牛皮癣照紫外线灯好吗

牛皮癣照紫外线灯好吗

作为银屑健康网的小编小银，我深知许多银屑病（也就是大家常说的牛皮癣）患者在求医问药的路上，常常感到困惑和焦虑。面对皮肤上那一道道不请自来的红斑、鳞屑，还有那难忍的瘙痒，大家总是在想：到底有没有一种有效又相对安全的治疗方法，能让自己脱离这些烦恼？尤其是在医院皮肤科门诊，看到那嗡嗡作响的“光照仪”，很多人都会忍不住想问：“牛皮癣照紫外线灯好吗？这到底是个什么原理？有没有不良反应？效果到底怎么样？”今天，咱们就来好好聊聊这个话题，希望能给大家带来一些清晰的认识和实用的信息。

辨清光疗的种类与原理

当我们聊到“照紫外线灯”治疗银屑病时，其实是特指光疗这种物理疗法。光疗并不是单一概念，它旗下包含了很多种，像是红外光疗、蓝紫光疗、紫外线光疗以及激光疗法等。但在银屑病临床治疗中，我们常说的“照光”，通常主要指的是紫外线疗法，特别是308准分子激光（简称308光疗）和311窄谱UVB（简称311光疗），以及某些情况下的红蓝光治疗。往深了说，这几种光疗手段，其工作原理和适用情况是各有侧重的，不是随便哪种“灯”都能一视同仁的．

先来说说名气很大的308准分子激光。在咱们医院皮肤科，医生们口中的308激光，可不是什么普通的灯，它是一种通过特定波长308纳米的激光光束，科学照射在患处的一种治疗手段。它能刺激黑素细胞增殖，促进黑色素生成，对于白癜风的治疗的效果那是没得说，但对于银屑病，它主要是通过调节免疫反应，抑制角质形成细胞过度增殖来发挥作用的。市面上常见的有国产308和进口的美国308，原理大同小异。它的适用范围广，连孕妇和儿童都能考虑使用，安全性比较高。临床上，治疗次数因患者具体情况而异，一般一个疗程大约10次，1到3个月左右就能看到显然的改善甚至恢复。照光的频率通常是每周1到2次，每次照光时间短，大约2到3分钟，平均需要做20次左右的治疗才能达到比较不错的效果。但您要知道，治疗的效果存在个体差异，这跟您的皮肤类型、皮损出现的时间长短、以及皮损所在部位都有关系。308激光的剂量也不是越大越好，医生会根据您对光的敏感度来个性化设定，避免过度治疗。部分患者在照光后可能会有轻微的灼热感，甚至出现暂时性的红斑或小水泡，但通常红斑会在24到48小时内自行消退，如果出现水泡，那多半是光剂量稍微有点高了，下次调整就好。费用方面，308激光通常是按照射的光斑面积收费的，一个光斑大概几十块钱，具体要看您的皮损面积大小和使用的仪器型号来定。

而311窄谱UVB治疗系统，简称311uvb或311光疗，则又是另一种紫外线疗法。它通过311纳米窄谱紫外线光，作用于皮肤，调节免疫细胞功能，抑制T细胞活化和增殖，从而达到治疗银屑病的目的。它对白癜风、疱疹、皮炎等皮肤病也有一定治疗的效果，特别适用于躯干和四肢等对其他治疗反应相对较差的部位。治疗次数同样需要结合患者的病情严重程度和医生的专业建议，通常每周照射2到3次，坚持4到8周左右，就能看到不错的治疗的效果。和308光疗类似，它的治疗的效果和费用也需要综合考虑患者的皮损面积大小、疾病严重程度以及治疗次数。值得注意的是，部分患者在治疗过程中可能会出现皮肤瘙痒、干燥等情况，所以不宜长期单独使用，并且在照光后要特别注意别立即洗澡、用力擦拭皮肤，因为这时候皮肤相对比较敏感。

当您在问“牛皮癣照紫外线灯好吗”时，实际上是在询问这些经过临床验证的光疗手段。它们各自有其特点，并不是一概而论。选择哪种，如何实施，都需要专业医生的综合评估。

银屑病是个「磨人」的对手，但我们有方法

牛皮癣，在中医里被称为“白疕”，它是一种常见的、多基因遗传性的皮肤疾病。接下来要明确，它不传染！不传染！不传染！重要的事情说三遍。请大家务必打消顾虑，不要用异样的眼光看待患有银屑病的亲友。但它确实有着遗传性，如果父母一方患病，子女的遗传概率大约在10%-20%; 若是父母双方都患病，那子女的患病率甚至可能多达50%左右。不过，约60%-80%的发病还需要环境因素触发，比如感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物，甚至食物性或气候季节的变化都可能成为诱因。据统计，目前全球约有1.25亿银屑病患者，而国内约有700万患者，这意味着每200人里就有1人患病。它可发生于各个年龄段，并没有显然的性别差异。可想而知，这个病多常见，有多“磨人”，多让人揪心。

银屑病类型多样，常见的有寻常型银屑病，还有比较严重的关节病型、脓疱型和红皮病型，以及斑块状、滴状。特殊的部位如头皮银屑病、银屑病甲、外阴部银屑病也屡见不鲜。它的症状主要表现为皮肤出现覆盖白色薄膜的红斑，刮去薄膜后可见红点状出血，这就是临床上的“薄膜现象”和“AUSPITZ征”，加上轻轻刮屑后鳞屑呈碎末飞出，形似蜡滴，这便是有名的“滴蜡现象”，合称银屑病的三联征。瘙痒症状是患者较常见的“痛点”之一，它易反反复作，常常让患者寝食难安。患者会出现局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，通常覆盖有银白色鳞屑，除了瘙痒，还可能有灼热或疼痛感，皮肤干燥、破裂，甚至出血。部分患者甚至伴有关节疼痛、肿胀以及指（趾）甲的异常，也就是银屑病关节炎（PsA）的表现。值得注意的是，银屑病往往呈现出冬季加重或反复，夏季可缓解的季节性特点。根据皮损形状大小，我们可以分辨出点滴状（粟粒至绿豆大小）、钱币状（圆形、椭圆形，钱币状）和地图状（皮损融合形成大片）。较新的研究调查发现，多种细胞在不同诱因的刺激下，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17（Th17）细胞等细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，终形成了我们看到的厚厚鳞屑。诊断银屑病需要通过组织病理学检查、伍德灯、免疫5项、X线检查和血液检查等综合判断。

治疗方案的「组合拳」与个体化选择

尽管现阶段银屑病还无法尽量“治愈”，换句话说，它是一种需要长期管理、与它和平共处的疾病。但这并不意味着我们束手无策。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，治疗的目标是：皮损减缓、共病管理，终是为了提高患者的生活质量。治疗方法包括药物治疗、光疗法和中医疗法等，它们可以显然减缓皮损、促进治疗好，从而有效控制病情。

在治疗策略上，医生会根据您的病情轻重、皮损面积大小来制定“组合拳”式的方案。对于皮损面积小于体表面积3%的限局型银屑病，往往可以单独采取局部外用药治疗，比如糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物，以及较重要的护肤保湿润肤剂，这些都是您日常不可或缺的“老朋友”。而对于严重、受累面积大的患者，除了外用药，还会联合物理疗法（比如我们前面提到的UVB、308激光，还有中药熏蒸、药离子渗透、红蓝光等）和系统治疗。系统治疗包括口服药物，比如会优先使用维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素作为一线药物，再根据病情选择糖皮质激素、抗生素等作为二线药物。如果这些常规治疗的效果不佳，或者病情特别严重，医生还会考虑使用生物制剂，如司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等等，它们科学靶向炎症因子，能带来更好的治疗的效果。

银屑病的皮疹一般伴有不同程度的瘙痒，这主要是因为皮疹存在炎症反应，同时皮损处的角质层细胞角化不全，排列稀疏，正常的皮肤屏障功能被破坏，导致皮肤水分过度流失，引起皮肤干燥并发痒。干燥的皮肤对外界刺激会更敏感，所以持续的保湿润肤，对于缓解瘙痒、恢复皮肤屏障至关重要。医生还会通过PASI评分这种量化工具，来评估您银屑病的严重程度，它通过评估红斑、浸润（厚度）、鳞屑及受累面积综合计算，总分0-72分，数值越高病情越重，这有助于医生科学调整治疗方案。

至于大家关心的费用问题，医保报销政策以当地医保局的规定为准，其他商业保险报销则要看具体的保险合同。挂号费从几元到几十元不等，检查费也从几元到几百元不等。而整个光疗程的手术费用，通常在几千元到千元以上不等，实际费用会根据您选择的具体光疗类型、治疗次数以及皮损面积大小而有所不同。这里小编小银要提醒您，选择正规的医疗机构至关重要，千万不要轻信宣传夸大、价格虚高的小诊所。

关于牛皮癣照紫外线灯好吗这个核心问题，答案是肯定的，这是一种临床上常用且有效的治疗手段，但它并不是“啥都可以药”，而是整个治疗方案中的重要一环。它需要在专业医生的指导下，根据您的具体病情，选择合适的光疗类型、剂量和周期，并与其他治疗手段有机结合，才能达到很好的效果。

银屑病光照疗法真的有用吗？它确实是一种能够不错改善皮损、缓解症状、提高生活质量的有效方法，但前提是个体化和规范化治疗。

以下是几个大家普遍关心的问题和简短解答：

1. 光疗是不是的选择？
   

   光疗是银屑病治疗的重要组成部分，但并不是选择。它常与其他外用药、口服药甚至生物制剂联合使用，形成一个综合的治疗方案。

2. 孕妇儿童能照光吗？
   

   部分光疗，如308准分子激光，在专业医生指导下，对于孕妇和儿童是相对安全的，但仍需严格评估和谨慎操作。

3. 照光后有什么特别要注意的吗？
   

   照光后皮肤可能比较敏感，需注意加强保湿，避免日晒和刺激性物品，不宜立即洗澡或用力摩擦皮肤。

亲爱的病友们，我知道银屑病给你们带来了身体上的不适，心理上的压力。这份“磨人”的病痛，让许多人在社交、就业甚至情感上都遭遇过挫折。小编小银想说，请务必重视自己的心理健康，积极面对疾病。很多时候，焦虑和压力反而会加重病情。尝试寻找一些兴趣爱好，保持与朋友家人的沟通，必要时寻求心理咨询师的帮助，都能帮助您排解负面情绪，拥有更积极的心态。在日常生活中，保养皮肤和预防同样重要。坚持使用温和、无刺激的保湿润肤剂，尤其是在照光前后和冬季，能有效缓解皮肤干燥和瘙痒。选择纯棉、宽松的衣物，减少对皮肤的摩擦，避免抓挠，这些看似微小的举动，都能帮助您的皮肤更好地恢复。记住，你不是一个人在战斗！很多病友通过科学规范的治疗和积极健康的心理调整，都取得了很好的效果。

有位患者小王曾跟我说，“以前一到冬天，我简直不敢出门，生怕别人看到胳膊上的红点。后来医生建议我尝试光疗，搭配外用药，现在我的皮肤真的好了很多，虽然说不能治疗，但至少我可以穿短袖，可以自信地笑了。” 还有一位阿姨，她告诉我：“这光疗就像一道光，照亮了我生活的希望，虽然治病花了不少钱，但能看着皮肤一天天好起来，这钱花得值！较主要的是，医生和护士们总会耐心解答我的问题，让我感到温暖和被理解。” 看到这些，我心底也充满了力量。希望大家都能在专业医生的指导下，找到较适合自己的“光”，让生活重现光彩！