。请大家务必选择正规医院，警惕小诊所收费高且不正规的问题。

银屑病是慢性病，治疗过程可能漫长且充满挑战，但我们并不是孤军奋战。

光疗治疗银屑病的频率,究竟几何？

Q1: 紫外线治疗牛皮癣一天几次是固定的吗？

A: 不是固定的。治疗频率和剂量由医生根据患者的皮损类型、面积、严重程度和对光的敏感度等个体差异来决定。

Q2: 照光次数越多，是不是好得越快？

A: 并不是如此。过量照光可能导致皮肤灼伤、红斑、水泡等不良反应。科学合理的剂量和频率才能一些治疗的效果和安全。

Q3: 停止照光后，银屑病会反复吗？

A: 银屑病易反反复作，光疗能有效控制病情，但停光后仍需维持治疗，并注意生活方式管理以减少反复风险。

请记住，在漫长的治疗旅程中，专业医学的指导和持之以恒的自我管理同等重要。

给各位患者朋友提两点生活建议：

1. 调整心态和情绪: 银屑病带来的不仅是身体上的不适，还有巨大的精神压力。别让负面情绪影响你的生活质量，往深了说，情绪压力本身就会诱发或加重银屑病。积极寻求家人朋友的理解，或加入病友社群，分享经验，互相鼓励。必要时，可以寻求心理医生的帮助，学会放松技巧，比如进行冥想、瑜伽或简单的户外活动，让压抑的情绪得以释放，维护内心的平衡。

2. 细致化保养皮肤: 皮肤干燥、起屑是银屑病的典型表现，这不仅造成不适，更进一步破坏皮肤屏障功能，加重瘙痒。日常的皮肤保湿润肤剂不可或缺。选择无刺激、滋润度高的产品，在洗澡后或皮肤感到干燥时及时涂抹。避免过度清洁、热水澡，以及摩擦、搔抓皮损部位，要知道，任何的皮肤创伤都可能诱发新的皮损（Koebner现象）。细致入微的护理，能不错提升你的舒适度，也是对抗疾病的重要防线。

一位化名为“向阳”的病友曾留言说：“以前我总盯着那些红斑、皮屑看，觉得都灰暗了。后来医生告诉我，这病‘可控但不治愈’，让我调整心态。现在我每周坚持光疗，按时涂药，也学会了跟病友们‘摆龙门阵’（四川方言，意为聊天）。你看，虽然偶尔还是有小反复，但我的皮肤巴适得板，整个人精神头也不一样了！希望大家都能找到自己的‘向阳’之路！”

我们坚信，在科学的指导和积极的自我管理下，每一位银屑病患者都能找到较合适的治疗方案，活出精彩的人生！