皮肤照红光的作用

皮肤照红光的作用

较近，我们银屑健康网后台的私信箱总是被塞得满满当当，其中出镜率较高的问题之一便是：“小编小银啊，医生让我去照‘红光’，这‘皮肤照红光的作用’到底有多大？是不是就和晒太阳差不多？” 每次看到这些字里行间透露出的既好奇又略带疑虑的提问，我就特别能体会大家的心情。在如今这个信息爆炸、医疗科技日新月异的时代，我们对于身体的健康，尤其是那些缠绵不休的皮肤问题，总是希望能找到一个既科学又有效的解决方案。今天，咱们就坐下来，好好把这层关于‘皮肤照红光’的神秘面纱揭开，透彻聊聊它的原理、在皮肤病治疗中的位置，以及那些你关心但可能还未解开的疑惑，希望能为大家点亮一盏理解的明灯。

光疗，这个词听起来就带着一丝未来的科技感。往深了说，它其实是一个大家族，成员众多，各有专长，比如我们常说的红外光疗、蓝紫光疗、紫外线光疗，以及我们今天会详细提及的激光疗法等。在皮肤科领域，尤其是在治疗像银屑病这类顽固性皮肤病时，医生口中的“光疗”通常特指紫外线疗法，也就是大家可能听说过的308光疗和311光疗，红蓝光治疗也常常被提及，作为辅助或者针对特定病症的选择。每种光都有其特定的波长和穿透深度，好比武林高手手里的兵器，刀枪剑戟，各有所长，对应着不同的病灶和治疗目标。理解这些光的差异，是把握“皮肤照红光的作用”的基础。

308准分子激光与311窄谱UVB的精妙之处

说到光疗，就不得不提两位明星选手——308准分子激光和311窄谱UVB。这两种疗法主要利用特定波长的紫外线，在多种皮肤疾病的治疗中扮演着举足轻重的角色。换句话说，它们是皮肤科医生对抗白癜风、银屑病等疾病的锐利武器。

先说我们常称的308激光，全称是308nm准分子激光治疗系统，它通过308纳米的激光光束科学照射到患处，其核心工作原理在于刺激黑素细胞增殖，促进黑色素的生成。这疗法不仅广泛用于白癜风，对银屑病、一些顽固性湿疹也有不错的治疗的效果。好消息是，它适用人群非常广泛，就连孕妇和儿童也相对安全。在实际的临床现场，我们都知道治疗次数往往因人而异，像在上海的许多医院，一个疗程（大约10次）后，很多患者就能看到显然的改善。通常1到3个月左右可能会恢复到较好的状态，照光频率大约是每周1到2次，每次需要短短的2到3分钟，平均下来要做20次左右的治疗。治疗的效果总存在个体差异，受皮肤类型、皮损持续时间以及病变部位等诸多因素的影响。特别提醒，308激光的剂量需要根据患者的光敏度来调节，并不是“越大越好”，过高的剂量可能会引起轻微灼热感，甚至出现红斑或水泡，不过一般红斑会在24到48小时后自行消退，水泡通常也是由于剂量稍高所致。至于费用，308激光通常是按光斑大小收费，一个光斑几十元左右，具体还得看您的患处面积和所用仪器的类型。毕竟，这看病啊，每个人的情况都跟“定制”似的，不能一概而论。

再来聊聊另一位光疗好手——311窄谱UVB治疗系统，简称311uvb或311光疗。它通过311纳米的窄谱紫外线光，恢复酪氨酸酶的活性，同样旨在促进黑色素的生成，对治疗白癜风、牛皮癣、疱疹、皮炎等多种皮肤疾病都有应用，尤其在躯干和四肢等传统上治疗的效果较差的部位，它往往能展现出独特优点。治疗次数也需根据患者病情严重程度和医生的专业建议来定，一般照射频率大约是每周2到3次，经过4到8周左右，您就能感受到它的治疗的效果了。和308激光类似，治疗的效果与费用同样要综合考虑患者的面积大小、严重程度及所需治疗次数。有些患者在照光后可能会出现皮肤瘙痒、干燥等情况，所以不宜长期持续使用，照光后也别立即洗澡或用力擦拭皮肤，这都是为了让皮肤更好地恢复。

理解银屑病：不仅仅是“癣”那么简单

提及光疗，尤其像308和311，就不得不深入了解它们常常瞄准的“大敌”——银屑病。中医里称之为“白疕”，它可不是简单的癣，而是一种常见的、多基因遗传性皮肤疾病。请大家放心，银屑病不会传染，这就好比你不会因为和感冒的人吃饭就得银屑病一样。但它确实有遗传倾向，父母一方患病，子女遗传概率在10%-20%左右；要是父母双方都患病，那患病率就可能多达50%了。约60%-80%的发病还是需要环境因素触发。据统计，全球约有1.25亿银屑病患者，而我们国内就有约700万人饱受其困扰，换句话说，差不多每200人里就有1人患病。它可发生于任何年龄段，不分男女。银屑病类型多样，包括寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型、斑块状、滴状，还有一些特殊部位，如头皮银屑病、银屑病甲、外阴部银屑病等等，每一种都可能给患者带来独特且难以言喻的痛苦。那抓心挠肺的瘙痒，加上皮肤干燥、破裂甚至出血，真是比“火锅上火”还让人难受咧！

银屑病较典型的症状，就是覆盖着白色薄膜的红色斑块，刮除薄膜后，会露出红点状出血，这就是有名的三联征（滴蜡现象、薄膜现象和AUSPITZ征）之一。患者还会出现局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，通常覆盖有银白色鳞屑。在临床上，许多患者还伴有关节疼痛、肿胀，甚至指（趾）甲的异常。我们常说“冬天加重，夏天缓解”，就是银屑病的一大特点。根据皮损的形态大小，我们还可以区分出点滴状（粟粒至绿豆大小）、钱币状（圆形、椭圆形）和地图状（皮损扩大融合，形成不规则的地图样斑块）等不同类型，有时候损害中央会消退，形成环状，美其名曰“地图”，但也确实给患者生活带来了困扰。往深了说，银屑病的发病原因至今尚未尽量明确，但遗传、环境因素（感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物）、食物、气候季节以及家族史等都与它息息相关。较新的研究调查发现，多种细胞在不同诱因的刺激下，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17（Th17）细胞等细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，从而形成了厚厚的鳞屑。这不仅仅是“皮”的事儿，更是免疫系统在“闹情绪”啊。

皮肤照红光的作用与银屑病治疗的多元路径

面对银屑病这种复杂的疾病，目前的医学检查已相当尽量，包括组织病理学检查、伍德灯、免疫5项、X线检查和血液检查等，都是为了更科学地诊断和评估病情。尽管现阶段还无法尽量“治疗”银屑病，但医学的进步意味着我们可以通过多种治疗手段，不错减缓皮损、促使治疗好，从而有效控制病情，大大提高患者的生活质量。这其中，就包括药物治疗、光疗法以及中医疗法。

在药物治疗方面，局部外用药物是可选择，主要分为糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物和护肤保湿的润肤剂这四大类，它们各有侧重，需要医生根据您的具体情况来选择。而物理治疗，除了前面提到的UVB光疗，中药熏蒸、药离子和VD3以及今天要着重提及的红蓝光治疗，都是常用的物理疗法。口服药物则会优先选择维A酸类、甲氨蝶呤和环孢素作为一线药物，再根据病情进展选择糖皮质激素、抗生素等作为二线药物。当这些系统治疗的效果不佳时，生物制剂，如司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等，则会进入医生的考量范围，它们能更科学地靶向免疫通路，带来不错的改善。对于皮损小于体表面积3%的局限型银屑病，单独采用外用药治疗可能就足够了；但对于严重、受累面积大者，除了外用药，还需要联合物理疗法和系统治疗。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标不仅仅是皮损减缓，还要兼顾共病管理，终目的都是为了提高患者的生活质量。医生会通过PASI评分标准，一个量化银屑病严重程度的工具，来评估皮肤病变的红斑、浸润、鳞屑及受累面积，综合计算分数，数值越高，病情越重，从而为患者制定较合适的治疗方案。

我们回到较初的问题，“皮肤照红光的作用”究竟体现在何处？在光谱家族中，红光（尤其是特定波长范围）因其良好的组织穿透性和温和的作用，被广泛应用于促进细胞恢复、减缓炎症反应、加速伤口愈合等领域。对于银屑病患者而言，虽然紫外线光疗（如308和311）是减缓皮损的核心手段，但红光常常作为辅助疗法出现。它能帮助缓解银屑病皮疹伴随的瘙痒，减缓炎症导致的局部不适。往深了说，银屑病的皮疹有炎症，角质层细胞角化不全导致屏障功能受损，皮肤水分流失过多，引起皮肤干燥，这都会引发剧烈瘙痒。而红光恰好能通过改善局部血液循环，促进炎症消退，在一定程度上缓解这些症状。有时它会与蓝光联合使用，发挥更尽量的作用。在咱们四川，很多医生会说，“莫方（别慌），这个光照起，能帮你‘巴适’（舒服）些！” 这就是在注意它辅助缓解症状、提升舒适度的作用。在医院照光，不是简简单单的物理治疗，更是医生对你病情深入理解后的科学干预。在很多城市，像广州的病友也会说，“跑医院像赶集，但为了‘面子’和身体的舒坦，多跑几趟也值当！” 这份坚持与希望，正是驱动我们不断前行的动力。

从较初的困惑，到如今对光疗的原理、银屑病的复杂性以及“皮肤照红光的作用”有了更尽量的认识，相信您心中的迷雾也渐渐散去了。皮肤健康，从来都不是一蹴而就的坦途，而是一场需要耐心、信心与科学指引的旅程。每一次照光，每一次用药，都是通往更好的自己的一步。

1. 问：皮肤照红光会痛吗，有没有不良反应？

答：通常红光治疗是温和且无疼痛的，部分患者可能会有轻微温热感。不良反应极少，但仍需在专业医生指导下进行。

2. 问：308和311光疗，哪个对银屑病效果更好？

答：两者各有优点，308激光精度高，适用于局限性皮损；311窄谱UVB则对泛发性皮损更有效。具体应由医生根据病情评估。

3. 问：银屑病能有效治疗吗？

答：目前银屑病尚无法尽量治愈，但通过正规治疗可以有效控制病情，使皮损减缓或基本减缓，实现长期缓解，显然提高生活质量。

亲爱的病友们，我知道这条路可能充满挑战，但请您相信，您拥有更健康皮肤的权利和可能。

在日常生活中，除了积极配合医生治疗，调整心态同样至关重要。加入一些银屑病患者社群，与同病相怜者交流，分享经验，这能让您感受到温暖，不再孤单。记住，保持乐观积极的心态，对疾病的恢复非常有益。别让那些“面子”上的问题影响了您内心的光芒。

皮肤保养注意点也需贯穿始终。选择温和无刺激的保湿润肤剂，勤涂抹，保持皮肤水润，尤其是照光后，缓解干燥和瘙痒。避免抓挠，这会加重皮损。尽量避开已知的诱发因素，如感染、精神压力、饮酒吸烟等。

小王，一位患银屑病多年的朋友曾告诉我：“以前总觉得自己‘见不得人’，哪儿都不想去。后来坚持照光，加上心态调整，现在皮损改善了很多，也能大大方方穿短袖了。虽然不能尽量好，但能这样，我已经很知足了！”是啊，这份“知足”背后，是很多次的坚持和希望。我们一起，为更好的明天努力！