牛皮癣用激光治疗

牛皮癣用激光治疗

在快节奏的现代生活中，我们每天为了工作、为了家庭奔波忙碌，很少有人能做到真的的“心无挂碍”。对于很多饱受牛皮癣困扰的朋友身体上的这份“不自在”常常让他们心力交瘁。那层层叠叠的银屑，就像是皮肤上“结”了冰，一碰就掉屑，痒起来真是挠心挠肺，恨不得把它撕下来。更别提那抹不去的红色斑块，有时连夏天穿短袖都成了奢望，仿佛在昭示着一种“与众不同”。面对这种顽固且反复的皮肤问题，很多患者朋友都在反复追问：究竟有没有一种效率很高的治疗方式，能让我们脱离这种日复一日的烦恼？今天，我们就来深入聊聊一个备受关注话题——牛皮癣用激光治疗，看看它究竟能为我们带来怎样的希望。

在这个寻求缓解的旅程中，光疗以其独特的优点，日益成为银屑病管理的重要一环。让我们先用一张表格，一目了然地了解一下目前在银屑病治疗中常见的紫外线光疗方式：

揭秘光疗：激光治疗，真是牛皮癣的“福星”吗？

提到光疗，很多朋友可能会觉得陌生，但它在皮肤医学领域其实是一项成熟且广泛应用的疗法。广义的光疗包括红外光疗、蓝紫光疗、紫外线甚至激光疗法等多种形式。不过，我们常说的针对银屑病的光疗，尤其特指紫外线疗法，像308光疗（308准分子激光）和311光疗（311窄谱UVB），它们在皮肤科门诊的出镜率极高，以及一些辅助性的红蓝光治疗。在咱们这儿，特别是年轻人，对新鲜事物接受度高，一听说“激光”，总觉得听起来就“高大上”，好像能一劳永逸。换句话说，牛皮癣用激光治疗，确实代表了科学、效率很高的方向。

我们得详细说说这“明星疗法”——308准分子激光治疗系统，简称308激光或308光疗。它分国产与进口（如美国308）两种，但核心都在于使用308纳米的激光光束，以一种靶向的方式，科学照射到白斑患处。往深了说，该疗法的原理，是通过光能量刺激黑素细胞增生，促进黑色素的生成，进而改善病变区域，它对银屑病皮损的炎症反应和角质形成细胞的过度增殖也有抑制作用。

想想看，在寒冷的北方冬天，牛皮癣一犯，皮肤又干又痒，那种煎熬真是难以言表。能够做到点对点治疗，减缓全身负担的308激光，无疑是许多患者的福音。它不仅常用于白癜风，也对银屑病与顽固性湿疹等皮肤疾病治疗的效果不错。而且，这种疗法因其非侵入性和局部作用的特点，适用于各类人群，包括孕妇和儿童，这无疑大大拓宽了治疗的可能性。

至于治疗频率和时长，并不是一蹴而就。通常一个疗程（大约10次）后，患者就能看到显然变化，而尽量的恢复可能需要1-3个月左右，平均下来可能要做20次左右的治疗。照光频率一般是每周1-2次，每次需2-3分钟，可以说在繁忙的生活中也能挤出时间进行。不过，治疗的效果也存在个体差异，这会受到皮肤类型、皮损时间、皮损部位等多种因素的影响。医生会根据您的光敏度调整激光剂量，切记，剂量不是越大越好，合适的剂量才能带来很好的效果。有些患者在照光后可能会有轻微灼热感，出现红斑或水泡，这些都是正常反应，红斑通常在24-48小时内消失，水泡则可能是因为光剂量略高所致，及时告知医生就好。关于费用，308激光通常是按光斑收费，一个光斑几十元左右，具体费用则要看皮损面积大小和所用仪器的类型。

而另一种常见的光疗方式是311窄谱UVB治疗系统，简称311uvb或311光疗。它通过311纳米的窄谱紫外线光，恢复酪氨酸酶的活性，促进黑色素生成，并对炎症反应有抑制作用，是治疗白癜风、牛皮癣、疱疹、皮炎等皮肤病的“老将”了。特别是对于躯干和四肢这些皮损面积较大、常规外用药不易尽量覆盖的部位，311窄谱UVB往往能展现出更好的治疗的效果。它的照射频率通常是每周2-3次，一般4-8周左右可呈现效果。同样，治疗的效果和费用也需要结合患者面积大小、严重程度及治疗次数来综合考量。值得注意的是，部分患者在治疗期间可能会出现皮肤瘙痒、干燥等情况，所以不宜长期持续使用，而且照光后记得别立即洗澡、擦拭皮肤，给皮肤一个缓冲适应的时间。

银屑病，究竟是何方神圣？

说到 牛皮癣用激光治疗，我们接下来要知道，我们要对抗的究竟是什么？银屑病，中医称之为“白疕”，可不是什么罕见病，它是一种常见的多基因遗传性皮肤疾病。请记住，它——不——传——染！这是我们科普要反复注意的！但它有遗传性，比如父母一方患病，子女遗传概率约10%-20%；如果夫妻双方都是病友，那患病率就可能多达50%左右。不过别太担心，约60%-80%的发病还是需要环境因素触发的。全球约有1.25亿银屑病患者，国内更是有700万之众，这意味着每200个人里就有1人患病，这是一个多么庞大的群体啊！它可发生于各个年龄段，男女差异不大。

银屑病类型多样，常见的有寻常型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病，还有斑块状、滴状等。特殊部位如头皮银屑病、银屑病甲、外阴部银屑病也屡见不鲜。其症状主要表现为覆盖白色薄膜，刮除薄膜后可见红点状出血（露点现象，即Auspitz征），伴随恼人的瘙痒症状，并且极易反反复作。患者会出现局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，通常覆盖有银白色鳞屑，有时会感到皮肤瘙痒，灼热或疼痛，皮肤干燥、破裂，甚至出血。在咱们北方，这冬天一刮风，皮肤就跟着遭殃，牛皮癣的苦，更是加倍，很多患者都是冬季加重或反复，夏季则可缓解。从皮损形状大小来看，它也形态各异：点滴状皮损多为粟粒至绿豆大小；钱币状的呈圆形或椭圆形；继续扩大形成地图状或环状的则更显眼。所以说，如果发现皮肤有“滴蜡现象”、“薄膜现象”和“Auspitz征”这有名的“银屑病三联征”，可得赶紧去医院。它还可能伴随关节炎症（银屑病关节炎PsA）和指甲改变，这些都是不容忽视的。

至于发病原因，至今还未尽量明确，但已知与遗传、环境（感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物）、食物、气候季节、家族史等因素有关。免疫系统和遗传因素是目前公认的主要原因。据较新研究，多种细胞在不同诱因刺激下，通过肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素-17（IL-17）、白介素-22（IL-22）、白介素-23（IL-23）和辅助性T细胞17（Th17）细胞等细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，终形成了那层厚厚的鳞屑。确诊时，医生会建议进行组织病理学检查、伍德灯、免疫五项、X线检查、血液检查等，以便尽量评估病情。

治疗之路：策略与目标

尽管现阶段的医学技术还无法尽量治愈银屑病，但我们尽量可以通过科学的治疗方法，显然减缓皮损、控制病情，甚至可以达到临床治愈，让患者重新拥抱健康的生活。这其中，牛皮癣用激光治疗作为物理疗法的重要一环，占据着举足轻重的地位。

目前银屑病治疗方法主要包括药物治疗、光疗法和中医疗法等，医生会根据患者的具体情况制定个性化方案。局部外用药物是基础，主要有糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物以及日常不可或缺的润肤剂这四大类。物理治疗除了我们今天聊的紫外线光疗（UVB、308激光），还有中药熏蒸、药离子导入、红蓝光等。口服药物方面，医生会优先选择维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素作为一线药物，再根据病情选择糖皮质激素、抗生素等作为二线药物。如果上述治疗的效果不佳，或病情严重，生物制剂成为新的希望，如司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等等。对于皮损＜体表面积3%的限局型银屑病，单独采取外用药治疗就可能奏效；而对于严重、受累面积大的患者，除外用药外，还需联合物理疗法和系统治疗才能有效管理。

2023年版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标不仅仅是减缓皮损，更要注重共病管理，尽量提高患者的生活质量。衡量治疗的效果，我们有专业的PASI评分标准，它通过评估皮肤病变的红斑、浸润（厚度）、鳞屑及受累面积综合计算，总分0-72，数值越高病情越重。当皮疹来袭，较让人无法忍受的莫过于瘙痒。这是因为炎症反应导致皮肤屏障功能受损，水分丢失过多，皮肤干燥敏感，从而引发剧烈瘙痒。此时，做好保湿润肤工作至关重要，它能帮助恢复皮肤屏障，减缓不适。

费用方面，相信这是大家较关心的问题之一。虽然我们无法给出具体数字，但我们可以明确地说，医保报销以当地医保局为准，其他商业保险报销则依照各机构规定。挂号费从几元到几十元不等；检查费从几十元到几百元不等；光疗手术费用，一个疗程下来，一般在几千元到千元以上不等，这需要结合患者的具体治疗方案、皮损面积和所选仪器类型。在这里，我们不建议任何医院，也不作价格对比，但一定要注意，选择正规医疗机构至关重要，小诊所可能存在收费高昂且治疗不规范的风险。

面对银屑病，我们每个人都是战士，都在与病魔博弈，寻找那束能穿透阴霾的光。激光作为科学打击的武器，无疑为我们对抗皮肤顽疾提供了新的途径，也让我们看到了更清晰的牛皮癣用激光治疗的科学进展令人振奋，每一次的进步都为患者带来新的希望。如何更好地利用这些科技结果，减少病痛，提升生活品质，是医患双方共同的课题。

关于银屑病激光治疗的常见问题：

1. 问：牛皮癣用激光治疗对所有患者都有效吗？

答：激光治疗的效果存在个体差异，受皮肤类型、皮损时间、部位等多种因素影响，并不是所有患者都能达到一些不错的效果。医生会根据情况综合判断。

2. 问：激光治疗后是不是就“一劳永逸”了？

答：银屑病易反反复作，激光治疗能有效减缓皮损、控制病情，但并不是治疗，配合后期护理和生活方式调整才能更好地维持治疗的效果。

3. 问：308和311光疗，我该如何选择？

答：这需由专业医生根据您的皮损面积、部位、严重程度及个人对光敏感度等因素综合评估后给出建议，切勿自行盲目选择。

给银屑病患者的暖心建议：

调整心态与自我接纳： 银屑病不仅影响皮肤，更会带来沉重的心理负担。学会接纳自己的疾病，寻找同伴支持，保持积极乐观的心态至关重要。与家人、朋友坦诚沟通，或寻求专业的心理咨询，都能帮助您更好地面对疾病挑战。记住，您不是一个人在战斗。

细致化保养皮肤： 激光治疗或任何光疗后，皮肤会变得更加敏感。除了遵循医嘱，回家后更要注重皮肤的温和清洁和保湿。选择无刺激的润肤剂，勤涂抹，能有效缓解皮肤干燥、瘙痒，维持皮肤屏障功能，为治疗的效果保驾护航。

“刚确诊的时候，我真是吃不下睡不着，想着这辈子是不是就毁了。后来在医院尝试了308激光，一点点地看着皮损改善，虽然过程曲折，但真的给了我很大的勇气。现在，我敢穿短裙了，也没那么在乎别人异样的眼光了。”一位名叫小芳的病友曾这样分享道。她的故事，是很多银屑病患者的缩影，也激励着我们每个人：坚持科学治疗，积极面对生活，终将迎来光明。