牛皮癣可以照蓝光吗

牛皮癣可以照蓝光吗

作为银屑健康网的小编小银，每日穿梭在浩如烟海的医学文献中，从《皮肤病学》的经典论述到较新发表的临床研究，我们的初衷始终是为广大的病友们解惑答疑，尤其是那些复杂的、常常让人“丈二和尚摸不着头脑”的专业术语。近来，后台关于“牛皮癣可以照蓝光吗”的提问层出不穷，很多患者朋友在求医问药的路上，面对各种光疗手段，心里总犯嘀咕：到底哪种光才适合我？蓝光，听起来挺温和，对我的“牛皮癣”真的有用吗？咱们今天就来好好聊聊这个话题，把这其中的弯弯绕绕掰扯清楚，希望能给您带来一些实用的指引。毕竟，面对身体的困扰，谁不希望有个明确的方向呢？

许多罹患银屑病，也就是我们常说的“牛皮癣”的朋友，在寻医问药的旅途中，总会被各种治疗方案搞得一头雾水。特别是当医生提到“光疗”这个词时，不少人内心会冒出一连串疑问：光疗究竟是什么？是紫外线吗？红蓝光又是什么？我的“牛皮癣”到底能不能照蓝光呢？这种焦灼和期盼，银屑健康网小编小银深有体会，因为它不仅仅是身体的病痛，更是心里的一道坎。光疗，作为银屑病治疗的重要组成部分，其涵盖的种类和具体作用机制确实需要细致厘清。别急，下面我们就从专业的角度，为您层层剥开这“光疗”的神秘面纱，让您对牛皮癣可以照蓝光吗这个问题，有一个清晰的认识。

解密光疗：蓝光与更专业的光波

当我们讨论“牛皮癣可以照蓝光吗”时，接下来需要区分的是，“蓝光”和“光疗”在医学上并不是划等号的。往深了说，光疗是一个范畴非常广阔的概念，它包括了红外光疗、蓝紫光疗、紫外线光疗以及各种激光疗法等诸多细分领域。但对于银屑病，也就是大家口中的“牛皮癣”，目前临床上公认且治疗的效果不错的光疗手段，通常特指紫外线疗法，特别是308准分子激光治疗和311窄谱UVB光疗，以及在某些情况下辅助使用的红蓝光治疗。换句话说，您寻思的“蓝光”，可能更多属于辅助炎症管理，而非银屑病治疗的核心。

我们来细看这些“光”是如何发挥作用的。308准分子激光治疗系统，简称308激光或308光疗，它通过308纳米的激光光束，科学地照射到患处皮肤。这个波长的光，能够刺激黑素细胞增殖，促进黑色素生成，在传统上广泛应用于白癜风的治疗，但对银屑病同样显示出良好的治疗的效果，尤其是局限性病变和顽固性湿疹。进口的美国308和国产的308，其核心原理都是一样的。这就像在上海，大家去医院看病，医生说“光疗”，通常指的就是这种科学的光束。这种疗法几乎适用于所有人群，包括孕妇和儿童都能安全接受。治疗频率一般是每周1-2次，每次2-3分钟，一个疗程大约10次就能看到变化，通常需要做20次左右才能看到满意效果，通常1-3个月左右有望恢复。治疗的效果存在个体差异，这跟患者的皮肤类型、皮损持续时间以及部位都有关系。308激光的剂量需要根据患者的光敏度来确定，并不是越大越好，过高的剂量可能导致轻微的灼热感，出现红斑甚至水泡，不过一般红斑会在24-48小时内自行消退，水泡则是过量照射的信号，这时候得赶紧跟医生沟通。费用方面，308激光通常按光斑收费，一个光斑几十元，具体还得看您的皮损面积大小和使用的仪器类型。

而另一种主流的光疗——311窄谱UVB治疗系统，简称311 UVB或311光疗，则是通过311纳米的窄谱紫外线光，恢复酪氨酸酶的活性，同样能促进黑色素的生成，对白癜风、牛皮癣、疱疹、皮炎等多种皮肤疾病都有治疗作用，在躯干和四肢等对其他疗法反应较差的部位尤其适用。对于银屑病患者311窄谱UVB是一种更为温和但有效的全身性治疗选择，尤其在北京的患者，这种疗法相对普遍且易于接受。治疗次数需结合患者病情的严重程度和医生的建议，一般每周2-3次，坚持4-8周左右就能看到治疗的效果。费用和效果也需综合考虑患者的皮损面积大小、严重程度以及治疗次数。部分患者在治疗后可能会出现皮肤瘙痒、干燥等情况，要注意的是，它不宜长期连续使用，并且照光后别立即洗澡，也要避免立即擦拭皮肤，给皮肤一个缓冲的时间。

银屑病的深层痛点与光疗定位

说起银屑病，这个被称为“白疕”的常见多基因遗传性皮肤疾病，它不传染，这点很重要，但它确实有遗传倾向。如果父母一方患病，子女遗传概率约10%-20%；若双方都患病，那患病率就可能多达50%左右。不过，大约60%-80%的发病还是需要环境因素的触发。全球约有1.25亿银屑病患者，国内更是多达700万，相当于每200人里就有1人患病，这是一个不容忽视的群体。它可在任何年龄段发生，并无显然的性别差异。在重庆，可能很多本地人都知道，一旦得了这种“痒得抓心挠肝”的病，那真是苦不堪言。

银屑病类型多样，包括寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型、斑块状、滴状，还有一些特殊部位，如头皮银屑病、银屑病甲、外阴部银屑病等。其主要症状表现为覆盖白色薄膜的红斑，刮去薄膜后可见红点状出血（露点现象，即Auspitz征），往往伴随着难以忍受的瘙痒，且极易反反复作。患者皮肤会出现局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，通常覆盖有银白色鳞屑，皮肤瘙痒、灼热或疼痛、皮肤干燥、破裂，甚至出血等，部分患者可能伴有关节疼痛、肿胀以及指（趾）甲的异常。冬季往往加重或反复，夏季则可能有所缓解。皮损形态也各异，比如点滴状银屑病皮损多为粟粒至绿豆大小；钱币状银屑病的皮损呈圆形、椭圆形，类似于盘状或钱币状；地图状银屑病则皮损扩大融合，形成不规则的地图状。

发病原因至今尚未尽量明确，但遗传、环境（感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物）、食物、气候季节以及家族史等因素都脱不了干系。免疫系统和遗传因素被认为是发病核心。较新的研究调查发现，多种细胞在不同诱因刺激下，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17（Th17）细胞等细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，终形成了层层叠叠的厚厚鳞屑，这真是“牵一发而动全身”。诊断则需要组织病理学、伍德灯、免疫五项、X线检查和血液检查等多角度评估。

光疗在银屑病治疗体系中的角色

既然“牛皮癣可以照蓝光吗”这个疑问牵动着许多病友的心，银屑健康网小编小银就不得不提光疗在整个银屑病治疗策略中的科学定位。目前，银屑病治疗方法主要包括药物治疗、光疗法和中医疗法，尽管现阶段还无法有效治疗该疾病，但可显然减缓皮损或促使治疗好，有效控制病情，大大提高患者的生活质量，让患者有尊严地生活。

局部外用药物是基础，包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物以及护肤保湿的润肤剂这四大类，它们是治疗轻中度银屑病的可选择，也是系统治疗的良好补充。物理治疗中，除了我们前面详细介绍的UVB和准分子激光，还有中药熏蒸、药离子导入、VD3涂抹结合红蓝光等辅助手段，这些也能为患者带来一定的缓解。是的，你没听错，红蓝光在某些辅助治疗上也是有其发挥作用的空间的，但它的主要作用机制偏向于消炎和改善细胞环境，在“牛皮癣”的红斑炎症期，作为辅助疗法可以考虑，但并不是核心。

口服药物呢，会优先使用维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素作为一线药物，再根据病情选择糖皮质激素、抗生素等作为二线药物。对于那些皮损面积较大、病情严重的患者，或者对传统光疗系统治疗没效果时，生物制剂的出现无疑是“希望之光”，如司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等等，它们能科学靶向致病因子，效果往往非常不错。但其高昂的费用也是患者面临的一大挑战，好在部分生物制剂已经纳入医保，减缓了患者的经济负担，这点在广州等大城市已经逐渐普及开来。

2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标是：皮损减缓、共病管理和提高患者生活质量。PASI评分标准是量化银屑病严重程度的工具，它通过评估皮肤病变的红斑、浸润（厚度）、鳞屑及受累面积综合计算，将身体分为四个区域，每个区域独立评分后加权求和，总分范围0-72分，数值越高病情越重。记住，对于皮损小于体表面积3%的局限型银屑病，往往可单独采取外用药治疗；而对于严重、受累面积大者，除了外用药外，还可联合物理疗法和系统治疗甚至生物制剂。当我们再问自己“牛皮癣可以照蓝光吗”时，请记住，它可能只是辅助的、而非决定性的那一步。

关于费用，医保报销以当地医保局为准，其他商业保险报销则依照各自机构规定。挂号费从几元到几十元不等；检查费从几元到几百元不等。整个疗程下来，光疗手术费用一般几千元到千元以上不等，实际费用需结合患者具体治疗方案，切忌轻信不规范的小诊所，那里的费用往往高昂且治疗不正规。

从光疗抉择到日常管理：生活的暖意

反复的银屑病让很多患者如坐针毡，尤其是那恼人的瘙痒，真是让人恨不得把皮肤抓破。这种瘙痒，一方面是由于皮疹的炎症反应，另一方面则是因为皮损区域角质层细胞角化不全，排列稀疏，导致皮肤屏障功能受损，水分大量流失，皮肤干燥，对外界刺激异常敏感。此时，做好保湿润肤工作就显得尤为重要，它能帮助恢复皮肤屏障，减缓瘙痒，给予皮肤深层的滋养。

在面对“牛皮癣可以照蓝光吗”这样的疑问时，我们看到的是患者背后对健康、对美好生活的渴望。这是一个漫长而需要勇气的旅程。

温馨提示与建议：

“牛皮癣”的光疗选择，并不是简单地照照蓝光那么一回事，它需要专业医生根据您的具体病情，进行科学的对症下药。紫外线光疗，尤其是308准分子激光和311窄谱UVB，才是目前银屑病光疗的主力军。

围绕“牛皮癣是否可以照蓝光吗”这一核心，我们为您温馨提示以下几点：

1. 光疗并不是一概而论： 银屑病治疗中，光疗主要指特定波长的紫外线（308准分子激光、311窄谱UVB），它们通过调节免疫、抑制角质细胞过度增殖来发挥作用。

2. 红蓝光定位： 红蓝光治疗，在辅助作用中可考虑消炎，但它并不是治疗银屑病的核心手段，不能替代紫外线光疗的地位。

3. 专业评估不可少： 任何光疗都必须在专业皮肤科医生指导下进行，剂量、频率、时长均需个体化制定，切勿自行尝试。

给患者的贴心建议：

皮肤问题关注： 日常生活中，银屑病患者的保养皮肤至关重要。坚持使用温和、无刺激的保湿润肤剂，尤其是在秋冬季节和照光后，缓解皮肤干燥和瘙痒。避免用过热的水洗澡，避免用力搓澡，以免刺激皮损加重。

调整心态： 银屑病不仅影响皮肤，更会给患者带来巨大的心理压力，甚至影响就业和情感。请记住，您不是一个人在战斗。积极寻求家人、朋友的支持，或者加入病友群，分享经验，获得心理慰藉。在无锡有很多病友互助小组，大家互相打气，那种力量是无穷的。

来自一位曾饱受银屑病困扰的患者留言：“以前我总觉得这病是‘不治之症’，甚至连相亲都没底气。后来医生给我讲解了光疗，又教会我如何科学护理，现在我的皮损大部分都消退了，人也开朗很多。我知道了这病虽不能‘治疗’，但能控制得很好，也能拥有正常的生活！”

希望这篇文章能帮助您拨开云雾，对“牛皮癣可以照蓝光吗”这个问题有更清晰的认识。健康，是我们共同的追求；科学，是我们前行的灯塔。