牛皮癣照灯

牛皮癣照灯

在北京的冬日里，寒风凛冽，我们总能听到一些饱受皮肤困扰的朋友发出叹息："这牛皮癣啊，一到冬天就跟'老赖'一样，死活不走，痒得钻心，皮屑蹭得哪儿都是！" 在我们银屑健康网的后台留言中，关于“牛皮癣照灯”的咨询更是络绎不绝，许多患者朋友都在迷茫、都在寻找答案：这所谓的“照灯”到底是什么？是啥都可以的灵丹妙药，还是又一种让人失望的尝试？作为一名深耕医学科普多年的小编小银，我深知这种期盼与煎熬。今天，我们就来揭开牛皮癣照灯的神秘面纱，用较清晰、较准确的语言，为您拨开眼前的迷雾，让您对这项治疗有更尽量、更具象的理解。

牛皮癣，在医学上被称为银屑病，中医则称为“白疕”，它是一种常见的、由多基因遗传因素决定的慢性炎症性皮肤病。它不传染，这一点我们必须接下来注意，避免因此带来的不必要的误解和心理负担。遗传性却是其无法回避的特点：若父母一方患病，子女的遗传概率大约在10%-20%之间；若双方都患病，概率则可能多达50%左右。不过，大约60%-80%的发病都需要环境因素的触发，比如感染、精神紧张、创伤，甚至吸烟、酗酒或某些药物，以及食物、气候季节变化等，都可能成为疾病的“导火索”。根据较新的数据，全球约有1.25亿银屑病患者，国内也面临着近700万患者的巨大群体，换句话说，大约每200人中，就有一人正在承受这份困扰。

一、牛皮癣照灯，照的究竟是什么“光”？

当大家提到牛皮癣照灯，往往指的是光疗。在医疗领域，光疗的范畴其实很广，包括红外光疗、蓝紫光疗，以及我们今天要讨论的紫外线疗法和激光疗法。而对于银屑病患者较常见的“照灯”治疗，特指紫外线疗法中的308准分子激光治疗（简称308光疗）和311窄谱UVB治疗（简称311光疗），以及部分辅助性的红蓝光治疗。这些疗法并不是简单地“晒太阳”，而是通过精确控制特定波长的光线，作用于病变皮肤，进而达到治疗目的。

往深了说，这两种核心的光疗手段，在临床上都有着成熟的应用：

二、308光疗和311光疗，有何不同？

1. 308准分子激光治疗系统（308光疗）

这款设备，江湖人称“照白癜风的那个光”，但它在银屑病治疗中也扮演着重要角色。308激光通过发出308nm的特定波长激光光束，科学地照射到病损部位，它的工作原理是刺激黑色素细胞的增殖，促进黑色素的生成，同时对异常增生的角质形成细胞有抑制作用，减少炎症反应。在临床上，它不仅常用于白癜风，对银屑病、顽固性湿疹等多种皮肤疾病也有不错治疗的效果。让我说句“大实话”，它对于各类人群都比较友好，甚至孕妇和儿童在专业医生指导下也可以使用。

疗程方面，具体治疗次数因人而异。一般一个疗程（约10次）后，不少患者就能观察到积极的变化，大部分在1-3个月左右可能看到显然改善或恢复。通常建议每周进行1-2次治疗，每次照射时长大约在2-3分钟。想达到不错效果，平均可能需要20次左右的治疗。治疗的效果受多种因素影响，比如您的皮肤类型、皮损出现的时间长短、以及皮损所在的身体部位。医生会根据患者的光敏度来确定合适的激光剂量，记住，可不是剂量越大越好，过度照射反而可能带来不必要的风险。

在治疗过程中，部分患者可能会感受到轻微的灼热感，或出现局部红斑甚至小水泡。别慌，这些都是正常的即时反应。红斑通常会在24-48小时内自行消退；如果出现水泡，那多半是因为剂量较高所致，及时告知医生处理即可。至于费用，308激光通常按光斑（也就是照射面积）收费，一个光斑的价格在几十元左右，具体费用会根据皮损面积大小和使用的仪器类型（国产还是进口美国308）有所差异。

2. 311窄谱UVB治疗系统（311光疗）

311窄谱UVB，顾名思义，它利用的是311纳米的窄谱紫外线光，与308激光聚焦性不同，它更适合大面积的皮损。它的工作原理是通过恢复酪氨酸酶的活性，促进黑色素的生成，同时能够抑制T细胞的异常活化，调节免疫反应，从而控制银屑病的炎症和鳞屑。除了牛皮癣，它也常用于治疗白癜风、疱疹、皮炎等皮肤病。相对于一些局部治疗，311光疗对躯干和四肢等广阔部位的治疗的效果往往更为不错。

治疗次数和频率同样需要结合患者的病情严重程度和医生的专业建议。通常，我们会建议每周照射2-3次，一般在持续治疗4-8周左右，患者就能看到初步的治疗的效果。关于治疗的效果和费用，这还是得综合考虑患者皮损的面积大小、病情的严重程度以及所需的治疗次数来评估。

使用311光疗时，一些患者可能会出现皮肤瘙痒、干燥等情况，这提醒我们长期高频使用需谨慎。照光后要注意护理，不宜立即洗澡或大力擦拭皮肤，以避免刺激。毕竟，我们的目标是治疗，而不是给娇嫩的皮肤带来新的伤害。

三、照灯之余，银屑病患者的N个痛点与暖心建议

说起银屑病，那真是患者心头永远的“坎儿”。从“滴蜡现象、薄膜现象和AUSPITZ征”这些典型的皮肤三联征，到可能伴随的关节炎症（银屑病关节炎，PsA）和指甲改变，每一种表现都“明晃晃”地刻画着疾病的无情。它的皮疹普遍伴随不同程度的瘙痒，这不光是炎症作祟，还因为皮损处角质层细胞角化不全，屏障功能受损，皮肤水分流失过多，导致干燥，所以痒起来真的能让人“抓心挠肝”。尤其是在北方，冬天天气干燥，更是加重了瘙痒和皮屑。患者朋友们常说：“这痒劲儿，就像有千万只蚂蚁在皮下爬，‘猴儿急’的心情谁能懂？”

虽然银屑病的发病原因至今尚未尽量明确，但遗传、环境诱发（感染、精神紧张、创伤）、抽烟、酗酒以及某些食物和气候因素都扮演着角色。尤其免疫系统和遗传因素被认为是主要原因。根据较新的研究调查，多种细胞在不同诱因的刺激下，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17（Th17）细胞等细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，从而形成了我们看到的厚厚鳞屑，往深了说，这其实是一场身体内部持续的“免疫战”。

正因如此，2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标在于减缓皮损，管理共病，进而不错提高患者的生活质量。除了牛皮癣照灯这类物理治疗，还有局部外用药物（如糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物和护肤保湿的润肤剂）、口服药物（维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等一线药物）以及在传统治疗没效果时考虑的生物制剂（如司库奇尤单抗、阿达木单抗等）。对于皮损面积小于体表面积3%的限局型银屑病，单独采取外用药治疗可能就足够了。但对于严重的、受累面积广泛的患者，往往需要联合物理疗法和系统治疗才能更好地控制病情。

牛皮癣照灯，无疑是银屑病治疗工具箱里的一个重要组成部分，为众多患者带来了希望。但它并不是孤军奋战，而是需要医生根据患者的具体情况，制定个性化的综合治疗方案。它让那些长期饱受皮肤困扰的患者，看到了减缓痛苦、重获自信的希望。

关于银屑病照灯，大家可能还有这些疑问：

1. 牛皮癣照灯的治疗的效果是长久的吗？

银屑病目前无法尽量治愈，牛皮癣照灯可以显然减缓皮损或促使治疗好，但并不是长久性，停照后可能反复，需要持续管理。

2. 所有类型的银屑病都适合牛皮癣照灯吗？

大部分寻常型银屑病都适用，但关节病型、脓疱型或红皮病型等复杂情况，需经医生评估，可能需要联合其他治疗。

3. 牛皮癣照灯治疗期间有什么特殊的饮食禁忌吗？

目前没有确凿证据表明特定食物对光治疗的效果果有直接影响。建议保持均衡饮食，清淡为主，避免烟酒、辛辣刺激，以减缓身体负担。

给银屑病患者的2点生活建议：

调整心态： 银屑病不仅影响皮肤，更可能给患者带来巨大的心理压力，甚至影响社交和情绪。请记住，您不是一个人在战斗。寻求专业的心理咨询，或加入患者社群，与病友分享经验，获得情感支持，对疾病的长期管理至关重要。

保养皮肤： 干燥是银屑病瘙痒的一大诱因。勤用保湿润肤剂，尤其是在牛皮癣照灯后，选择温和无刺激的产品，帮助恢复皮肤屏障，锁住水分，能有效缓解瘙痒和不适，让皮肤“喝饱水”，也让心情更舒畅。

“一开始我真的是绝望了，身上‘癞蛤蟆’一样，都不敢穿短袖。后来医生给我建议了308照灯，每次照完虽然有点红，但奇迹般地，皮屑少了，红斑也淡了。虽然知道不能治疗，但能这样维持下来，我已经很知足了。就像我武汉的‘老乡’说的，‘莫慌，慢慢来’！”一位患者朋友这样跟我们反馈。是的，牛皮癣照灯，它不是一劳永逸的魔法，但它确确实实是现代医学为我们对抗银屑病提供的一把利器。让我们携手，用科学的态度，积极的行动，去迎接更好的明天。