银屑病红外线治疗有用吗

银屑病红外线治疗有用吗

作为一名在健康科普领域摸爬滚打了这些年的“中医”，不对，是“老编辑”了，我深知，咱们这些“老银友”们，在与银屑病这份“磨人小妖精”的长期抗争中，总是充满了好奇与探索。尤其当各种“新”疗法层出不穷时，大家往往会心生希望，但同时又带着些许困惑。今天，咱们就来掰扯掰扯一个常常被提及、却又容易让人混淆的话题：“银屑病红外线治疗有用吗？” 这可不是个简单的是或否就能回答的问题，其中学问可深着呢，换句话说，我们需要拨开层层迷雾，看看这红外线究竟在咱们银屑病治疗体系中扮演着怎样的角色。

在咱们皮肤科，光疗一直都是治疗银屑病的重要武器之一，但它家族庞大，成员众多。我们通常说的光疗，到底指的是谁呢？下面这张表，帮大家梳理一下：

银屑病：不仅仅是皮肤的“小疙瘩”

在我们国内，银屑病，老百姓俗称“牛皮癣”，中医上唤作“白疕”，它可不是简简单单的皮肤问题。这是一种常见的、多基因遗传性的慢性炎症性皮肤疾病，非传染，但有遗传性。如果父母双方有一方得病，子女遗传概率在10%-20%；如果双方都有，那概率可就飙升到50%左右啦。咱们约有700万银屑病患者，几乎每200个人里就有一个“同道中人”。它不分男女老幼，随时可能找上门。红斑、厚厚的银白色鳞屑、痒得心烦意乱、灼热或疼痛，有时皮肤还会干燥、开裂甚至出血，特别是冬天，那叫一个“扎心了老铁”，病情往往加重。往深了说，银屑病还可能伴随关节疼痛肿胀，指甲也可能出现异常，这可就是银屑病关节炎(PsA)的典型表现了。我们常说的“银屑病三联征”——滴蜡现象、薄膜现象和Auspitz征，就是医生用来判断病情的“火眼金睛”。所以啊，别看只是皮肤上的“点滴状”、或“钱币状”、抑或是“地图状”的皮损，它背后牵扯的，可是咱们全身免疫系统的一场“内战”啊。

主力光疗军团：308准分子激光与311窄谱UVB

对于银屑病，临床上常常说的“光疗”到底指啥呢？主要就是308准分子激光和311窄谱UVB。这俩可是光疗界的“明星产品”。

先说308准分子激光，很多病友都对它不陌生。它通过308纳米的激光光束，科学照射病患处。它的主要原理是刺激黑素细胞增殖，促进黑色素生成，同时也能调节局部免疫，从而治疗包括银屑病在内的多种皮肤病，比如白癜风、顽固性湿疹等。这玩意儿好就好在适用人群广，连孕妇和儿童都能用，是不是一下子感觉安心了好多？通常一个疗程10次左右就能看到变化，一般1到3个月就能有所恢复，照光频率每周1到2次，每次也就2到3分钟，平均下来要做20次左右。效果因人而异，像皮肤类型、皮损持续时间、皮损部位这些都会影响治疗的效果。剂量可不是越大越好，得根据每个人的光敏度来定，医生会为你量身定制的。有些朋友照完可能会有轻微灼热感、红斑，甚至极少数会有小水泡，但别慌，红斑一般24-48小时就会消退。费用上，一般是按光斑收费，一个光斑几十块，具体得看你的皮损面积和医院仪器的类型。

再来说说311窄谱UVB治疗系统，这被医生们亲切地称为311光疗。它用的是311纳米的窄谱紫外线光，同样是通过调节免疫，抑制炎症，减缓角质形成细胞的过度增殖来发挥作用，对咱们常说的“牛皮癣”效果也挺好的。它也常用于白癜风、疱疹、皮炎等。对于躯干和四肢这些面积较大的部位，311窄谱UVB的应用更为广泛。照光频率一般是每周2到3次，坚持4到8周就能初见治疗的效果。但要提醒一下，部分患者可能会出现皮肤瘙痒、干燥等情况，所以不适合长期连续使用，并且照光后别立即洗澡、擦拭皮肤，得给皮肤一个适应的时间。治疗的效果和费用同样需要考虑皮损面积、严重程度和治疗次数。

银屑病红外线治疗有用吗？角色定位需分明

回到我们今天的主题，银屑病红外线治疗有用吗？往深了说，红外线和我们常提到的紫外线、红蓝光，在银屑病治疗里的角色定位是不一样的。当医学书籍、论文、期刊等文献资料在讨论银屑病光疗时，通常特指的就是紫外线疗法（如308激光、311窄谱UVB）或红蓝光治疗。这些疗法都有明确的生物学机制和临床证据支持，能够直接作用于发病的免疫环节或炎症过程。

而红外线，它属于一种电磁波，波长比可见光长，穿透力较强，主要作用是产生热效应。在理疗领域，红外线确实被广泛应用于缓解肌肉疼痛、促进血液循环，甚至有一些辅助治疗作用。在某些皮肤科临床场景下，红外线或许可以通过其温热效应，改善局部血液循环，促进代谢，从而间接缓解一些症状，例如缓解局部的瘙痒或干燥感。但将其作为治疗银屑病的主要或独立的光疗方法，目前在专业指南和大量临床研究中，证据尚不如紫外线和红蓝光那样充分和明确。换句话说，红外线更多时候被视为一种辅助性的物理治疗手段，而不是直接针对银屑病核心病理机制的“靶向治疗”。它可能有助于改善患者的舒适度，但要说它能像308或311那样“减缓”皮损、调节免疫，那可就“有点过了”了。咱们在选择时，一定要擦亮眼睛，听取专业医生的意见，避免盲目跟风。

银屑病管理：一份需要终身学习的“功课”

既然银屑病红外线治疗有用吗，答案并不是一概而论，那咱们就得把目光放长远些。银屑病的发病原因至今还没尽量搞清楚，遗传、感染、精神紧张、外伤、抽烟、酗酒、某些药物，甚至食物性、气候季节变化、家族史等，都是可能的诱发因素。现代医学发现，是咱们体内免疫系统中的一些“坏小子”，比如肿瘤坏死因子α、白介素-17、-22、-23和辅助性T细胞17（Th17）等细胞因子，在各种刺激下“作乱”，导致角质形成细胞过度增殖，终形成厚厚的鳞屑。目前银屑病虽然无法尽量治愈，但通过正规治疗，尽量可以不错减缓皮损、控制病情，甚至可以达到临床治疗好，大大提高生活质量。2023版《国内银屑病诊疗指南》已经明确了治疗目标：皮损减缓、共病管理、提高患者生活质量。

治疗方法很多，包括局部外用药（糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物、润肤剂，这四大基础款记得常备！），还有我们今天主要讨论的物理治疗（光疗，如UVB、中药熏蒸、药离子），口服药物（维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等一线药，严重时还可能用糖皮质激素），以及生物制剂（司库奇尤单抗、阿达木单抗等，在光疗和系统治疗的效果不佳时考虑）。对于皮损面积小，体表面积小于3%的朋友，可以单纯外用药；面积大、严重的，就得联合物理疗法和系统治疗了。PASI评分就像医生的“考试分数”，用来量化银屑病的严重程度，分数越高，病情越重。每次去医院，医生都会综合评估你的情况，给你较合适的方案。毕竟，每个人的病情都是独一份儿的，没有“啥都可以药方”。

在咱们抗击银屑病的漫漫征途中，每一个选择都承载着希望，也伴随着期待。对于“银屑病红外线治疗有用吗”这个问题，我的建议是，将其视为辅助手段的可能性更大，但减少是我们通常意义上所说的、针对病因病理的核心光疗方式。我们还是要紧跟现代医学的风向标，以紫外线光疗（308激光、311nm窄谱UVB）和红蓝光治疗为主，辅以药物治疗，这才是咱们现阶段科学、有效的管理策略。

1. 光疗是不是啥都可以的？

解答：光疗确实是银屑病的重要治疗手段，但它并不是啥都可以，需要根据患者情况和医生评估来选择，并且常常需要与其他疗法结合使用，才能达到很好的效果。

2. 红外线对我银屑病有效吗？

解答：虽然红外线在理疗中有广泛应用，但目前专业医学指南中并未将其列为银屑病核心光疗手段。它可能通过促进血液循环等方式带来辅助改善，但不能替代紫外线等有效光疗。

3. 除了光疗，我还能怎么做才能控制好病情？

解答：除了光疗，保持健康的生活方式非常关键。包括均衡饮食、适度锻炼、避免精神压力、戒烟限酒、做好皮肤保湿护理等。

在实际生活场景中，给咱们“银友”们两点建议：

1. 调整心态与互助： 千万别一个人“扛事儿”。咱们银屑病患者群里，有多少共同奋斗的“战友”啊！加入正规的患者社群，无论是线上还是线下，分享经验，互相鼓励，你会发现自己不是一个人在战斗。那些“老银友”们一句句朴实的话语，比啥都管用，能给你莫大的心理安慰。有时候，仅仅是被理解，就是较好的“药方”。

2. 细致化保养皮肤： 银屑病较怕皮肤干燥，红外线治疗有用吗，还得看你的后续保湿。保湿工作是每天的“必修课”，而且要贯穿全年，尤其在干燥的秋冬季节。选择无香料、温和的润肤剂，每次洗完澡后，趁皮肤还有点湿润的时候，赶紧涂抹上，形成保护膜。这样不仅能缓解瘙痒，还能减少皮损的刺激。记住，把皮肤当作较娇嫩的花朵来呵护，它会给你较好的反馈。

就好像咱们群里的“老王”说的，“只要咱不放弃，科学听医生，总能找到适合自己的路，外面那些‘花里胡哨’的噱头，咱可别轻易信了，科学治疗才是王道嘛！” 别忘了，积极的心态加上科学的管理，咱们一定能把银屑病这个“磨人小妖精”治得服服帖帖的！