牛皮癣用紫外线灯

牛皮癣用紫外线灯

“小编小银，我这牛皮癣老是治不好，听说紫外线灯有用，这是真的吗？”每当后台收到这样的提问，我的心里总会泛起一丝复杂的情绪。银屑病，这个名字听起来可能有些陌生，但它还有一个更接地气的俗称——牛皮癣。它像一块顽固的“补丁”，在皮肤上留下红斑、白屑，让许多患者备受煎熬，不仅身体瘙痒难耐，那份看得到却碰不得的“异样”，更让不少人深陷自卑与社交困境。尤其是进入秋冬，皮损加重带来的那种刺痛与干裂，往深了说，简直是一种无声的折磨。在漫长的求医问药路上，传统的外用药、口服药往往收效甚微或难以坚持，于是，光疗，特别是牛皮癣用紫外线灯治疗，逐渐成为许多病友心中渴望的“希望”，希望能够找到一条减缓痛苦、回归正常生活的有效途径。

光疗：牛皮癣管理的新视野

说到光疗，大家伙儿可能接下来想到的是阳光沙滩，觉得晒晒太阳就能好。但往深了说，医学上的光疗可远不止这么简单。它是一个大家族，包括红外光疗、蓝紫光疗、紫外线疗法，甚至还有激光疗法。而对于我们今天的主角——银屑病（牛皮癣）光疗一般特指紫外线疗法，也就是大家常说的308光疗和311光疗，以及某些情况下的红蓝光治疗。这些疗法并不是随意照照，而是通过特定波长的光线与皮肤组织发生专业的生物物理作用，从而达到治疗目的。这些“牛皮癣用紫外线灯”究竟是如何发挥作用的呢？它们各自又有什么独到之处？

308与311：深扒光疗“双子星”

当我们讨论牛皮癣用紫外线灯时，308准分子激光治疗系统和311窄谱UVB治疗系统是绕不开的两个重要概念。它们就像光疗界的“双子星”，各有侧重，共同为银屑病患者带来希望。308激光，全称308纳米准分子激光，它以308nm的特定激光光束直接照射白斑患处。它的工作原理主要是刺激黑色素细胞增殖，促进黑色素生成，虽然广泛用于白癜风治疗，但也常用于银屑病、顽固性湿疹等皮肤疾病。无论是国产308还是进口308光，其适用人群都很广，包括孕妇和儿童。很多病友可能会问，要照多久才能看到效果？一般一个疗程也就是10次左右的光照，就能观察到初步的变化，持续1到3个月左右，皮损有可能得到很好的恢复。照光频率通常是每周1到2次，每次2到3分钟，平均下来可能要做20次左右的治疗。但这里要特别提醒大家，治疗的效果存在个体差异，受皮肤类型、皮损持续时间、皮损部位等因素的影响。308激光的剂量需要根据患者的光敏度来专业调整，并不是剂量越大越好。部分患者在治疗过程中可能会有轻微的灼热感，或出现红斑、水泡，其中红斑通常会在24到48小时内自行消退，而水泡的出现则提示光剂量可能略高。至于费用，308激光通常是按光斑收费，一个光斑几十元，具体价格还需结合皮损面积大小和仪器类型来定，以免“冤枉钱”。

另一位“老朋友”是311窄谱UVB治疗系统，简称311uvb或311光疗。它通过311纳米的窄谱紫外线光，主要作用是恢复酪氨酸酶活性，同样也能促进黑色素生成，并对皮肤免疫系统进行调节。它在治疗白癜风、牛皮癣、疱疹、皮炎等皮肤病方面也表现出色，尤其对躯干和四肢等传统上治疗的效果欠佳的部位有独特优点。治疗次数同样需结合患者病情的严重程度和医生的专业建议，通常照射频率是每周2到3次，持续4到8周左右，就能看到较为显然的治疗的效果。与308激光一样，治疗的效果和费用也需要考量患者的皮损面积大小、严重程度及所需治疗次数。部分患者在照光后可能会出现皮肤瘙痒、干燥等情况，所以不宜长期持续使用，而且照光后要切记别立即洗澡、用力擦拭皮肤，因为这时候皮肤相对脆弱，需要温和对待。

直击病灶：银屑病的发病逻辑与多元应对

理解牛皮癣用紫外线灯的原理，我们还得回到银屑病本身。这种被中医称为“白疕”的疾病，是一种常见的多基因遗传性皮肤病，它不传染，这一点非常重要，能有效去除患者及其家属的社交顾虑。它具有一定的遗传性，父母一方患病，子女遗传概率约10%-20%；如果父母双方都患病，患病率则可能多达50%左右。约60%-80%的发病需要环境因素的触发。大家知道吗，国内约有700万银屑病患者，几乎每200人里就有1人患病，这是一个相当庞大的群体。它可发生在各个年龄段，无显然的性别差异。银屑病有很多类型，比如寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型，还有斑块状、滴状，以及头皮、指甲、外阴等特殊部位的银屑病。它较典型的症状是覆盖白色薄膜的红斑，刮去后会露出点状出血，也就是我们前面提到的“Auspitz征”，常常伴随着剧烈瘙痒，并且极易反反复作。皮损可以是局限的，也可以广泛分布，常常呈现鳞屑性红斑或斑块，上面覆着银白色的鳞屑。那种皮肤干燥、破裂、甚至出血的疼痛感，只有亲身经历才能体会。部分患者可能还会伴随关节疼痛、肿胀以及指甲的异常。气候季节对其影响也很大，通常冬季加重或反复，夏季则可能缓解。点滴状、钱币状、地图状等不同形态的皮损也反映了病情的不同发展阶段。

发病原因至今尚未尽量明确，但我们知道它与遗传、环境（感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物）、食物性、气候季节、家族史等多种因素有关。免疫系统紊乱和遗传因素被认为是主要原因。据较新研究调查发现，是多种细胞在不同诱因的刺激下，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17（Th17）细胞等细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，终形成了患者皮肤上那些厚厚的鳞屑。

治疗之路：多元策略与科学管理

面对银屑病这个“磨人的小妖精”，现代医学已经发展出多种治疗方法，包括药物治疗、光疗法以及中医疗法等，尽管现阶段还无法尽量治愈该疾病，但可显然减缓皮损或促使治疗好，有效控制病情。诊断上，医生会通过组织病理学检查、伍德灯、免疫5项、X线检查、以及血液检查等多方面手段来明确诊断并评估病情。治疗方案的选择更是一门艺术，局部外用药物是基础，包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物和护肤保湿的润肤剂这4大类。物理治疗中，牛皮癣用紫外线灯（UVB）就是重要的一员，另外还有中药熏蒸、药离子导入、红蓝光等。口服药物方面，医生会优先选择维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素作为一线药物，再根据病情选择糖皮质激素、抗生素等作为二线药物。对于系统治疗没效果或病情严重的患者，生物制剂，如司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等，则提供了新的治疗选择。

针对不同病情，治疗策略也差异化。例如，皮损体表面积小于3%的限局型银屑病，往往可单独采取外用药治疗。而对于严重、受累面积大者，除了外用药，还需联合物理疗法和系统治疗。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标不再仅仅是减缓皮损，更要注重共病管理和提高患者生活质量。PASI评分标准的存在，就是为了更科学地量化银屑病严重程度，医生会通过评估红斑、浸润、鳞屑及受累面积来综合计算，总分越高则病情越重。提醒大家，银屑病皮疹的瘙痒感，是由于炎症和皮肤屏障功能破坏导致水分过度流失引起的，此时更需要加强保湿，温和护理。关于医保报销问题，大家需以当地医保局的政策为准，其他保险报销则依照各机构规定。整体治疗费用从挂号费的几十元，到检查费的几百元，再到整个光疗疗程的几千元甚至千元以上不等，实际费用需结合患者具体的治疗方案和区域差异。切记，一定要选择正规医疗机构，避免小诊所可能存在的不规范和高昂收费。

银屑病的治疗虽然漫长且充满挑战，但科学的干预和积极的配合，总能带来改善，特别是像牛皮癣用紫外线灯这类现代光疗技术，为许多身陷困扰的患者点燃了希望。它不是一劳永逸的魔法，而是需要耐心与坚持的科学路径。

牛皮癣光疗常见问题解答：

1. 牛皮癣用紫外线灯治疗会反复吗？

银屑病是一个易反复的慢性疾病，光疗可以有效控制病情、延长缓解期，但仍有反复的可能，重在长期管理。

2. 孕妇和儿童可以使用308光疗吗？

是的，308准分子激光对孕妇和儿童是相对安全的治疗方式，但仍需在专业医生指导下进行。

3. 311光疗后皮肤干燥瘙痒怎么办？

这是311光疗的常见不良反应，照光后应立即使用温和、无刺激的保湿润肤剂，并注意避免热水烫洗皮肤。

给患者的暖心建议：

调整心态： 银屑病不仅影响皮肤，更影响心理。请记住，你不是一个人在战斗。寻求专业的心理咨询，或加入病友社群，与同伴交流，相互支持，减缓内心的负担。积极的心态，是战胜疾病的重要力量。

皮肤问题关注： 除了积极治疗，日常的保养皮肤同样重要。在冬季等易加重季节，更要注重皮肤保湿，选择温和无刺激的洗护用品。避免过度抓挠，以免引起同形反应加重皮损。保持规律作息，避免熬夜和精神紧张，远离烟酒，这些生活细节对病情的稳定有着不可忽视的作用。

“多亏了现代科技，让我的‘老牛皮’终于不再那么嚣张了。虽然还没尽量好，但皮损减缓了，人也自信多了，出去见朋友也不再遮遮掩掩。”——一位接受过308光疗的患者分享道。是的，每一次微小的改善，都是我们向前迈进的动力。希望每一位银屑病患者都能找到适合自己的治疗方案，重拾健康与自信！