红光治疗对皮肤有伤害吗知乎

红光治疗对皮肤有伤害吗知乎

“红光治疗对皮肤有伤害吗？”，这问题，说真的，我作为银屑健康网的小编小银，在知乎、微博，甚至咱们社群里，真是三天两头都能看到。每当有读者带着焦虑来问，我都能感受到那份深深的不安。对于我们这些长期跟医学知识打交道的人很多概念可能是常识，但对于普通大众，特别是患有皮肤疾病的朋友们，面对五花八门的光疗宣传，心里打鼓、瞎琢磨，那是再正常不过的了。今天，咱们就坐下来，理理这“光”里的门道儿，特别是要聊聊红光治疗，以及那些让人既抱希望又有点怕怕的皮肤光疗，究竟是咋回事儿？它会不会给咱们的皮肤带来额外的负担，或者，万一用错了，可咋整？说句实在话，皮肤病，尤其是慢性炎症性的，像是银屑病这种，反反复复，折腾人不说，更折磨心啊！我们老百姓，图的就是个安心、有效。好了，废话不多说，咱们一起来拨开这层“光”的迷雾，看看是不是真有啥“隐患”。

一、什么是光疗？别再“傻傻分不清”啦

很多人一听“光疗”，脑子里可能就浮现出各种激光美容，或者去海边晒太阳那种。往深了说，医学上的光疗可没那么简单，它是一个庞大的家族。咱们常见的有红外光疗、蓝紫光疗、紫外线光疗和激光疗法等。每种光都有自己的“独门绝技”，作用机理和适用范围都不同。治疗银屑病的光疗，尤其特指紫外线疗法中的308nm准分子激光和311nm窄谱UVB，还有部分情况会用到红蓝光组合治疗。这光跟光，那可真是“差之毫厘，谬以千里”！

先说说这“明星选手”——308准分子激光。它通常简称308激光或308光疗。市面上咱们能听到国产308和进口308（比如美国308），甭管是“洋品牌”还是“国货之光”，它们的工作原理都是通过308纳米的激光光束，科学地照射到白斑或者皮损患处。为啥是308纳米呢 换句话说，这个波长的光能有效地刺激咱们皮肤里的黑素细胞增殖，促进黑色素的生成，对于白癜风那真是“对症下药”，效果扛扛的。它还常用于银屑病、顽固性湿疹等皮肤疾病的治疗。甭管是“老小孩”还是“小宝宝”，甚至孕妇，这308激光都适用。一般一个疗程（大概10次）就能看到点儿变化，1-3个月左右可能就恢复得八九不离十了，每周照光1-2次，一次两三分钟，平均做个20次左右，这投入产出比，还是挺让人期待的。当然啦，每个人的皮肤类型、皮损时间、患处部位都不一样，治疗的效果科学也存在个体差异。剂量也不是越大越好，得根据咱们的光敏度来定，不然，“适得其反”那可就弄巧成拙了。有些人照完后会有点轻微的灼热感，或者出现红斑，别慌，红斑一般24-48小时就会自己消退。要是出了小水泡，那多半是光剂量高了点，下次调整就行。费用嘛，这个“土豪金”是按光斑收费的，一个光斑几十块钱左右，具体得看你面积有多大，用的是啥仪器。听着是不是有点像买彩票，光斑越多越贵那种？

再来说说另一个“低调实力派”——311窄谱UVB治疗系统。它也叫311UVB、311光疗或311窄谱。它的原理是通过311纳米的窄谱紫外线光，去恢复酪氨酸酶的活性，同样是为了促进黑色素的生成。这哥们儿在治疗白癜风、银屑病、疱疹、皮炎等皮肤病上也是一把好手。特别是在躯干和四肢这些治疗的效果相对差的部位，311窄谱UVB也“不含糊”。治疗次数嘛，得看病情严重程度和医生建议了，一般每周照2-3次，坚持个4-8周左右，就能看到效果。不过，它有个小毛病，有些患者可能会觉得皮肤瘙痒、干燥，所以不宜长期“亲密接触”。照光后呢，也得注意别立马洗澡、擦拭皮肤，得给皮肤一个缓冲的时间。红光治疗对皮肤有伤害吗知乎讨论里，经常把这些光疗都混为一谈，往深了说，它们的原理和适用情景，可是大有不同。

二、银屑病知多少？“白疕”的那些事儿

说到光疗，很多人较先想到的就是银屑病，也就是俗称的“牛皮癣”，中医里称作“白疕”。这可不是啥新鲜病，它是种常见的多基因遗传性皮肤疾病，别看名字里有个“癣”，但它可不传染！这点很重要，划！但它有遗传性，要是父母一方有，子女患病概率约10%-20%；要是双方都有，那概率就飙升到50%左右了。不过别太担心，大概60%-80%的发病还得靠环境“触发”。全球大概有1.25亿的银屑病患者，咱们国内就有700万左右，差不多每200个人里就有1个人患病，想想都觉得挺普遍的。这病不挑人，各个年龄段都可能中招，男女患病率也差不多。

银屑病有各种“马甲”，比如寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型、斑块状、滴状，还有头皮、指甲、外阴这些特殊部位的银屑病。大家较熟悉的症状，那肯定是皮肤上面覆盖着一层白色薄膜，轻轻一刮，就会看到红点状出血（这个叫“Auspitz征”），瘙痒那更是家常便饭，而且这病特别“轴”，容易反反复作。患者的皮肤会出现局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，上面通常覆盖着银白色的鳞屑，摸起来干涩，看着都扎心。瘙痒、灼热、疼痛那真是轮番上阵，皮肤还会干燥、破裂，甚至出血。有些“倒霉”的患者可能还会伴有关节疼痛、肿胀，指甲也跟着“遭殃”。这病也有“脾气”，一般冬季加重或反复，夏季嘛，倒是能稍微缓解点，给咱们一点点喘息的机会。我们可以根据它形状大小来大致区分，比如点滴状的像粟粒到绿豆大小；钱币状的就像个硬币；要是不及时控制，皮损继续扩大，搞得跟地图似的，那就叫地图状银屑病了，弄啥咧！还会形成环状或者带状。记住银屑病三联征：滴蜡现象、薄膜现象和Auspitz征，再加上关节炎症（银屑病关节炎，简称PsA）和指甲改变，这些都是它的典型表现。

这病的发病原因嘛，现在医学界也还在深入研究，但是遗传、环境（感染、精神紧张、外伤、抽烟、酗酒、某些药物）、食物、气候季节、家族史等都脱不了干系。往深了说，免疫系统和遗传因素是主要原因。据较新研究，咱们身体里多种细胞在不同的“诱因”刺激下，会通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17（Th17）细胞等细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，终就形成了咱们看到的那些厚厚的鳞屑。要诊断银屑病，除了看症状，医生还会做组织病理学检查、伍德灯、免疫五项、X线检查、血液检查等等，以求一个“明明白白”。要是还纠结于红光治疗对皮肤有伤害吗知乎上的只言片语，不如先把自己的病情搞清楚。

三、治疗方案那么多，我该怎么选？红光治疗对皮肤有伤害吗？

面对银屑病，咱们现在的治疗方法也是“百花齐放”，有药物治疗、光疗法还有咱老祖宗的中医疗法。虽然目前还不能尽量“治疗”，但是能显然减缓皮损、促进治疗好、控制病情，这本身就是很大的进步啦！局部外用药方面，主要是糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物，还有咱们日常保湿的润肤剂这四大类，都是为了“安抚”表面的皮损。物理治疗里，除了前面说的紫外线光疗（UVB、308激光、311光疗），还有中药熏蒸、药离子、红蓝光等等，都是辅助的好手。口服药物呢，一般会优先选择维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素这些作为一线，具体根据病情再决定是不是用糖皮质激素、抗生素等二线药物。要是这些都不太给力，或者病情特别严重，医生会考虑用生物制剂，比如司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等等，这些都是近年来比较火的“科学药物”。

值得一提的是，2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，治疗的目标是“皮损减缓、共病管理、提高患者生活质量”，注意的是一个尽量而有温度的治疗理念。医生会用PASI评分这个工具来量化银屑病的严重程度，它通过评估红斑、浸润（厚度）、鳞屑以及受累面积来综合计算，总分0-72，分数越高病情越重。这病较折腾人的除了反反复作，就是那挠心挠肺的瘙痒了。这是因为皮疹有炎症，角质层细胞角化不全导致皮肤屏障功能受损，水分流失太多，皮肤干燥，科学就敏感瘙痒了。这时候，保湿润肤就是“王道”啊！

回到“红光治疗对皮肤有伤害吗知乎”这个核心问题。实际上，大家口中的“红光治疗”更多时候指的是低能量的红光或红蓝光组合，在皮肤科临床上，红蓝光治疗常用于痤疮的消炎抑菌，以及促进皮肤组织恢复、减缓炎症反应，对于部分银屑病的辅助治疗也有其作用。这类治疗通常是非侵入性的，患者感受到的更多是温热感，安全性相对较高，不良反应轻微。往深了说，它与前面提到的308或311这类主要用于诱导黑素生成、调节免疫的紫外线光疗，作用机制尽量不同。紫外线光疗确实可能因剂量不当引起灼伤、红斑或水泡，那是因为它直接作用于细胞，调节免疫反应。但这些都是在专业医生严格把控剂量下进行的医疗行为。红光本身，在专业指导下合理使用，并不会像紫外线那样有直接的“伤害”，更多的是辅助和改善。但如果是非正规设备，或者自己随便买来用，那“伤害”就可能来自于设备本身的不合格，或是使用方法不当，导致灼伤或其他不良反应。简单正规的红光治疗，在医生指导下，安全系数是很高的。可千万别把不同种类的“光”搞混了，然后自己吓自己啦！

至于大家关心的费用，那可真是个“心头大石”。医保报销这块，得看你当地的医保局政策啦；其他商业保险就得看具体条款了。挂号费从几块到几十块不等，检查费也从几块到几百块，看具体项目。整个光疗疗程下来，少则几千，多则几万，这笔开销对于普通家庭确实不小。所以大家一定要去正规医院，找专业的医生，千万别信那些“小诊所贵且不正规”的鬼话，那钱花出去，效果没不说，可能还耽误了治疗，那真是得不偿失啊！

说到底，皮肤的这些事儿，就跟咱们过日子一样，不能稀里糊涂，更不能病急乱投医。要相信科学，相信专业。红光治疗对皮肤有伤害吗？这个问题的答案，不在知乎，而在你面前的专业医生。咱们追求的不就是那份皮肤的安宁，和内心的舒坦吗？

关于“红光治疗对皮肤有伤害吗？”这个话题，再给大家温馨提示三点：

1. 红光治疗和紫外线光疗是一回事吗？ 不尽量是。红光治疗（或红蓝光）主要作用是消炎、促进愈合，相对温和无创；而紫外线光疗（如308、311）是利用特定波长的紫外线调节免疫，治疗白癜风、银屑病等，在专业指导下使用有其严格的剂量控制和潜在的短期不良反应。
2. 自己在家照红光安全吗？ 理论上，市面上的家用红光设备功率较低，风险较小，但仍需仔细阅读说明书，遵循使用指南。但若涉及医疗级光疗，务必在医生指导下进行，避免自行判断和操作。
3. 银屑病患者能用红光治疗吗？ 部分银屑病患者可在医生评估后，将红光或红蓝光作为辅助治疗手段，以减缓炎症和促进皮损恢复。但它不能替代主要的对症治疗，效果因人而异。

有银屑病的朋友们，我懂你们的难处。就业压力、社交困扰，甚至情感生活都可能因此受到影响，这份心酸，我们是看在眼里的。别灰心丧气，要学会和疾病“和平共处”，更要积极寻求帮助。在保养皮肤上，保湿润肤是每天的必备功课！干燥的皮肤对外界刺激更敏感，瘙痒也会加重，“巴适”的皮肤状态才能让心情都亮堂不少。记住，选择温和无刺激的保湿产品，每天多次涂抹，尤其洗澡后，皮肤还湿润的时候就赶紧擦上。调整心态真的太重要了。有时候，身体的疼痛还不如心里的煎熬。找个靠谱的病友群，大家互相鼓励，分享经验，你会发现自己不是一个人在战斗。或者，寻求心理咨询师的帮助，学会管理情绪，释放压力，因为精神紧张真的会加重病情啊！一位广东的病友曾跟我说：“以前我好自卑嘅，唔敢着短衫短裤，宜家我肯积极治疗，人开朗好多，仲识到咗好多病友仔，大家互相打气，感觉冇咁孤单啦！” 听到这样的话，作为小编小银的我，也觉得特别欣慰。朋友们，请记住，科学管理，乐观生活，你终会活出自己的“绝绝子”！