牛皮癣照光效果好还是打珍效果好呢

牛皮癣照光效果好还是打珍效果好呢

作为银屑健康网的小编小银，我经常会收到很多像您这样的读者朋友的咨询。牛皮癣，也就是我们常说的银屑病，这种皮肤病对患者的困扰，真是如人饮水，冷暖自知。很多患者在求医问药的过程中，面对五花八门的治疗方法，常常会感到迷茫和焦虑。尤其是当病情发展到一定程度，医生提出“照光”或者“打针”的方案时，“牛皮癣照光效果好还是打珍效果好呢”这个问题，更是成了大家心头的头等大事。今天，咱们就来好好掰扯掰扯，深入了解一下这两种主流治疗手段，帮您拨开迷雾，做出更适合自己的选择。

面对牛皮癣（银屑病）这样一个反反复作、迁延不愈的慢性疾病，我们接下来要明确的是，无论是照光还是打针，它们都是为了控制病情、减缓痛苦、提高生活质量，现阶段都无法尽量“治疗”，但它们能让你过上更好的生活. 这点，往深了说，对于饱受身体和心理双重折磨的病友尤为重要。

| 治疗类别 | 主要机制 | 适用场景 |

| 光疗 | 特指紫外线疗法（如308nm准分子激光，311nm窄谱UVB），通过特定波长光线调节免疫炎症反应，抑制角质细胞过度增殖，并诱导T细胞凋亡。 | 局限性皮损、全身泛发性轻中度皮损、婴幼儿、孕妇等特殊人群，对传统药物反应不佳或不能耐受者。 |

| 生物制剂 | 通过分子靶向阻断特异性细胞因子（如肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-23等），从病源抑制炎症级联反应。 | 中重度银屑病患者，对传统系统治疗（如甲氨蝶呤、环孢素、维A酸）或光治疗的效果果不佳、不耐受或存在禁忌者。 |

光疗：科学出击，温和有效

当我们谈到牛皮癣的“照光”治疗，通常指的是紫外线疗法，较常见的就是308准分子激光（308光疗）和311窄谱UVB（311光疗）。这可不是随便晒晒太阳那么简单，这些治疗都是在专业医疗设备下，利用特定波长的光线来科学作用于病灶。

先来说308激光。它通常被称为308准分子激光治疗系统，有时也简单叫“308光疗”。市面上分国产和进口两种，比如大名鼎鼎的美国308。它的工作原理是利用308纳米的激光光束直接照射皮肤患处，这束特定的光能有效诱导皮肤中异常活跃的T细胞凋亡，抑制角质形成细胞的过度增殖，从而减缓红斑和鳞屑。换句话说，它是在“点对点”地解决问题。这种疗法尤其适用于白癜风、银屑病，甚至是顽固性湿疹等皮肤疾病，而且适用人群非常广泛，就连孕妇和儿童都能用，安全性可见一斑。

具体治疗次数因人而异，平均一个疗程（大约10次）就能看到显然变化，1到3个月左右有望恢复。照光频率一般是每周1到2次，每次2到3分钟，但通常需要坚持20次左右的治疗才能达到不错效果。治疗的效果受多种因素影响，比如您的皮肤类型、病灶出现时间长短、以及皮损的具体部位。举个例子，手肘、膝盖这些地方的皮损，可能就需要更多耐心。308激光的剂量需要根据患者的光敏度来专业设定，可不是越大越好，过高的剂量反而可能引起不必要的灼热感、红斑甚至水泡。不过别担心，轻微红斑通常会在24到48小时内自行消退，水泡往往是剂量过高导致的，医生会根据您的反应及时调整。费用方面，308激光通常按光斑收费，一个光斑几十块钱左右。具体费用还得看您的皮损面积大小和仪器类型。

再聊聊311窄谱UVB，也就是我们常说的311光疗或311窄谱。它的作用机制和308类似，通过311纳米的窄谱紫外线光，调节局部免疫反应，改善皮损。它常用于治疗白癜风、牛皮癣、疱疹、皮炎等。对于躯干和四肢等大面积、治疗的效果较差的部位，311窄谱UVB往往表现出不错的治疗的效果。治疗频率通常为每周2到3次，4到8周左右就能看到治疗的效果。与308激光类似，治疗的效果和费用也需要综合考虑患者的皮损面积、严重程度以及所需的治疗次数。有些患者在照光后可能会感到皮肤瘙痒、干燥，所以不能长期不加干预地使用，照光后也别立即洗澡或擦拭皮肤，给皮肤一个缓冲的时间。

生物制剂：革新希望，科学打击

当提到“打珍”治疗，我们主要是指采用生物制剂进行注射治疗。这部分患者可能对传统的光疗或口服药物反应不佳，或者病情比较严重，皮损面积较大。往深了说，银屑病是一种复杂的免疫介导性疾病，较新的研究发现，多种免疫细胞在不同诱因刺激下，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23等细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，从而形成了我们看到的厚厚鳞屑。生物制剂的出现，正是针对这些关键的致病因子，进行科学靶向打击，从病源上阻断炎症的发生发展。

目前市面上常见的生物制剂包括司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等等。这些药物通过皮下注射的方式给药，能够有效减缓或显然减缓皮损，极大地改善患者的生活质量。很多中重度牛皮癣患者，在经历了多年治疗的效果不佳的“折磨”后，遇到生物制剂，简直就像迎来了“救命稻草”，效果立竿见影，皮损消退，瘙痒缓解，那种“浑身不自在”的感觉一下就被按了暂停键。生物制剂的费用相对较高，且需要长期规律注射，好在现在很多生物制剂已经纳入医保报销，大大减缓了患者的经济负担。具体报销比例还得咨询当地医保局。

如何抉择：牛皮癣照光效果好还是打珍效果好呢

究竟牛皮癣照光效果好还是打珍效果好呢？这真的不是一个非此即彼的简单问题，它没有一个放之四海而皆准的答案。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标是皮损减缓、共病管理和提高患者生活质量。医生会根据您银屑病的类型（寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型等）、皮损的严重程度（比如PASI评分）、受累面积、病史、既往治疗的效果、以及是否有并发症（如银屑病关节炎PsA）等多种因素综合判断。

举个例子，如果您的皮损面积小于体表面积的3%，属于局限型银屑病，可能单独采取外用药物治疗就足够了。但如果您的皮损广泛分布，PASI评分较高，或者对外用药及一般光疗反应不佳，那么医生可能会建议联合光疗或直接考虑生物制剂。换句话说，选择哪种治疗方式，就像裁缝按照您的身材定做衣裳一样，需要量体裁衣，制定个性化的治疗方案。

在临床上，很多医生也会根据患者的具体情况，进行联合治疗。光疗配合局部外用药，或者在必要时，将生物制剂与局部治疗相结合，以达到更好的治疗的效果。作为患者，您千万别自己瞎琢磨，一定要去正规医院，找专业的皮肤科医生进行详细评估和诊断。至于一些小诊所，大家伙儿可要擦亮眼睛，它们可能收费不菲，还不一定正规，延误了治疗可就得不偿失了。记住，无论是挂号费几元到几十元，还是检查费几元到几百元不等，到正规医院才是王道。整个疗程的光疗或生物制剂的费用，从几千元到千元以上不等，具体还得看您的治疗方案。

温馨提示一下，无论是面对牛皮癣照光效果好还是打珍效果好呢的疑问，较核心的答案是“适合您的才是较好的”。它不是一场竞赛，而是患者和医生共同对抗病魔的持久战。

银屑病治疗，光照和注射孰优孰劣？

1. 问：轻度银屑病患者能直接选择生物制剂吗？

答：不建议。轻度银屑病通常优先考虑外用药物或局部光疗，生物制剂一般用于中重度、常规治疗没效果的患者。

2. 问：光疗能让我的银屑病尽量消失吗？

答：光疗可以不错减缓皮损甚至达到临床治疗好，但目前医学上认为银屑病无法尽量治愈，仍有反复可能。

3. 问：我更担心治疗的不良反应，该怎么选？

答：每种治疗都有其潜在的不良反应，但医生会在治疗前详细评估并告知。与您的医生充分沟通，权衡利弊，选择您能接受且适合的方案。

对于广大牛皮癣病友，我想给您一些暖心的建议。

在日常生活中，保持乐观积极的心态至关重要。银屑病虽然顽固，但并不是不可战胜。我曾见过一位姓李的病友，他全身80%的皮肤都曾被鳞屑覆盖，瘙痒难耐，一度封闭自我不愿出门。后来他通过坚持光疗配合生物制剂，病情得到了极大控制。更重要的是，他开始积极参与病友社群，分享自己的经验，还坚持每天慢跑。他告诉我：“以前觉得生活没奔头，现在每天清晨迎着朝阳跑几公里，哪怕只是看着皮损一点点消退，心里也亮堂多了。” 这种坚韧，是他战胜疾病的内在力量。

科学的保养皮肤和预防是您生活的一部分。干燥的皮肤容易加重瘙痒，所以日常坚持使用不含刺激性成分的保湿润肤剂非常重要。洗澡时水温不宜过高，避免用力搓擦。避免已知会诱发或加重病情的因素，比如过度劳累、精神紧张、感染、吸烟饮酒等。在饮食上，注意均衡营养，清淡为主，少食辛辣刺激的食物，适当吃新鲜蔬菜水果。虽然食物与银屑病的关系还在研究中，但保持健康的饮食习惯总是有益的。

请记住，您不是一个人在战斗。专业医生是您较坚实的后盾，而病友群里，也有许多与您感同身受的朋友。相互鼓励，共同前行，相信您一定能管理好自己的病情，活出精彩的人生！