紫外线对牛皮癣有用吗

紫外线对牛皮癣有用吗

在我们的银屑健康网络平台，经常有朋友留言问：“牛皮癣这个‘顽固分子’，到底有没有啥好办法？” 尤其是对于皮肤上那些让人烦恼的红斑和鳞屑，患者们的心情我们感同身受。

不少人听说过“照光”能治疗牛皮癣，但心里总犯嘀咕：这紫外线，听起来就让人又爱又怕，夏天阳光猛烈点儿都得防晒，它对牛皮癣真的有用吗？今天，作为你们的老朋友，银屑健康网小编小银就带大家扒开医学专业书籍和较新研究的面纱，用大白话聊聊这个大家伙——紫外线，以及它在牛皮癣治疗中的那些事儿。咱们要做的，不是简单地给你个“是”或“否”，而是把背后的原理、不同光疗方式、注意事项都掰开了、揉碎了，让你明明白白、踏踏实实地了解，紫外线对牛皮癣有用吗。

一、光疗家族的“明星成员”

往深了说，光疗其实是个大家族，成员可不少，比如有红外光疗、蓝紫光疗、紫外线疗法，甚至还有激光疗法。但是，当咱们老百姓口中提到治疗银屑病的光疗时，通常特指的就是紫外线疗法，具体到临床上，它又细分为308光疗和311光疗。还有红蓝光治疗，虽然也挂着“光疗”的名头，但在针对银屑病方面，紫外线两兄弟才是真的挑大梁的“主力军”。

不少患者朋友会问：“这照光是不是都一样啊？” 换句话说，了解它们的区别，才能更好地配合医生进行治疗。

先说说大家常听说的“308光疗”。它的全名是308准分子激光治疗系统，简称308激光。这玩意儿，国内国外都有，比如咱们常说的“美国308”就是进口货，效果嘛，大家普遍觉得不错。

它的工作原理，简单就是通过一个波长308纳米的激光光束，科学地照射在白斑患处。它主要是通过两种机制来发挥作用：一是刺激黑素细胞增殖，促进黑色素的生成，这个机制对于白癜风效果不错；二是对于银屑病，它能够抑制异常增殖的角质形成细胞，同时调节局部免疫反应，从而减缓皮损。它不仅常用于白癜风，对银屑病、顽固性湿疹等皮肤疾病也非常好使。往深了说，它适用人群广泛，连孕妇和儿童都能用，这大大减缓了不少特殊人群的用药顾虑。

至于治疗次数，那可真是“因人而异”，就跟咱们去餐馆点菜，根据口味轻重不一样。一般来讲，一个疗程也就是10次左右，就能看到显然变化，1-3个月左右有望恢复。照光频率一般是每周1-2次，每次照个2-3分钟，平均下来，大概要做20次左右的治疗。效果怎么样？那也得看“脸”，哦不，是看“皮”，你的皮肤类型、皮损病程多久、长在哪个部位，都会影响终效果。较较关键的是，308激光的剂量不是越大越好，它得根据患者的光敏度来定，医生会像调配咖啡一样，给你一个专属的剂量。照光的时候，有些患者会感觉有点轻微灼热感，个别时候会出现红斑或小水泡，别慌，红斑一般24-48小时就会自己“消失不见”，水泡那可能是剂量稍微高了点儿，及时跟医生沟通调整就行。

大家较关心的费用，308激光是按光斑收费的，一个光斑几十块钱左右，具体总费用嘛，就得看你皮损面积大小和医院用的仪器类型了。

再说另一位“硬核选手”——311窄谱UVB治疗系统，简称311UVB或311光疗。

它的工作原理是通过311纳米的窄谱紫外线光，恢复酪氨酸酶的活性，促进黑色素的生成，同时对异常的免疫反应也有调节作用。它同样是治疗白癜风、牛皮癣、疱疹、皮炎等皮肤病的“多面手”。特别值得一提的是，对于躯干和四肢等一些相对“顽固”的部位，311光疗往往能发挥出不错的治疗的效果。治疗次数也需要结合患者病情的严重程度和医生的建议，一般照射频率每周2-3次，坚持4-8周左右，就能见到不错的治疗的效果。治疗的效果和费用同样需要考虑患者的皮损面积大小、严重程度及治疗次数。在治疗过程中，少数患者可能会出现皮肤瘙痒、干燥等情况，所以不建议长期不间断使用。照光后也得注意，别立即洗澡，更别使劲擦拭皮肤，给皮肤一个缓冲的时间。

二、银屑病：一道难解的“谜语”

咱们国内人管银屑病叫“牛皮癣”，中医上呢，有个雅号叫“白疕”。这个病啊，说到底，是一个常见的多基因遗传性皮肤疾病。划，它不传染！这事儿得说清楚，别让那些对患者避之不及的眼神，再给他们的心灵添堵了。但是，它有遗传性，如果父母一方患病，子女的遗传概率大约在10%-20%；要是爸妈双方都患病，那子女的患病率可就飙升到50%左右了。不过，大约60%-80%的发病还需要环境因素来“点火”触发。

目前，全球约有1.25亿银屑病患者，咱们国内就有约700万人，换句话说，差不多每200个人里，就有一个在和“牛皮癣”抗争。这个病不挑年龄，不分男女，任何阶段都可能“找上门”。

银屑病的症状嘛，真是五花八门，主要表现为覆盖白色薄膜、红点状出血，还伴随着恼人的瘙痒。这病特别容易“旧病反复”，冬天加重，夏天缓解，就像个“定时炸弹”。患者的皮肤上会出现局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，通常覆盖有银白色鳞屑，那叫一个扎眼。皮肤瘙痒、灼热或疼痛那是家常便饭，皮肤干燥、破裂，甚至出血，更是让人苦不堪言。往深了说，部分患者还可能伴有关节疼痛、肿胀以及指（趾）甲的异常，这不就是雪上加霜吗？

咱们还可以根据银屑病皮损的“造型”来分辨：点滴状的，皮损多是粟粒到绿豆大小；钱币状的，就跟铜钱似的，圆圆的、椭圆的；地图状的，那皮损就扩大、融合，形成大片不规则的“地图”，要是中心消退了，就成了环状。

临床上，医生还会特别留意银屑病的三联征：滴蜡现象、薄膜现象和Auspitz征。像皮肤病变、关节炎症（银屑病关节炎PsA）和指甲改变这三种典型表现，也是医生诊断的重要依据。

至于发病原因，到现在还是个“未解之谜”，但肯定跟遗传、环境（感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物）、食物性、气候季节、家族史等因素脱不了干系。免疫系统和遗传因素，被认为是发病的主要原因，这两位“大爷”扮演着关键角色。近几年较新研究发现，多种细胞在不同诱因的刺激下，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17（Th17）细胞等细胞因子，共同刺激角质形成细胞过度增殖，才形成了我们看到的那些厚厚的鳞屑。

确诊的话，检查手段也挺多，包括组织病理学检查、伍德灯、免疫5项、X线检查、血液检查等，都是为了给医生一个科学的“描摹”。

三、紫外线对牛皮癣有用吗：光疗在诊疗路上的角色

回到我们较关心的问题：紫外线对牛皮癣有用吗？答案是肯定的，作为银屑病治疗的重要手段之一，尤其在现代医学中，它占有一席之地。目前银屑病的治疗方法种类繁多，包括药物治疗、光疗法和中医疗法等，尽管现阶段还无法尽量治愈该疾病，但在于可显然减缓皮损或促使治疗好，控制病情，提高生活质量。

局部外用药物是咱们患者在家就能用的，包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物，以及每天必不可少的护肤保湿润肤剂这4大类。物理治疗除了我们今天聊的UVB，还有中药熏蒸、药离子渗透、VD3光疗、红蓝光等。口服药物呢，医生会优先使用维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素作为一线药物，再根据病情选择糖皮质激素、抗生素等作为二线药物。如果上述方法效果不佳，或者病情特别严重，医生会考虑生物制剂，像司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等等，这些新药给患者带来了新的希望。

对于皮损面积小于体表面积3%的限局型银屑病，单独采取外用药治疗就管用。但对于那些严重、受累面积大的患者，除了外用药，还必须联合物理疗法和系统治疗才能更好地控制病情。

2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标，不再是单纯地“把皮损消掉”，更要关注皮损减缓、共病管理，以及如何提高患者的生活质量，这才是真的“以人为本”的理念。而PASI评分标准，是量化银屑病严重程度的有效工具，通过评估皮肤病变的红斑、浸润（厚度）、鳞屑及受累面积综合计算，给医生一个科学的判断依据。

提到瘙痒，那可是银屑病患者们共同的痛。银屑病的皮疹一般都伴有不同程度的瘙痒，这是因为皮疹有炎症，往深了说，皮损的角质层细胞角化不全，排列稀疏，正常的皮肤屏障功能被破坏，水分丢失过多导致皮肤干燥，刺激交感神经末梢引发了瘙痒感。干燥的皮肤对于外界的刺激特别敏感，这个时候，保湿润肤就是你的“救命稻草”，一定要坚持涂抹。至于大家关心的费用，挂号费也就几十块，检查费几十到几百不等，整个疗程的光疗费用从几千到千元以上都有可能，具体得看你的治疗方案。

紫外线对牛皮癣有用吗？答案是肯定的，但它并不是啥都可以药，也需要根据个体情况在专业医生的指导下进行。这就像咱们常说的，没有一劳永逸的方法，只有较适合自己的方案。

说到这儿，可能不少“老病号”会说：“这听起来挺好，可我这病反反复复的，啥时候是个头啊？” 这种心情，我们都懂。银屑病的治疗，本就是一场持久战，需要耐心、信心，更需要科学的指引。紫外线对牛皮癣有用吗，它是一线有效疗法之一，但如何用，用多久，需要考虑的因素有很多。

总的紫外线作为一种重要的物理疗法，在皮肤科临床中尤其在银屑病管理方面，发挥着不可替代的作用。它通过特定的波长，调节皮肤细胞异常增殖和免疫反应，从而改善皮损症状，提升患者的生活质量。

关于银屑病，你可能还在问：

1. 光疗是不是人人都能做？

不是的，光疗有其禁忌症，如光敏性疾病、皮肤癌史等，需医生评估。

2. 光疗会导致皮肤癌吗？

规范的光疗剂量通常是安全的，但长期、不规范的紫外线暴露可能增加风险，因此必须在专业指导下进行。

3. 光疗能尽量治愈银屑病吗？

目前银屑病仍无法“治疗”，光疗是有效的缓解和控制手段，并不是一劳永逸。

给咱们病友们两条实用的建议：

调整心态与减压： 银屑病不仅影响外观，更可能带来巨大的心理压力。找个可靠的朋友聊聊，或者加入病友群，倾诉和分享经验。记住，你不是一个人在战斗，情绪稳定对病情控制至关重要。就像重庆人说的，“不摆了，不就是个坎坎嘛，耿直面对撒！”

皮肤保养注意点： 日常的皮肤保湿工作减少能马虎，尤其是照光治疗期间，皮肤可能比较干燥。选择温和无刺激的润肤剂，勤涂抹，保持皮肤水润。避免过度搔抓，以免引起同形反应加重皮损。规律作息，清淡饮食，少抽烟少喝酒，给身体一个自愈的机会。

“我之前皮损特别严重，夏天都不敢穿短袖，现在经过光疗，虽然还没尽量好，但已经能大大方方出门了，感觉生活都亮堂了！”一位患者这样反馈道。希望这些信息能为大家拨开迷雾，紫外线对银屑病有用吗？它确实有用，但更重要的是，要在专业的医生指导下，找到较适合自己的那条恢复之路。