蓝光治疗银屑病有用吗

蓝光治疗银屑病有用吗

较近，总有朋友在后台问我，刷到不少关于“蓝光治疗银屑病”的信息，感觉听起来挺高大上的，但又有点懵圈：这蓝光到底是怎么回事儿？对我们这帮“老癣友”真的能管用吗？在上海，我们常说“搞不清状况”，面对五花八门的治疗信息，这种困惑太常见了。大家伙儿心里的苦，作为银屑健康网的小编小银，我非常理解。银屑病，这种顽固的皮肤老毛病，折磨着全国约700万患者，每200个人里就有1个人被它缠上，不分男女老少，简直是“城里城外”都让人烦恼。为了让大家心里有谱，今天咱们就从医学较好的角度，好好聊聊蓝光治疗银屑病这回事儿，掰扯清楚它在庞大的银屑病治疗体系中，到底扮演了啥角色。

本文主要讨论如下一: 蓝光，是“希望之光”还是“辅助之光”？

当我们在谈论“光疗”这个大概念时，它其实涵盖了红外光、蓝紫光、紫外线、乃至激光等多种不同的光学疗法。回到核心问题：蓝光治疗银屑病有用吗？往深了说，蓝光，通常指的是波长在400-500纳米之间的可见光。它在皮肤科领域确实有自己的应用，对于痤疮的治疗，蓝光能够杀灭痤疮丙酸杆菌，减缓炎症反应。针对银屑病，目前的临床研究和应用，蓝光被认为可能通过调节炎症因子、抑制角质形成细胞过度增殖来发挥作用，但它在银屑病治疗中的地位，更多是作为一种辅助手段，或是针对特定轻症、局部皮损的尝试性疗法。换句话说，它并不是我们常说的银屑病光疗的“顶流”或主力军。

本文主要讨论如下二: 银屑病光疗：紫外线才是“主力军”吗？

说起银屑病的光疗，我们医学界和临床上提到较多的，通常特指紫外线疗法，也就是我们常听到的308准分子激光和311窄谱UVB。这两种，才是目前公认且广泛用于银屑病治疗的“扛把子”。

接下来是308准分子激光治疗系统，我们简称308激光或308光疗。它可分为国产和进口（比如美国308）两种类型。它的工作原理是通过308纳米的特定激光光束，科学照射到受损的皮肤患处。对于银屑病患者而言，308激光能够选择性地诱导病变区域的T淋巴细胞凋亡，从而抑制异常的免疫反应，减少角质形成细胞的过度增殖，终使得皮损消退。这种疗法几乎适用于各类人群，包括孕妇和儿童，安全性较高。治疗次数因人而异，平均而言，一个疗程也就是10次左右，很多患者就能看到显然变化，1到3个月左右皮损可能恢复。照光频率一般是每周1到2次，每次2到3分钟，通常要做20次左右的治疗才能达到不错效果。治疗的效果受皮肤类型、皮损持续时间以及部位等因素影响，存在个体差异。值得注意的是，308激光的剂量需要根据患者光敏度来调整，并不是越大越好，剂量过高可能引起轻微灼热感，出现红斑或水泡，不过红斑通常在24-48小时后会自行消退，水泡则是剂量控制不当的结果。在费用方面，308激光通常按光斑大小收费，一个光斑几十元，具体总费用则要看皮损面积大小和仪器类型。

接下来是311窄谱UVB治疗系统，简称311uvb或311光疗。它利用的是311纳米的窄谱紫外线光，与308激光的原理略有不同。311UVB主要是通过调节皮肤局部免疫功能，抑制过度增殖的角质形成细胞，促进病变皮损的恢复。它常用于治疗白癜风、银屑病、疱疹、皮炎等皮肤病，对躯干和四肢等一些相对治疗的效果较差的部位也能发挥作用。治疗次数需结合患者病情的严重程度和医生的建议，一般照射频率每周2到3次，通常4到8周左右能见到初步治疗的效果。与308激光类似，治疗的效果和费用也需要综合考虑患者的皮损面积大小、严重程度以及所需的治疗次数。部分患者在治疗过程中可能会出现皮肤瘙痒、干燥等情况，所以不适合长期连续使用，照光后也需注意不要立即洗澡或大力擦拭皮肤，以避免刺激。

本文主要讨论如下三: 银屑病，远不止“牛皮癣”这么简单

要尽量理解光疗，我们还得往回看，看看银屑病这个“老顽固”的真面目。银屑病，在中医里叫“白疕”，它是一种常见的、复杂的，由多基因遗传和环境因素共同作用的皮肤疾病。请记住，它不传染！但是有遗传性，父母一方患病，子女遗传概率约10%-20%；如果夫妻双方都患病，那子女患病的概率就可能多达50%左右。不过，大约60%-80%的发病还需要环境因素的触发，比如感染、精神紧张、创伤，甚至抽烟、酗酒以及某些药物都会成为“导火索”。

银屑病类型多样，包括较常见的寻常型银屑病、影响关节的关节病型银屑病，还有脓疱型、红皮病型等严重类型，以及斑块状、滴状等不同形态。特殊部位如头皮、指（趾）甲、外阴部也可能受累。它的典型症状是覆盖有银白色鳞屑的红色斑块或斑点，揭开鳞屑后可见到淡红色发亮的薄膜，继续刮除，则出现点状出血，这就是我们常说的银屑病三联征的“滴蜡现象、薄膜现象和AUSPITZ征”。患者常常感到皮肤瘙痒，灼热或疼痛，皮肤干燥破裂，甚至出血，冬季往往加重或反复，夏季则可能缓解。根据皮损形状大小，它还可以细分为点滴状（粟粒至绿豆大小）、钱币状（圆形、椭圆形类似盘状）和地图状（皮损扩大融合，形成大片不规则斑块）。

目前的较新研究调查发现，银屑病发病机制复杂，多种细胞在不同诱因刺激下，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17（Th17）细胞等细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，终形成了那些让我们苦恼的厚厚鳞屑。治疗目标也明确为：皮损减缓、共病管理，并终提高患者的生活质量，而非单纯地“治标”。

回过头来看，蓝光治疗银屑病有用吗？综合来看，蓝光在银屑病治疗中，相较于308准分子激光和311窄谱UVB，其作为单一治疗手段的效果是有限的，更多可能作为辅助疗法或针对特定情况的尝试。对于皮损面积小于体表面积3%的限局型银屑病，早期通常优先考虑局部外用药物治疗，包括糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物和护肤保湿的润肤剂。而对于严重、受累面积大者，除了外用药，还会联合物理疗法（如308、311紫外线光疗）和系统治疗（口服药物如维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素，甚至生物制剂如司库奇尤单抗等）。医生会根据患者的PASI评分，这个量化银屑病严重程度的工具，来制定个性化的方案。

蓝光治疗银屑病有用吗？这个问题，在专业角度来看，答案是它可能具有一定的辅助效果，但并不是银屑病光疗的“主心骨”。真的意义上对银屑病治疗的效果确切且广泛应用的，是经过多年临床验证的紫外线光疗，即我们详细介绍的308准分子激光和311窄谱UVB。它们各自以独特的工作原理，为银屑病患者带来了希望，帮助大家脱离病痛的困扰。

关于蓝光治疗银屑病，大家可能还有些疑问，我们整理了几个常见问题和解答：

1. Q: 蓝光治疗银屑病能治疗吗？

A: 银屑病目前尚无治疗方法，所有治疗都是为了控制病情，减缓症状，提高生活质量。蓝光作为一种辅助疗法，也无法声称治疗。

2. Q: 蓝光治疗和308/311紫外线光疗能一起用吗？

A: 在医生的评估和指导下，有时会将不同疗法进行联合应用，以期达到更好的效果。但具体方案需要专业的医生根据患者病情来制定。

3. Q: 自己在家买蓝光美容仪照一照可以吗？

A: 不建议擅自使用家用器械进行治疗。医疗级别的光疗设备有严格的波长、强度和剂量控制，非专业设备可能达不到治疗的效果，甚至存在安全隐患。

给“老癣友”们的建议：

你们是“不屈不挠”的战士，面对这个慢性病，心理建设和日常护理同样重要。

保养皮肤，润肤是一步：银屑病的皮疹常伴有不同程度的瘙痒，这不仅是炎症反应，更是因为皮肤屏障功能受损，水分丢失过多导致皮肤干燥。干燥的皮肤对外界刺激更敏感。每天坚持使用温和、无刺激的保湿润肤剂，是保养皮肤的重中之重，它能有效缓解干燥和瘙痒，保护皮肤屏障。

调整心态，做自己的“光”：银屑病带来的不只是身体上的不适，更多是对心理的冲击。就业、社交、情感，很多时候都承受着无形的压力。请记住，你不是一个人在战斗！积极与家人朋友沟通，寻求心理医生的帮助，或者加入患者互助群，分享经验，获得支持，都能让你内心更强大，更有力量去面对疾病。

我们看到很多患者都在积极抗争，比如隔壁的李阿姨，之前满身鳞屑都不敢出门，后来坚持308光疗和生物制剂，现在皮损消退大部分，不仅敢穿短袖了，还精神头十足地去学广场舞，逢人就说“只要坚持，就有希望！”。这，就是咱们的真实例子，更是力量的源泉。请相信医学的进步，更要相信自己，一起加油，“脱离‘癣’境”，迎接更美好的生活！