银屑病可以紫外线照射治疗吗

银屑病可以紫外线照射治疗吗

“小编小银，我这银屑病都好几年了，皮疹反反复复，夏天轻点儿，冬天就‘卷土重来’，痒得夜里都睡不好。听说紫外线照光能治疗，是真的吗？这光疗到底有没有用，有没有啥不良反应，是不是一照就灵？” 在我们银屑健康网的后台，每天都会收到很多来自病友的类似提问，字里行间充满了对脱离银屑病困扰的渴望，以及对新兴疗法的谨慎期待。其实，关于银屑病可以紫外线照射治疗吗这个问题，答案是肯定的，且光疗作为现代皮肤病学的重要治疗手段，在银屑病管理中扮演着不可或缺的角色。但往深了说，这并不是简单地“照照光”那么简单，其中蕴含着专业的医学原理和个体化的管理策略。

光疗的医学解析：不仅仅是晒太阳

当我们在讨论银屑病可以紫外线照射治疗吗时，我们接下来要明确这里所指的“紫外线照射”，绝非是简单的户外暴晒。皮肤科临床上，光疗是一系列经过严格控制的，利用特定波长光线治疗皮肤疾病的方法，包括红外光疗、蓝紫光疗、紫外线光疗以及激光疗法等。而对于银屑病而言，我们通常特指紫外线疗法中的308nm准分子激光（简称308光疗）和311nm窄谱中波紫外线（简称311光疗），有时也辅助红蓝光治疗。这些专用设备所发出的光线，能科学地调节免疫反应和角质形成细胞的过度增殖，从而达到治疗的效果。

往深了说，银屑病这个被称为“牛皮癣”的疾病，中医里又叫“白疕”，它是一种常见的、多基因遗传性的慢性炎症性皮肤病。它不传染，这一点希望大家一定要牢记，但确实有遗传倾向，父母一方患病，子女遗传概率约10%-20%；若双方患病，患病率可多达50%左右。大部分发病还需环境因素触发，比如感染、精神紧张、创伤、抽烟酗酒等。据较新的研究调查发现，多种细胞在不同诱因的刺激下，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17（Th17）细胞等细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，终才形成了我们肉眼可见的、那厚厚的银白色鳞屑斑块。而光疗，正是通过调节这些免疫介导的通路，来逆转病理进程。

科学打击：308准分子激光和311窄谱UVB

来，我们具体聊聊这两种在银屑病治疗中立下汗马功劳的光疗。先说308准分子激光，它有时被称为“美国308”或“国产308”，主要通过308nm的激光光束点对点照射患处。它的工作原理不仅是抑制异常免疫应答，还能刺激黑素细胞增殖，促进黑色素生成，所以它不仅仅能治银屑病，对白癜风、顽固性湿疹等皮肤病也“巴适得很”，效果出众。更让人安心的是，它适用于各类人群，包括孕妇和儿童。通常一个疗程（约10次）就能看到显然变化，1-3个月左右有望恢复，照光频率通常每周1-2次，每次2-3分钟，平均下来要做20次左右。不过，治疗的效果确实因人而异，受皮肤类型、皮损时间、皮损部位等因素影响。医生会根据患者的光敏度来调整剂量，记住，剂量不是越大越好，光大了反而可能出现轻微灼热感，甚至红斑或水泡，所以得听医生的指导。费用方面，308激光一般按光斑收费，一个光斑在几十元左右，总费用科学要看您的患处面积大小和使用的仪器类型了。

再说311窄谱UVB，简称311光疗或311窄谱。它通过311纳米的窄谱紫外线光，同样能调节免疫功能，抑制角质细胞异常增生。与308激光相比，311UVB更适合躯干和四肢等广泛性皮损，或者对局部治疗反应不佳的部位。它的治疗次数和效果需结合患者病情的严重程度和医生的建议，一般照射频率每周2-3次，4-8周左右可见初步治疗的效果。许多患者会问银屑病可以紫外线照射治疗吗，以及这种大面积治疗的费用，其实费用同样与患者的皮损面积大小、严重程度及治疗次数息息相关。有些患者在治疗后可能会感觉皮肤瘙痒、干燥，这是正常现象，所以照光后要特别注意保湿，比如别立即洗澡、用力擦拭皮肤，以减少刺激。值得注意的是，虽然311光治疗的效果果好，但不宜长期无间断使用，需要医生评估。

银屑病的日常管理与大家心里的想法

银屑病患者的痛点，用一个词形容就是“扎心”。它不仅仅是皮肤上的问题，更像是一场持久战，不仅皮肤瘙痒、红斑鳞屑让我们饱受折磨，更有可能伴随关节疼痛（银屑病关节炎PsA）和指甲改变，精神上的压力和自卑感也让人喘不过气。冬季加重、夏季缓解的特点，让许多患者对漫长的冬日望而却步，也对“穿衣自由”这种小小的幸福感到奢望。当问起银屑病可以紫外线照射治疗吗，其实是在寻求一种实实在在的希望。

2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标是“皮损减缓、共病管理、提高患者生活质量”。这不仅仅是医学层面的考量，更是对患者人文关怀的具体体现。光疗，作为其中的重要一环，能不错减缓皮损，帮助患者“重拾自信”。但光疗并不是孤立存在，它常与药物治疗（外用糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物，口服甲氨蝶呤、环孢素等，甚至生物制剂）或中医疗法联合使用，形成一个多角度、个性化的治疗方案。治疗过程中，PASI评分（银屑病面积和严重程度指数）是医生评估病情和治疗的效果的重要工具，它能量化红斑、浸润、鳞屑及受累面积，总分0-72分，分数越高代表病情越重。这个指标，就像一个里程碑，标记着我们战胜疾病的每一步。

银屑病的皮疹通常伴有不同程度的瘙痒，这是因为皮损处的炎症反应，加上角质层细胞角化不全、排列稀疏，正常的皮肤屏障功能被破坏，水分大量丢失导致皮肤干燥敏感。此时，做好日常的护肤保湿工作显得尤为重要，要给皮肤穿上“保护衣”，减少外界刺激引发的瘙痒。关于费用，医保报销情况请以当地医保局为准，商业保险报销则看具体条款。挂号费、检查费从几元到几百元不等，而整个疗程的光疗手术费用一般从几千元到千元以上不等，实际费用会根据患者的具体治疗方案、皮损面积、所用仪器而定。我们不建议任何医院，但要提醒大家，千万别去那些不正规的小诊所，很多时候不仅贵，还可能贻误病情。

给大家提个醒儿，银屑病可以紫外线照射治疗吗？答案是肯定的。光疗以其独特的生物学效应，为很多银屑病患者带来了希望的希望。它不是“一劳永逸”的“灵丹妙药”，而是一种需要专业评估、科学实施、并且可能需要与其他疗法结合的现代化治疗手段，帮助患者有效控制病情，不错提高生活质量。

关于银屑病的光疗，您可能还在关心以下几个问题：

1. 光疗能尽量治愈银屑病吗？

光疗可以非常有效地减缓皮损，控制病情，但目前银屑病仍无法尽量治愈，属于慢性病管理范畴。

2. 光疗治疗银屑病会有不良反应吗？

可能会出现皮肤干燥、瘙痒，或短暂的红斑、水泡等，长期不当使用可能有皮肤老化或增加皮肤癌风险（极低），需在医生指导下进行。

3. 所有类型的银屑病都适合光疗吗？

大部分寻常型银屑病都适用，但具体类型和病情需由医生评估，如红皮病型等特殊类型可能需要更谨慎的考量。

给银屑病患者的温暖建议：

调整心态不容忽视： 银屑病不仅是身体的病，有时更是“心病”。面对他人异样的目光，甚至就业、社交上的偏见，请一定要坚强。积极寻求医生、家人、病友的支持，加入一些线上或线下的病友群，大家一起抱团取暖，分享经验，你会发现自己不是一个人在战斗。保持乐观心态，规律作息，避免焦虑情绪，这些对病情的控制有着意想不到的助益。

细致化保养皮肤和预防： 日常保养皮肤是长期战役的关键。除了遵医嘱用药外，坚持使用温和、无刺激的润肤剂，频繁滋润皮肤，可以有效缓解瘙痒和干燥。洗澡水不宜过热，避免使用碱性皂，洗后轻柔擦干并涂抹保湿乳。生活中尽量避免可能诱发或加重病情的因素，比如感染、外伤、辛辣刺激饮食、过度饮酒和抽烟。记住，对待皮肤，要像对待较珍贵的艺术品一样温柔呵护。

“刚开始，我看到腿上的疙瘩，都怕穿短裤，连相亲对象都没勇气见。后来坚持照光治疗，虽然不是尽量好了，但皮疹消退了好多，现在夏天都能穿裙子了，那种感觉，别提多自在！” 一位来稿病友的真实反馈，道出了很多人的心声。银屑病之路漫漫，但科学施策，积极面对，我们终将寻得属于自己的那份平静与美好。