牛皮癣照光有效果吗

牛皮癣照光有效果吗

“这牛皮癣又犯了，浑身痒得抓心挠肝，尤其到了冬天，皮屑哗哗地掉，就跟雪花似的，出门都得小心翼翼的。这病反反复复，真是磨人！”这是我们在银屑健康网的后台，每天都会收到很多患者发来的心声。饱受银屑病困扰的朋友们，谁不想找到一个既有效又安全的治疗方法呢？其中，“照光”这种疗法，常常被大家提及。牛皮癣照光有效果吗？往深了说，这束光线，究竟能否穿透肌肤的病痛，为患者带来真的的希望？今天，小编小银就和大家一起，从专业的医学文献和临床实践中，抽丝剥茧，细致地聊聊“照光”这回事儿。

一、揭开牛皮癣的神秘面纱

你是不是常常在想，这牛皮癣到底是个啥？它为什么就偏偏选中了我？银屑病，又叫牛皮癣，在中医里有个雅称，叫“白疕”。它可不是什么“脏”病，不是传染病，但说起来，它确实是一种常见的、具有多基因遗传倾向的慢性炎症性皮肤疾病。数据显示，在全球大约有1.25亿银屑病患者，而我们国内，就有大约700万患者，差不多每200个人里，就有一个在默默承受这份痛苦。这病，可不管男女老少，都有可能被“盯上”，不讲究性别差异，能发生在任何年龄段。很多朋友较担心的就是遗传，确实，如果父母一方患病，子女的遗传概率约在10%-20%，如果双方都患病，那概率可就多达50%左右了。不过，咱们也别太沮丧，经验来看，约60%-80%的发病还需要环境因素的触发，比如感染、精神紧张、创伤、抽烟酗酒，甚至某些药物。

临床上，银屑病有很多种“面孔”，比如较常见的寻常型、还有关节病型、脓疱型、红皮病型等等，各种形状的皮损，像点滴状、钱币状、地图状，都是它表现的一部分。那症状呢？通常表现为局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，上头覆盖着厚厚的银白色鳞屑，轻轻一刮，就像蜡烛屑一样，这就是我们常说的“滴蜡现象”和“薄膜现象”了，再深一点，还会出现“Auspitz征”（点状出血）。那种皮肤瘙痒、灼热或疼痛，有时甚至干燥、破裂、出血的滋味，真是让患者“挠心挠肺”啊！更何况，很多朋友还会伴有关节疼痛、肿胀，甚至指甲的异常。更让人郁闷的是，这病往往是“欺软怕硬”，冬季加重或反复，夏季才肯稍稍缓解，让人喘口气。这病之所以顽固，是因为它的发病机制复杂，目前尚未尽量明确，但免疫系统和遗传因素是公认的主要原因。较新的医学研究发现，多种细胞在多种诱因的刺激下，通过一系列细胞因子，如肿瘤坏死因子α、白介素-17等，刺激角质形成细胞过度增殖，终形成了那些厚厚的鳞屑，换句话说，它是我们自身免疫系统“出了点小岔子”。

二、光疗：希望之光，能否照亮牛皮癣的阴霾？

面对牛皮癣的反复折磨，许多患者不禁要问：牛皮癣照光有效果吗？答案是肯定的，且光疗作为一种重要的物理治疗手段，在银屑病的治疗中占有一席之地。不过，这里说的“照光”并不是泛指所有可见光，治疗银屑病的光疗一般特指紫外线疗法（如308光疗和311光疗）以及辅助性的红蓝光治疗。

我们先来说说大名鼎鼎的308准分子激光治疗系统（简称308激光，或308光疗）。这玩意儿，分国产和进口（比如美国308），它的工作原理可不简单，是通过特定波长308纳米的激光光束，直接照射到白斑患处。虽然它常用于刺激黑素细胞增殖、促进黑色素生成，从而治疗白癜风，但在治疗银屑病和顽固性湿疹等皮肤疾病上，也表现出很好的治疗的效果。它的优点在于科学，只针对病灶，对周围健康皮肤损伤小。而且，适用人群非常广泛，就连孕妇儿童都能用，这让很多担心不良反应的朋友心里踏实了不少。治疗次数嘛，得根据患者的实际情况来定，但通常一个疗程（大约10次）就能看到显然变化，1-3个月左右有望恢复。照光频率一般是每周1-2次，每次照光2-3分钟，平均下来要做20次左右的治疗。但这里要提醒一句，治疗的效果存在个体差异，受皮肤类型、皮损时间、皮损部位等多种因素影响，比如同样是“老北京的爷们儿”，可能A照着挺好，B就差点儿意思，就跟“萝卜白菜各有所爱”似的。而且，308激光的剂量不是越大越好，而是要根据患者的光敏度来专业设定。有些患者在治疗后可能会有轻微灼热感，出现红斑或水泡，别担心，红斑通常会在24-48小时后自行消失，而水泡多是光剂量稍高导致的，医生会根据情况调整。至于费用，308激光通常是按光斑大小收费，一个光斑几十元左右，具体还得看皮损面积大小和使用的仪器类型。这钱花的值不值，还得看治疗的效果，不能光听诊所里“忽悠”。

再来说说311窄谱UVB治疗系统（简称311uvb，或311光疗，311窄谱）。它的工作原理是通过311纳米的窄谱紫外线光，恢复酪氨酸酶的活性，促进黑色素的生成——虽然这段描述更侧重于其在白癜风中的作用机制，但这种特定波段的紫外线对银屑病也有不错的免疫调节和抗增殖作用。它常用于治疗白癜风、牛皮癣、疱疹、皮炎等皮肤病，尤其适用于躯干和四肢等皮损面积较大、或局部治疗的效果较差的部位。治疗次数同样需要结合患者病情的严重程度和医生的建议，一般照射频率是每周2-3次，大约4-8周左右就能看到治疗的效果。它的治疗的效果和费用也需要考虑患者的皮损面积大小、严重程度以及治疗次数。部分患者在治疗期间可能会出现皮肤瘙痒、干燥等情况，所以不宜长期使用，照光后也需注意别立即洗澡，更不要过度擦拭皮肤，得给皮肤一个缓冲期。

三、照光之途：效果、考量与心路历程

回到我们较关心的问题，牛皮癣照光有效果吗？答案是肯定的，作为银屑病治疗的重要组成部分，光疗被广泛采纳和建议。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标在于‘皮损减缓’，‘共病管理’，并终‘提高患者生活质量’。而光疗，正是实现这些目标的重要途径之一。医生会使用PASI评分标准来量化银屑病的严重程度，这个评分通过评估皮肤病变的红斑、浸润（厚度）、鳞屑以及受累面积综合计算，总分范围0-72，数值越高病情越重。光疗的目标之一，就是让这个分数不错下降。

在临床实践中，我们会发现，尽管光治疗的效果果不错，但它并不是“一劳永逸”的啥都可以药。就好像咱东北老乡说的“看人下菜碟”，每个人的皮肤类型、皮损时间、皮损部位，甚至个人对光的敏感度，都会影响终的治疗的效果。对于皮损面积小于体表面积3%的限局型银屑病，有时单独采取外用药治疗就足够了；而对于严重、受累面积大者，则除了外用药，还需联合物理疗法（包括光疗）和系统治疗，甚至生物制剂。这就像一场“持久战”，医生会根据患者的具体情况，量身定制个性化的“作战方案”。

而这份“作战方案”的制定，也离不开细致的检查，包括组织病理学、伍德灯、免疫5项、X线检查和血液检查等，一些对病情有个尽量、科学的把握。在照光之外，药物治疗，如糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物等局部外用药；口服药物中的维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等一线药物；以及在传统治疗没效果时考虑使用的生物制剂，如司库奇尤单抗、阿达木单抗等，都是我们对抗银屑病的“武器库”成员之一。

话说回来，面对牛皮癣这场“持久战”，我们总是在寻找那束较亮的光，那份较贴心的关怀。光疗，无疑为许多银屑病患者带来了希望，它不仅仅是皮肤病变的好转，更是生活质量的提升，是一种能让患者重新找回自信的有效手段。归根结底，关于牛皮癣照光有没有效果，答案是肯定的，且科学验证有效，然其具体成效与个体情况、治疗方案及医生专业判断紧密关联。

关于牛皮癣照光，你可能还有这些疑问：

1. 问：所有牛皮癣患者都适合照光治疗吗？

答：并不是全部，需经专业医生尽量评估，结合患者病史、皮损类型、面积及其他合并症等因素综合判断。

2. 问：照光治疗会反弹吗？

答：银屑病本身具有易反反复作的特点，光疗可以有效缓解症状或促使皮损消退，但目前尚无法尽量“治疗”，需要长期管理。

3. 问：照光治疗有没有不良反应？

答：常见轻微灼热感、红斑、皮肤干燥甚至水泡等，通常在医生指导下合理调整剂量和频率可控，照光后注意保湿。

给患者朋友的两点生活建议：

1. 调整心态与互助： 长期的疾病困扰，很容易让人产生焦虑、自卑等负面情绪。咱得学会“放宽心”，别自己憋着，多跟大家伙儿交流。建议患者积极寻求调整心态，可以加入正规的病友群，与“同道中人”分享经验，互相鼓励；必要时可寻求专业的心理咨询。记住，你不是一个人在战斗！

2. 细致化皮肤保养注意点： 银屑病皮疹常伴有不同程度的瘙痒，这与皮肤炎症和屏障功能受损、水分流失有关。日常保湿润肤是基础中的基础！选用温和无刺激的润肤剂，坚持每天涂抹，尤其在冬季或洗澡后。要避免皮肤创伤和感染，戒烟限酒，生活规律，这些都能有效降低反复几率。就跟我们银屑健康网上病友“向阳花”说的，“虽然路长，但只要坚持，总能看到希望。” 还有“小李子”也说，“以前连短袖都不敢穿，现在敢去南锣鼓巷遛弯儿了，照光真帮了我大忙！” 愿每位患者都能在科学的指引下，找到属于自己的那束光，重拾健康与自信。