治疗银屑病光疗有效果吗

治疗银屑病光疗有效果吗

得了银屑病，那份皮肤反反复红、起皮屑，瘙痒难耐的痛苦，想必很多病友都深有体会。 夜里常常因为奇痒而惊醒，白天又担心裸露的皮损引人注目，这种身心的双重折磨，往深了说，确实让我们不少人感到自卑，甚至影响了正常的生活和社交。在治疗的漫漫长路上，各种方法我们都尝试过，从外用药膏到口服药物，再到近些年大家讨论得热火朝天的“光疗”，不少朋友都在打听：这治疗银屑病光疗有效果吗？它真的能帮我们脱离“牛皮癣”的困扰吗？作为一名深耕医学科普多年的银屑健康网小编小银，我深知大家内心的焦急与期待，今天，我就和大家掰扯掰扯这光疗的那些事儿，希望能为大家拨开迷雾，找到适合自己的光亮。

银屑病，俗称“牛皮癣”，可不是什么癣，它是一种常见的慢性、反复性、炎症性皮肤病。虽然名字里带个“癣”字，但大家请放心，它不传染！ 换句话说，与银屑病患者的日常接触并不会让你患病。不过，它确实有遗传倾向，如果父母一方患病，子女的遗传概率大约在10%-20%，要是父母双方都患病，那子女的患病率甚至可能多达50%左右。全球约有1.25亿银屑病患者，而国内，这个数字更是多达700万左右，意味着每200个人里就有一位银屑病患者。它的发病原因至今尚未尽量明朗，但多数研究认为，这是一种多基因遗传性疾病，约60%-80%的发病需要环境因素的触发，比如感染、精神紧张、创伤，甚至抽烟、酗酒、某些药物都可能成为导火索。免疫系统紊乱和遗传因素被认为是导致银屑病发病的核心。较新研究发现，多种细胞在不同诱因的刺激下，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17（Th17）细胞等细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，从而形成了我们看见的厚厚的鳞屑。这种病变可发生于各个年龄段，并没有显然的性别差异，冬季往往会加重或反复，夏季则可能有所缓解。银屑病有很多类型，比如寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型等，还有头皮、指甲、外阴等特殊部位的受累。它的典型症状是覆盖有银白色鳞屑的红斑或斑块，伴随瘙痒、灼热甚至疼痛，严重的还会出现皮肤干燥、破裂、出血，部分患者甚至会伴有关节疼痛、肿胀以及指（趾）甲的异常。

光疗：皮肤病治疗的“光”明之路

治疗银屑病光疗有效果吗？答案是肯定的，而且光疗在银屑病的治疗中占有重要地位。我们常说的光疗，在皮肤科领域其实包含多种，比如红外光疗、蓝紫光疗、紫外线、激光疗法等。但针对银屑病的光疗，尤其特指紫外线疗法（如308光疗和311光疗）以及红蓝光治疗。它们通过特定波长的光线与皮肤组织进行作用，从而达到治疗目的。 换句话说，这就像是给皮肤“做日光浴”，但这个“日光”却是经过科学调控的，只取其精华，去其糟粕。

往深了说，这308准分子激光治疗系统，简称308激光或308光疗，是目前非常受关注的一种。它通过308nm的激光光束，科学照射银屑病患处，刺激黑素细胞增，促进黑色素的生成，同时对异常增殖的角质细胞有抑制作用，并调节局部免疫反应。值得一提的是，308光疗设备还分为国产308和进口308光（比如大家常听说的美国308）。它不仅常用于治疗银屑病，对白癜风、顽固性湿疹等皮肤疾病也十分有效，并且适用于各类人群，甚至孕妇和儿童也均可使用。治疗次数呢，因患者实际情况而定，一般一个疗程（约10次）就能看到显然变化，1-3个月左右有望恢复。照光频率通常是每周1-2次，每次2-3分钟，平均下来可能要做20次左右的治疗。但光疗的效果也存在个体差异，这受皮肤类型、皮损时间、皮损部位等多种因素影响。308激光的剂量需要根据患者的光敏度来确定，并不是越大越好，盲目追求大剂量反而可能适得其反。部分患者在治疗后会有轻微灼热感，或出现红斑、水泡，其中红斑通常会在24-48小时后自行消退，水泡可能是因为光剂量较高导致的，及时告知医生就好。费用方面，308激光一般是按光斑收费，一个光斑在几十元左右，具体费用需看患处面积大小和使用的仪器类型，所以大家伙儿在考虑治疗前，务必要咨询清楚。

311窄谱UVB与银屑病治疗的协同作用

与308激光齐名的，还有311窄谱UVB治疗系统，简称311UVB或311光疗。 它的工作原理是通过311纳米的窄谱紫外线光，恢复酪氨酸酶的活性，促进黑色素的生成，同时更重要的是，它能有效抑制皮肤细胞的异常增殖，调节局部免疫反应，从而改善银屑病皮损。311光疗常用于治疗白癜风、牛皮癣（银屑病）、疱疹、皮炎等皮肤病，尤其适用于躯干和四肢等大面积皮损或对其他疗法效果较差的部位。治疗次数同样需结合患者病情的严重程度和医生的建议，一般照射频率为每周2-3次，大约4-8周左右可见治疗的效果。其治疗的效果与费用也会因患者的皮损面积大小、严重程度及治疗次数而有所不同。有一点要提醒大家，部分患者在照光后可能会出现皮肤瘙痒、干燥等情况，所以不宜长期持续使用。照光后也需注意，别立即洗澡或用力擦拭皮肤，以避免刺激。

除了光疗，银屑病的治疗方法还包括药物治疗和中医疗法，并且2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标是皮损减缓、共病管理，并终提高患者的生活质量。尽管现阶段还无法尽量治愈银屑病，但通过规范化治疗，尽量可以显然减缓皮损或促使治疗好，有效控制病情。对于皮损小于体表面积3%的限局型银屑病，可单独采取外用药治疗，比如糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物以及护肤保湿的润肤剂这四大类。而对于严重、受累面积大者，除了外用药，还可联合物理疗法（包括光疗）和系统治疗，口服药物如维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素常作为一线药物，生物制剂如司库奇尤单抗、阿达木单抗等在光疗和系统治疗的效果不佳时会被考虑使用。银屑病皮疹通常伴有不同程度的瘙痒，这是因为皮疹炎症以及角质层屏障功能受损，导致水分丢失过多，皮肤干燥，对外界刺激更加敏感，照光后和日常生活中，保湿润肤至关重要。

在当下这个信息爆炸的时代，我们总希望能找到“一劳永逸”的解决办法。对于治疗银屑病光疗有效果吗这个大家普遍关心的问题，我想用更加具象化的语言来给大家描绘一下。想象一下，您的皮肤就像一片干旱的土地，银屑病就是这片土地上蔓延的杂草。光疗，尤其是308准分子激光，就像是科学的“除草剂”，它不是随意喷洒，而是瞄准了那些过度生长的“杂草细胞”，给予它们恰到好处的打击，让正常的皮肤细胞有喘息和恢复的机会；而311窄谱UVB，则更像是一场温和而尽量的“春雨”，它滋润着整片土地，让“杂草”生长缓慢，同时增强“土地”自身的抵抗力。这两种光疗，并不是治本之策，却能不错地控制病情，带给患者长时间的缓解期，让痛苦减少，生活质量提升。从医保报销来看，各地的医保政策有所不同，具体费用需咨询当地医保局，而其他商业保险的报销则需参照各自机构的规定。一次普通的挂号费从几元到几十元不等，检查费也从几元到几百元不等。整个疗程的光疗手术费用，少的几千元，多的可能上千元以上，这都需结合患者的具体治疗方案和所在城市消费水平而定。大家务必选择正规医院，切勿听信小诊所的夸大宣传。

治疗银屑病光疗有效果吗？从目前的临床实践和研究来看，答案是明确且积极的。它为广大银屑病患者带来了福音，成为了许多人控制病情、重拾自信的重要手段。看到病友们在光照下，皮肤逐渐恢复平滑，瘙痒减少，那种由内而外散发的欣喜，是我们作为科普医学者很大的慰藉。

希望通过上面的介绍，大家对“牛皮癣”的光疗多了一份了解。给大家提个醒儿，治疗银屑病光疗确实是一种行之有效的治疗方法。

再为大家整理几个常见问题：

1. 光疗能尽量治愈银屑病吗？

目前银屑病尚无法尽量治愈，但光疗能不错控制病情，减缓症状，延长缓解期。

2. 所有银屑病患者都适合光疗吗？

多数寻常型银屑病患者适用，但需医生评估个体情况，如光敏性、皮损类型及有无禁忌症。

3. 光疗有不良反应吗？

常见的不良反应是皮肤干燥、瘙痒或暂时性红斑，极少数可能出现水泡。遵医嘱可很大限度减少风险。

亲爱的病友们，得了银屑病，并不意味着我们的人生就此“打烊”了。在日常生活中，我们可以从以下两方面着手，更好地管理自己的病情：

调整心态与减压： 银屑病不仅困扰皮肤，更影响心理。当感到焦虑、沮丧时，不妨尝试冥想、瑜伽来放松身心，或与家人朋友倾诉，寻求他们的理解和支持。加入病友群，与志同道合的朋友交流经验，你会发现自己不是一个人在战斗，这份同路人的温暖能给予你莫大的力量。记住，一个积极乐观的心态，对疾病的恢复有着不可估量的作用。

皮肤保养注意点： 坚持日常保湿是关键，选择无香料、温和的润肤剂，勤涂、多涂，特别是在洗澡后。避免过度搔抓，以免加重皮损和感染。在寒冷干燥的季节，尤其要注意皮肤的保暖和滋润。也要留意可能的诱发因素，比如避免辛辣刺激的食物、戒烟限酒、保持规律作息等，这些生活方式的调整，看似琐碎，实则能为你的皮肤健康保驾护航。

就像一位正在接受光疗的病友“小李”说的：“以前夏天都不敢穿短袖，现在虽然还不能说尽量好，但皮损显然淡了，痒得也少了，去医院照光的时候，医生护士都特别耐心，感觉自己又找回了生活的希望。” 另一位“王阿姨”也分享道：“一开始有点担心不良反应，但是医生讲得很清楚，照了几个月，皮肤真的好多了，晚上都能睡个安稳觉，这光疗，对我真是个好办法啊！” 愿每位银屑病患者，都能在科学的指引下，找到属于自己的光，勇敢地走出阴霾，拥抱健康美好的生活！