一次光疗要多少分钟

一次光疗要多少分钟

“医生，我这‘牛皮癣’，光疗一次到底要照多久啊？我这病老是反反复复，夏天不敢穿裙子，冬天痒得睡不着，真是太愁人了！”门诊室里，一位阿姨焦急地问道，眼神里充满了对治愈的渴望和对漫长病程的无奈。我们银屑健康网的小编小银，深知这份期盼与煎熬。每一次光疗的时长，听起来只是一个简单的数字，往深了说，它牵扯到我们很多患者的希望、担忧，甚至是整个治疗方案的核心考量。它不像超市购物，明码标价，一分钟就是一分钟；它更像是一场皮肤与光的“对话”，需要科学拿捏，因人而异。

聊起银屑病的光疗，不少朋友可能都听过一些零零碎碎的信息，但要真的弄明白“一次光疗要多少分钟”这个核心问题，我们得先理清几个概念，要不然很容易一头雾水，甚至用错了劲儿。在医学领域，光疗可是个大家族，包括红外光疗、蓝紫光疗、紫外线、激光疗法等等。不过，针对银屑病的光疗，我们通常特指的是紫外线疗法，也就是大家常听到的308准分子激光（简称308光疗、308激光）和311窄谱UVB（简称311光疗、311窄谱），以及某些时候会配合使用的红蓝光治疗。

“激光笔”下的科学艺术：308光疗

我们常说的308光疗，就是利用308nm的光束，像一把“光线雕刻刀”一样，科学照射病灶。它通过刺激皮损处的黑素细胞增殖，促进黑色素的生成，同时对异常增殖的角质形成细胞有抑制作用，这对银屑病皮损的缓解至关重要。临床上，我们有国产308和进口308光（比如美国308）之分，原理大同小异，都是为了达到同样的治疗目的。回到我们今天的主题，一次光疗要多少分钟呢？通常308光疗单次照射时间是很短的，一般在2-3分钟左右，甚至更短。换句话说，您还来不及刷完一条朋友圈，可能就已经完成了治疗。但别看这时间短，它的累积效果却非常不错。一个疗程（大约10次）后，很多患者就能看到显然变化，坚持1-3个月左右，也就是平均20次左右的治疗，皮损便能得到很好的改善甚至恢复。不过，这治疗的效果和“一次光疗要多少分钟”背后，都藏着细节，比如患者的皮肤类型、皮损病程长短、部位等，都会影响终结果，这可不是一个剂量“一视同仁”的啥都可以公式。值得注意的是，308激光的剂量是需要根据患者的光敏度来专业调整的，并不是越大越好，医生会进行个性化评估，避免过度照射。有些患者在照光后可能会有轻微的灼热感，出现红斑或水泡，别急，轻微红斑一般在24-48小时后就会自行消退，如果是水泡，那可能是光剂量稍高了一些，及时告知医生调整就好。费用方面，308激光通常是按光斑大小收费的，一个光斑几十块钱，具体花销则取决于受累面积的大小以及所用仪器的类型。

全身“日光浴”的温柔：311窄谱UVB

除了科学打击的308激光，还有一种常见且重要的光疗方式，那就是311窄谱UVB治疗。它采用的是311纳米的窄谱紫外线光，作用机制在于恢复酪氨酸酶的活性，促进黑色素的生成，并通过免疫调节作用，抑制炎症反应。这种疗法尤其适用于躯干和四肢等大面积、治疗的效果相对较差的部位。对于“一次光疗要多少分钟”这个问题，311UVB的单次照射时间会比308稍长一些，但依旧可控。照射频率一般是每周2-3次，患者通常在4-8周左右就能看到治疗的效果。往深了说，它的治疗的效果和费用，同样要考量患者皮损的面积大小、严重程度以及预计的治疗次数，这些都是医生会综合评估后给出的“专属方案”。有些患者在使用311UVB后可能会感到皮肤瘙痒、干燥，这是正常现象，注意保湿润肤即可，但长期使用需要遵医嘱。照光后大家一定要注意，别立即去洗澡或者用力擦拭皮肤，给皮肤一个缓冲和恢复的时间，这就像我们北京人常说的“猴急”不得，得慢慢来。

银屑病：不仅仅是皮肤的“面子”问题

银屑病，中医上称之为“白疕”，在咱老百姓嘴里常叫“牛皮癣”，它可不是传染病，大家伙儿不用担心会“过给”别人。但它的确是一种常见的多基因遗传性皮肤疾病，有遗传倾向，比如父母一方患病，子女的遗传概率约10%-20%；如果双方都患病，那患病率甚至可能达到50%左右，这可真是太让人心疼了。80%左右的发病还需要环境因素的触发。在全球范围内，大约有1.25亿银屑病患者，咱们国内就有约700万人，换句话说，每200个人里就有1个人患病，这覆盖面之广，可见其对国民健康的影响。它不分年龄性别，各种皮损形态也是千变万化，有点滴状、钱币状、地图状，严重的还会发展成关节病型、脓疱型甚至红皮病型。患者较典型的症状就是局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，通常覆盖着银白色的鳞屑，皮肤瘙痒、灼热或疼痛是家常便饭，皮肤干燥、破裂甚至出血的情况也时有发生。这就像咱们重庆火锅，看着红火，但内里可是藏着让人难以忍受的“麻辣烫”体验啊！尤其是冬季，病情往往会加重或反复，夏季可能会有所缓解，这种“靠天吃饭”的无奈，也给患者带来了极大的心理负担。除了我们肉眼可见的症状，银屑病还有有名的“三联征”：滴蜡现象、薄膜现象和AUSPITZ征，这些都是医生诊断的重要依据。更别提许多患者伴随的关节炎症（银屑病关节炎PsA）和指甲改变，这些都表明银屑病远远超出了皮肤病的范畴，它是一种系统性疾病。

尽管目前银屑病尚无法有效治疗，但这并不意味着我们束手无策。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，治疗目标在于减缓皮损、管理共病、提高患者生活质量。这就好比我们上海人做事情，“讲究”的就是一个尽量和细致。治疗方法多样，包括局部外用药物（糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物等）、光疗、口服药物，乃至生物制剂（如司库奇尤单抗、阿达木单抗等）。对于像“一次光疗要多少分钟”这样具体的问题，它往往是整个个性化治疗方案中的一环。医生会根据患者的病情严重程度（用PASI评分来量化，数值越高病情越重）、皮损面积、部位、治疗史以及患者的经济状况等因素，综合考量，制定较适合的路径。我们都知道，银屑病的皮疹通常伴随着不同程度的瘙痒，这是因为皮损处的角质层细胞角化不全，皮肤屏障功能受损，导致水分丢失过多，皮肤干燥而极其敏感。此时，润肤保湿的重要性，不亚于光疗本身，它是日常护理的“定海神针”。至于大家关心的治疗费用，光疗手术整个疗程从几千元到千元以上不等，医保报销政策也各地不一。选择正规医院和医生，制定科学合理的方案，避免因小失大，才是王道。

时间匆匆，我们谈及了“一次光疗要多少分钟”的种种，从科学的308激光到范围更广的311窄谱UVB，再到银屑病本身的复杂性。每一次光的照射，每一次药物的涂抹，都是我们向健康迈进的步伐。这治病啊，就像是人生马拉松，急不得，也停不得，需要的是耐心、信心与持之以恒的科学管理。

银屑病患者在治疗过程中常见的疑问：

• 光疗时间具体怎么定？

  答：光疗时间并不是固定不变，它由医生根据患者的光敏度结果、皮损类型、面积、严重程度以及所用光疗设备的类型（308激光或311UVB）综合评估后确定，并会根据治疗的效果和皮肤反应进行动态调整。每个人的“一次光疗要多少分钟”都是少有的。

• 长期光疗会不会有不良反应？

  答：任何治疗都有两面性。在专业医生指导下，光疗是相对安全的。但长期、不规范的照射可能增加皮肤老化、皮肤癌变的风险，某些患者也可能出现皮肤干燥、色素沉着等。“不是说它‘好’就‘瞎照’，要‘听医嘱’，懂吗？”

• 光疗设备可以在家使用吗？

  答：市面上确实有一些家用光疗设备，但我们强烈建议在专业医生指导下慎重选用。毕竟光疗的剂量和频率都需要严格控制，不当操作可能导致烫伤、加重病情甚至其他并发症。家庭环境也难以达到医疗机构的专业标准。

亲爱的病友们，我知道大家在与银屑病抗争的路上，承担了太多。那些因皮损而产生的自卑、社交的退缩、甚至对未来婚姻情感的担忧，我们都看在眼里疼在心里。在此，我想给您两点实在的建议：

在调整心态方面，请记住您不是一个人在战斗。加入一些病友社群，和那些同样经历过风雨的人交流，会发现许多温暖与力量。不要害怕寻求专业的心理咨询，正视并管理好压力和情绪，这对病情稳定至关重要。就像我们常说的，心宽体胖，心情舒畅，病痛科学少几分折磨。

在皮肤问题关注上，光疗之后皮肤会比较敏感、干燥。回家后一定要坚持使用温和、不含刺激成分的润肤剂，勤涂、厚涂，把皮肤这层“保护膜”维护好。避免热水澡、用力搓洗，防止新的创伤引发同形反应。阳光好的时候，可以适当晒晒太阳，但要避免暴晒，因为过强的紫外线反而会刺激皮肤。

我想分享一位坚持治疗的病友的反馈：“刚开始我也很沮丧，觉得怎么一次光疗要多少分钟，天天跑医院，太麻烦了。但看着皮肤一点点好转，我真的觉得值了。别放弃，我们一起加油！” 这份真实的鼓励，也许就是您此刻较需要的力量。健康路上，我们小编小银会一直陪着您，传递知识，分享温暖，做您较坚实的后盾。