红外线,皮肤老化

红外线,皮肤老化

你有没有过这样的体验？在某个阳光明媚的日子，你享受着户外活动，或者只是在家中舒舒服服地烤着取暖器，皮肤却悄悄地发生着变化。时间久了，镜子里的自己似乎多了些恼人的细纹和松弛。这时，很多人一时间会想到紫外线（UV）的“光老化”，但你可曾想过，在电磁波谱的另一端，那个温暖而无声的“隐形杀手”——红外线，其实也在悄然参与着皮肤老化的进程？讲真，这不只是听起来有点科幻，它更是我们日常生活中常被忽视，却实实在在影响着每个人皮肤健康的物理因素，更深层次地讲，这关乎我们如何在享受科技便利的科学地守护我们的“面子”工程。面对红外线,皮肤老化这个复杂课题，我们需要剥开层层迷雾，探究其究竟。

光照的双刃剑：红外线与皮肤的微妙关系

长久以来，我们对阳光下皮肤老化的认知，大多集中在紫外线（UV）的破坏作用上。科学光中绝大部分能量来自红外线（IR），它比紫外线更深入皮肤，能直达真皮深层，甚至皮下组织。当你感到阳光的温暖，那正是红外线效应。对于我们国人尤其是居住在日照充足地区的居民，或是那些冬天喜欢“烤火”、夏天习惯“暴晒”的朋友们，这种红外线暴露其实非常普遍。更确切地说，红外线会引起皮肤温度升高，进而诱导一系列生物学效应。它能恢复基质金属蛋白酶（MMPs），这些酶就像“清道夫”，会过度分解胶原蛋白和弹性纤维，导致皮肤结构受损，胶原蛋白断裂，往深了说，这不就是细纹、皱纹产生的问题本身原因吗？打个比方，我们的皮肤就像一栋房子，胶原蛋白是钢筋混凝土结构，红外线就像一把无形的锤子，慢慢敲打，让房子变得摇摇欲坠。红外线还会通过诱导活性氧自由基的产生，促进氧化应激，加速细胞损伤和衰老，使皮肤屏障功能减弱，更容易干燥、敏感。

面对日常生活中的光线挑战，我们不仅要警惕红外线对皮肤老化的潜在影响，更要认识到光疗作为一种医疗手段，其在皮肤疾病治疗中的特定应用。光疗是一个宽泛的概念，包含了红外光疗、蓝紫光疗、紫外线（UV）光疗以及各种激光疗法。它们各有侧重，像一把把专业的钥匙，打开不同的治疗之门。

当光线成为治疗：308、311光疗与皮肤病

在我们日常接诊中，很多患者一听到“光疗”二字，内心会有点忐忑，觉得是不是要把自己暴露在什么“不明射线”之下。其实，医用光疗与日常红外线,皮肤老化的概念截然不同，它是在严谨控制下利用特定波长的光线进行治疗。治疗银屑病的“光疗”一般特指紫外线疗法，其中308光疗和311光疗是两大主力。这两种疗法，在皮肤科临床上应用广泛，尤其是对那些反反复作的银屑病（在北方地区我们常叫它“牛皮癣”），以及白癜风患者就像是久旱逢甘霖。

308准分子激光治疗系统，俗称308激光，分国产和进口（比如美国308），它的工作原理是通过308纳米的激光光束，科学照射白斑患处，刺激黑素细胞增殖，促进黑色素的生成。它不仅用于白癜风，对银屑病、顽固性湿疹等多种皮肤疾病也有不错治疗的效果。它的适用人群非常广泛，哪怕是孕妇和儿童都能接受治疗，安全性令人放心。一个疗程通常是10次，1-3个月左右可见恢复，每次照光2-3分钟，每周1-2次，平均需要进行20次左右的治疗。但光治疗的效果果并不是铁板一块，它受皮肤类型、皮损时间、皮损部位等多种因素影响，治疗的效果也存在个体差异。很重要的一点是，308激光剂量并不是越大越好，而是需根据患者的光敏度来定，过高可能出现轻微灼热感，甚至红斑或水泡，这些红斑通常在24-48小时后会自行消退，水泡则是剂量过高的一种表现，大家不用过于惊慌，但务必及时与医生沟通。费用方面，308激光按光斑收费，一个光斑几十块钱，具体要看病灶面积和仪器类型，这对于普通民众是一笔需要衡量的开支。

311窄谱UVB治疗系统，简称311uvb，311光疗，或311窄谱，则是通过311纳米的窄谱紫外线光，恢复酪氨酸酶的活性，同样能促进黑色素生成。它常用于治疗白癜风、牛皮癣（银屑病）、疱疹、皮炎等皮肤病，尤其对躯干和四肢这些治疗的效果相对较差的部位有独到之处。治疗次数需依患者病情严重程度和医生的建议而定，一般每周2-3次，大约4-8周左右就能看到治疗的效果。与308激光类似，治疗的效果和费用也与患者病灶面积、严重程度及治疗次数息息相关。值得注意的是，部分患者在照光后可能会出现皮肤瘙痒、干燥等情况，所以不宜长期使用，且照光后要避免立即洗澡、过度擦拭皮肤，因为这时候皮肤屏障功能比较敏感，需要温和呵护。

银屑病：一道横亘在生活中的“皮肤难题”

提及银屑病，许多患者都会叹一口气，这病真是“闹心”。中医称之为白疕，这是一种常见的、复杂的，甚至是多基因遗传性皮肤疾病。请大家放心，银屑病它不传染！但是，它有遗传性，如果父母一方患病，子女的遗传概率约在10%-20%；若双方都患病，那患病率就可能多达50%左右。不过，大约60%-80%的发病还需要环境触发。据统计，全球约有1.25亿银屑病患者，国内约有700万，换句话说，每200个人里就有1个人患病，真是“多得跟撒胡椒面似的”。这病可发生于各个年龄段，无显然性别差异，从“豆蔻年华”到“耄耋之年”，都可能被它找上。

银屑病可分为多种类型，包括较常见的寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型、斑块状、滴状，还有一些特殊部位，如头皮银屑病、银屑病甲、外阴部银屑病等。其症状主要表现为皮肤覆盖白色薄膜、红点状出血，以及难以忍受的瘙痒，而且它极易反反复作。患者常常会出现局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，上面通常覆盖着银白色鳞屑，我们常说的“滴蜡现象”、“薄膜现象”和Auspitz征就是它的“三联征”，这是在临床诊断上非常重要的体征。更让人难受的是，皮肤瘙痒、灼热或疼痛，皮肤干燥、破裂，甚至出血，这些症状都严重影响着患者的生活质量。许多患者还会伴有关节疼痛、肿胀以及指（趾）甲的异常——没错，这就是银屑病关节炎（PsA）在作祟。冬天，往往是银屑病患者较难熬的季节，病情普遍加重或反复，而夏季则可能有所缓解。银屑病皮损的形态也千变万化，点滴状的像粟粒至绿豆大小的小点，钱币状的如同硬币，如果皮损扩大融合，就形成不规则的地图状，甚至中心消退变成环状，看着就让人揪心。

关于银屑病的发病原因，至今医学界仍在探索，但已明确包括遗传、环境（感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物）、饮食、气候季节、家族史等多种因素。其中，免疫系统和遗传因素被认为是主要原因。较新的研究调查显示，是多种细胞在不同诱因的刺激下，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17（Th17）细胞等细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，终形成了那层让人又痒又厚的鳞屑。虽然目前银屑病还无法尽量治愈，但通过药物治疗、光疗法和中医疗法等，可以显然减缓皮损、控制病情，甚至促使皮损消退。像局部外用药物有糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物和保湿润肤剂，这些都是咱们老百姓家常见常备的护肤品。物理治疗则有UVB、中药熏蒸、药离子等。口服药物会优先选择维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素，如果光疗系统治疗没效果，医生可能会建议使用生物制剂，比如司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇尤单抗等。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，治疗目标是皮损减缓、共病管理，终要提高患者生活质量。医生会通过PASI评分标准来量化病情严重程度，总分0-72，分值越高，病情越重，这就像给疾病“打分”，帮助医生更科学地制定方案。银屑病患者的皮肤瘙痒，正是因为炎症和屏障功能受损，水分丢失过多导致皮肤干燥敏感，所以补水保湿至关重要。

红外线,皮肤老化，听起来是皮肤科的深度话题，但它与我们每个人的生活都息息相关。从日常的阳光暖意到专业的医疗光疗，光线的力量，既能赋予我们健康活力，也可能带来悄无声息的皮肤损伤。我们深知，皮肤病，尤其是银屑病，带给患者的不仅仅是身体上的不适，更有心理上的重压，好比“脸上长了疙瘩，心上也堵着一块儿石头”。但请相信，随着医学科技的进步，我们有了更多应对和管理这些挑战的工具和方法。

关于红外线与皮肤健康，你可能还有这些疑问：

1. 红外线真的会让皮肤更快老化吗？

是的，不同波长的红外线具有热效应和生物学效应，长期过度暴露确实会加速皮肤胶原蛋白分解、弹性纤维受损，导致皮肤松弛和皱纹加深，这便是红外线,皮肤老化的重要体现。

2. 是不是所有的光疗都有效，能有效治疗我的“牛皮癣”？

光疗种类繁多，针对不同疾病机制进行治疗的，对银屑病的光疗通常特指紫外线疗法。目前银屑病尚无法尽量治愈，但规范的光疗能有效控制病情，不错改善皮损，提高生活质量。

3. 银屑病患者如何更好地管理皮肤，减少瘙痒和反复？

较核心的就是坚持保湿润肤，选择温和无刺激的洗浴用品，避免过度抓挠，同时要保持心情愉悦，规律作息，避免外界刺激如烟、酒等，并与医生保持密切沟通，遵医嘱用药和治疗。

给病友们的一些贴心建议：

1. 调整心态与自我接纳： 银屑病并不是绝症，它是一种可以被有效管理的慢性疾病。我见过许多患者因为皮损感到自卑，甚至影响了求职和社交。但请记住，你的价值远不止于你的皮肤。找一个可以倾诉的心理医生，或者加入同伴支持小组（线上或线下），和病友们互相鼓励，你会发现你不是一个人在战斗。就像老话说得好，“心宽一寸，病退一丈”。

2. 日常皮肤保养注意点： 别小看皮肤保湿的重要性，它能有效缓解干燥和瘙痒，是减缓红外线,皮肤老化和银屑病症状的关键。选择含有神经酰胺、尿素或透明质酸的润肤剂，每天至少涂抹两次，特别是沐浴后。外出时，除了防晒霜，也别忘了物理防晒，比如帽子、防晒衣等。有个患者曾跟我说：“现在涂保湿霜，就像给皮肤穿了件舒服的内衣，感觉整个人都清爽了！”积极预防，科学护肤，才能让皮肤少受罪。

我想引用一位银屑病患者的真实反馈：“以前每到冬天，我感觉自己就像被‘封印’了一样，痒得睡不着觉，不敢穿短袖，怕别人异样的眼光。但自从医生告诉我可以用311光疗，还学会了科学保湿，现在我的皮肤真的好了很多！虽然还没尽量好利索，但至少我可以大方地穿自己喜欢的衣服了，也不再那么烦躁了，感觉生活有了奔头。”这份真诚的分享，也是我们坚持科普的动力。医保报销问题，请大家以当地医保局的规定为准，其他商业保险也请咨询相应机构。挂号费、检查费、光疗费用等各不相同，具体费用须根据患者的实际治疗方案来定，切勿听信小诊所的夸大宣传，选择正规医院，才是明智之举。