红外线治疗仪直接照射皮肤吗

红外线治疗仪直接照射皮肤吗

“小编小银，我较近皮肤有点问题，听朋友说家里买个红外线治疗仪照一照就好了，这红外线治疗仪直接照射皮肤真的可以吗？”这几天，我们银屑健康网上收到了不少类似的留言，字里行间充满了对皮肤困扰的焦虑，以及对新兴疗法的疑问。很多朋友想在家里自己处理皮肤问题，尤其是一些听起来“高大上”的家用仪器。但医学的事情，往往比我们想象的要复杂和细致得多。关于红外线治疗仪直接照射皮肤吗这个问题，它背后藏着科学的严谨与临床的经验，绝非三言两语就能概括清楚的。

在回答红外线治疗仪直接照射皮肤吗这个问题之前，我们得先理清一个概念：光疗。它可不是简简单单的“照光”，而是皮肤科学领域中一门深奥的学问。各种不同波长的光，就像拥有不同技能的“特种兵”，各自作用于皮肤的不同靶点，产生截然不同的生物学效应。

光疗家族的“七十二变”

光疗，顾名思义，就是利用特定波长的光来治疗疾病。这个大家族成员众多，包括红外光疗、蓝紫光疗、紫外线光疗，以及我们常说的激光疗法等。虽然都带个“光”字，但它们的工作原理、适用病症和治疗的效果可是天差地别。

通常我们医学上所说的针对银屑病的光疗，一般特指紫外线疗法，比如大家耳熟能详的308光疗和311光疗，以及某些情况下的红蓝光治疗。它们是经过严格临床验证，具有明确治疗指征和效果的专业疗法。

我们先来聊聊银屑病治疗里的“明星”——308准分子激光治疗系统，简称308激光或308光疗。它分国产308和进口308光，常见的如美国308。它的“魔法”在于通过308纳米的特定激光光束，科学照射白斑患处。往深了说，它能刺激黑素细胞增殖，促进黑色素的生成，对皮肤病变进行靶向性治疗。换句话说，它不是泛泛而照，而是冲着特定“目标”去的。308激光常用于治疗白癜风、银屑病、顽固性湿疹等皮肤疾病，一个很大的优点是适用人群广泛，孕妇儿童都可以用。治疗次数因患者实际情况而定，但通常一个疗程约10次就能看到显然变化，1到3个月左右有机会恢复。照光频率一般是每周1到2次，一次也就2到3分钟，平均下来可能需要20次左右的治疗。治疗的效果存在个体差异，受皮肤类型、皮损时间、皮损部位等多种因素影响。有个关键的提醒，308激光的剂量需要医生根据患者的光敏度来准确评估，不是越大越好，过强的光剂量反而可能引起不适。部分患者可能会有轻微灼热感，出现红斑或水泡，不过一般红斑会在24到48小时后自行消退，水泡通常是由于光剂量稍高导致的。费用上，308激光通常是按光斑收费的，一个光斑几十元左右，具体费用要看面积大小和仪器类型，这在不同城市，比如上海、北京，可能价格上会有细微差别。

再来看看另一位“战友”——311窄谱UVB治疗系统，简称311uvb或311光疗。它采用的是311纳米的窄谱紫外线光，工作原理是恢复酪氨酸酶的活性，同样能促进黑色素的生成，对于白癜风、牛皮癣、疱疹、皮炎等皮肤病有着不俗的治疗的效果。特别是在躯干和四肢等对其他疗法效果可能不佳的部位，311窄谱常常能发挥良好作用。治疗次数需结合患者病情的严重程度和医生的建议，照射频率一般为每周2到3次，通常4到8周左右就能看到治疗的效果。与308激光类似，治疗的效果与费用也要综合考虑患者的面积大小、严重程度以及治疗次数。需要注意的是，部分患者在照光后可能会出现皮肤瘙痒、干燥等情况，所以不宜长期超范围使用，照光后也别立即洗澡或大力擦拭皮肤，得给皮肤一个缓冲适应的时间。

银屑病：不仅仅是“癣”那么简单

我们反复提到银屑病，那它究竟是何方神圣呢？银屑病，中医称为白疕，是一种常见的、多基因遗传性皮肤疾病。划：它不传染！但是有遗传性，如果父母一方患病，子女的遗传概率大约在10%到20%左右；若双方都患病，那患病率可能多达50%。约60%到80%的发病需要环境触发，比如感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物等等。目前全球约有1.25亿银屑病患者，国内就有700万左右，换句话说，每200个人里就可能有1人患病。它可发生于各个年龄段，没有显然的性别差异。

银屑病的类型很多，包括寻常型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病，还有斑块状银屑病、滴状银屑病，甚至特殊部位，如头皮银屑病、银屑病甲、外阴部银屑病等。简直比我的复杂生活还复杂。它的症状主要表现为覆盖白色薄膜，轻轻刮掉后会出现红点状出血（又称点状出血），伴有剧烈瘙痒。患者皮肤常常出现局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，通常覆盖着闪亮的银白色鳞屑。瘙痒、灼热或疼痛是家常便饭，皮肤干燥、破裂甚至出血的情况也时有发生。部分患者可能还会伴有关节疼痛、肿胀，以及指（趾）甲的异常。这病有个特点，冬季常常加重或反复，夏季可能会有所缓解，但这也不是一些的。根据银屑病的形状大小，我们能分辨出：点滴状银屑病皮损多为粟粒至绿豆大小；钱币状银屑病的皮损呈圆形、椭圆形，类似于盘状或钱币状；地图状银屑病则是皮损继续扩大，邻近的损害相互融合形成大片不规则的地图状，如果损害中央消退，则会形成环状，偶尔也可排列呈带状。

临床上，医生会特别关注银屑病三联征：滴蜡现象、薄膜现象和AUSPITZ征。同时存在的皮肤病变、关节炎症（银屑病关节炎PsA）和指甲改变，也是常见且典型的表现。发病原因至今尚未尽量明确，但遗传、环境因素（感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物）、食物性、气候季节、家族史等都脱不了干系。往深了说，免疫系统和遗传因素是主要推手。据较新研究调查发现，多种细胞在不同诱因刺激下，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17（Th17）细胞等细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，终形成了那层厚厚的鳞屑。检查包括组织病理学检查、伍德灯、免疫5项、X线检查、血液检查等，都是为了更尽量地了解病情。

目前银屑病的治疗方法很多，包括药物治疗、光疗法和中医疗法等，尽管现阶段还无法尽量治愈该疾病，但可显然减缓皮损、促使治疗好，从而有效控制病情。局部外用药物包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物、护肤保湿的润肤剂这四大类。物理治疗除了我们刚才提到的UVB、308激光，还有中药熏蒸、药离子、VD3辅助治疗以及红蓝光等。口服药物会优先选用维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素作为一线药物，再根据病情选择糖皮质激素、抗生素等作为二线药物。当光疗或系统治疗的效果不佳时，医生会考虑生物制剂，如司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等等。对于皮损面积小于体表面积3%的限局型银屑病，常单独采取外用药治疗；对于严重、受累面积大者，除了外用药，还会联合物理疗法和系统治疗。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确了银屑病的治疗目标：皮损减缓、共病管理、提高患者生活质量。医生会通过PASI评分标准来量化银屑病严重程度，这是一个通过评估红斑、浸润、鳞屑及受累面积综合计算的工具，分数越高病情越重。银屑病的皮疹通常伴有不同程度的瘙痒，这是因为皮疹有炎症，同时皮损的角质层细胞角化不全、排列稀疏，正常的屏障功能被破坏，导致皮肤水分丢失过多引起干燥。干燥的皮肤对外来刺激特别敏感，此时保湿润肤就显得尤为重要，甚至可以说，保湿比什么都重要。

红外线疗法：是辅助还是主打？

现在让我们回到较初的问题：红外线治疗仪直接照射皮肤吗？特别是对于银屑病这类复杂皮肤病，红外线治疗仪的角色又是什么？正如前面所说，红外光主要通过热效应来改善局部血液循环，缓解肌肉疼痛，促进组织恢复，它更偏向于一种辅助的物理疗法，用在我们的日常生活里，比如热敷、缓解颈椎不适等。打个比方，它就像是战场上的后勤兵，负责提供补给和支持，但并不能直接冲锋陷阵来“消灭”病灶。

换句话说，红外线治疗仪的照射，并不能替代308激光或311UVB这类具有特定生物学效应的医疗级光疗设备，也无法通过改变免疫反应或刺激黑色素细胞来治疗银屑病或白癜风。对于银屑病，我们真的需要的是科学波长的光，而不是单纯的“热”。就像炒菜，光有热度不行，还得调料配得上，还得火候到位。对于那些被银屑病困扰的朋友，千万别“听风就是雨”，随便在家“搞事情”，指望一个家用红外线治疗仪就能解决问题，这不仅可能延误病情，甚至可能因操作不当引起烫伤等不必要的伤害。如果使用红外线设备，一定要严格遵循说明书，并避免长时间或高强度直接照射皮肤，尤其是有皮损的部位。

关于治疗费用，医保报销以当地医保局的政策为准，其他比如商业保险报销则要看具体的保险条款。挂号费从几元到几十元不等，检查费也从几元到几百元，这都属于正常医疗开销。整个疗程的光疗手术费用，一般在几千元到千元以上不等，实际费用终取决于患者的具体治疗方案，比如需要照光的面积大小、次数、以及选择的治疗仪器是国产还是进口等等。小编小银在这里不建议任何医院，也不作价格对比，只是提醒大家要注意，一些小诊所可能存在收费高且不正规的情况，要小心“割韭菜”。

说了这么多，您会发现，在皮肤病的治疗领域，并不是所有“光”都相同，尤其当涉及到红外线治疗仪直接照射皮肤吗这个看似简单的问题时，它背后蕴含着深厚的医学知识和专业的临床判断。我们追求的，是科学、安全、有效的治疗，而非盲目尝试。皮肤健康无小事，专业的事情永远要交给专业的医生来处理，切莫自己当医生。

关于光照疗法的正确打开方式，您可能还有这些疑问：

1. 家用红外线治疗仪能治好银屑病吗？

答：不能。家用红外线治疗仪主要提供热效应，用于缓解局部疼痛和促进血液循环，不具备治疗银屑病所需的免疫调节和细胞增殖抑制作用，不能替代专业的医疗光疗。

2. 308激光和311光疗有什么区别？

答：它们都是紫外线光疗，但波长、方式和适应症略有不同。308激光是准分子激光，能量更集中，靶向性强，适合局部、顽固性皮损；311窄谱UVB是紫外线灯管照射，适用于全身或较大面积的皮损，更温和。

3. 银屑病患者如何缓解皮肤瘙痒？

答：瘙痒是银屑病常见症状。关键在于保湿润肤，选择无刺激的润肤剂，勤涂抹；避免搔抓，以免加重皮损；在医生指导下可使用止痒药物或进行光疗等专业治疗。

给您的两点实用建议：

调整心态： 罹患银屑病虽然给生活带来了很多困扰，但请记住它不传染，您不是一个人在战斗。保持积极乐观的心态非常重要。可以尝试加入一些患者社群，与病友交流经验，获得情感上的支持，这对于疾病的管理和生活质量的提升有着莫大的帮助。您的情绪稳定，对身体的免疫系统也有正向影响。

皮肤保养注意点： 日常的保养皮肤至关重要。冬季尤其要注意全身保湿，选择温和、无刺激的润肤剂，并坚持每天多次涂抹，锁住皮肤水分，减少干燥和瘙痒。避免摩擦、搔抓和外伤；饮食上尽量清淡，避免辛辣刺激性食物和酒精。规律作息，保持充足睡眠，这些看似简单的生活细节，都是对抗银屑病的重要防线。

一位多年银屑病病友曾对我说：“我患银屑病十几年了，以前总是自己乱试偏方，走了不少弯路。后来听医生建议做了308，虽然不能说尽量治愈，但症状真的缓解了很多，皮损减缓了，心情也开朗了。我才明白，身体的毛病，还得信专业的。”

您看，病友们切身的经历，都在告诉我们同一个道理：面对皮肤问题，尤其是像银屑病这样复杂的疾病，红外线治疗仪直接照射皮肤吗这样的问题，千万别轻信偏方和未经证实的“疗法”。相信科学，相信专业医生，才是我们迈向健康皮肤，拥抱美好生活的正确途径。