牛皮癣可以用激光打吗

牛皮癣可以用激光打吗

“小编小银，我这牛皮癣老是反反复复，听说现在有一种‘激光’治疗特别科学，是不是真能把那些烦人的红斑和白屑给‘打’掉啊？” 较近，银屑健康网后台收到不少这样的留言，字里行间透着满满的焦虑和期盼。的确，在铺天盖地的医疗资讯里，激光这两个字自带科学光环，让很多饱受银屑病困扰的朋友心生向往。大家伙儿都希望，能够找到一种一劳永逸的办法，尽量脱离皮肤上的“牛皮”，过上清清爽爽的日子。今天，我们就来好好聊聊这个让很多人纠结的问题：牛皮癣可以用激光打吗？往深了说，这“激光”到底是个啥玩意儿？它在银屑病的战场上，又能扮演怎样的角色呢？

光疗家族里的“能人”与“专才”

咱们得把这个“激光”的概念捋清楚。在医学界，光疗是个大家族，成员可不少，比如红外光疗,蓝紫光疗,以及我们常听到的紫外线，还有就是今天要聊的激光疗法。而咱们老百姓嘴里说的“激光”，有时会泛指各种科学的光学治疗。但针对银屑病的光疗，临床上通常特指的是紫外线疗法，也就是大家熟悉的308光疗和311光疗，红蓝光治疗有时也用于辅助. 换句话说，激光是光疗的一种，但并不是所有光疗都是激光，也并不是所有“激光”都适合治牛皮癣。

牛皮癣可以用激光打吗？答案是肯定的，但这里的“激光”更多时候指的是特指的308准分子激光。308准分子激光治疗系统，简称308激光或308光疗。它可不是什么随便拿个激光笔照照就行的。在咱们的皮肤科诊室里，这套设备通常分为国产308和进口308光（比如美国308）。它的工作原理很“专一”，就是通过发出308纳米的特定激光光束，科学地照射到受银屑病影响的患处。它的主要作用在于刺激黑素细胞增殖，促进黑色素的生成，同时对异常增殖的角质形成细胞有调节作用。它不光常用于治疗白癜风，在银屑病、顽固性湿疹等皮肤疾病的治疗中，也发挥着重要作用。更让人放心的是，它适用范围广，连孕妇和儿童患者，在医生评估后也能安心接受治疗。这对于那些担心药物不良反应，或者需要长期治疗的朋友无疑是一个福音。

说到治疗次数，这可真是“因人而异”，就跟咱们去吃火锅，每个人的口味都不一样。医生会根据患者的实际病情来制定方案. 一般情况下，一个疗程大概是10次，坚持照下来，大部分患者都能看到显然的变化。从开始治疗到皮损恢复，通常需要1-3个月左右。照光的频率一般是每周1-2次，每次需要短短的2-3分钟。但要达到不错的效果，平均可能要做20次左右的治疗。治疗的效果也像天气一样多变，会受到患者皮肤类型、皮损出现的时间长短、病变部位等多种因素的影响。我们小编小银也在这儿提醒大家一句，308激光的剂量可不是越大越好，它需要根据患者的光敏度来专业地调控，剂量过高反而可能适得其反，甚至出现轻微灼热感，或红斑、水泡等不良反应。但别担心，这些轻微的红斑通常会在24-48小时内自行消退，如果出现了水泡，那可能是光剂量稍微高了点儿，及时告诉医生调整就好，毕竟，安全有效才是硬道理。”

311窄谱UVB：另一种温和而有效的选择

除了308激光，光疗家族里还有一位“老大哥”——311窄谱UVB治疗系统，简称311 UVB或311光疗。它和308激光虽然都是光疗，但工作方式略有不同。311窄谱UBV是通过311纳米的窄谱紫外线光，来恢复酪氨酸酶的活性，促进黑色素的生成，并通过调控免疫来治疗皮肤病变。它常用于治疗白癜风、牛皮癣（特别是躯干和四肢等对其他疗法效果较差的部位）、疱疹、皮炎等皮肤病。相较于308激光的局部科学打击，311窄谱UVB有时能覆盖更大的治疗面积。治疗次数同样需要结合患者病情的严重程度和医生的建议，照射频率一般是每周2-3次，大概4-8周左右就能看到初步治疗的效果。它的治疗的效果和费用同样与患者的皮损面积大小、严重程度以及治疗次数息息相关。有些患者在治疗过程中可能会出现皮肤瘙痒、干燥等情况，所以不宜长期单独使用。照光后可别急着立即洗澡或者用力擦拭皮肤哦，给皮肤一些缓冲的时间，让它好好吸收和恢复。

牛皮癣不止是“癣”：看清真相，才能找对“出路”

我们反复注意牛皮癣可以用激光打吗，是为了让大家明白，这病不是随便糊弄就能过去的。所谓牛皮癣，医学上称为银屑病，中医则称之为“白疕”。这可不是你们想的普通皮肤病，它是一种常见的多基因遗传性皮肤疾病，不传染，划，不传染！但它有遗传性，要是父母一方患病，子女的遗传概率大约在10%-20%；如果双方都患病，那患病率就可能多达50%左右。不过别太“抓马”，大约60%-80%的发病是需要环境触发的。在全球范围内，约有1.25亿的银屑病患者，咱们国内就有约700万，换算一下，就是每200人里就有1人患病，这个数字是不是有点扎心了老铁？它可不分年龄大小，不分男女老少，都有可能不期而至。银屑病的类型也是五花八门，寻常型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病，还有斑块状、滴状等等，甚至头皮、指甲、外阴部也可能中招。它的症状主要表现为覆盖白色薄膜的红斑，刮掉薄膜后可见红点状出血（这可是银屑病三联征之一的AusPitz征），瘙痒更是让人难以忍受，而且易反反复作。病灶形态多样，可能是粟粒至绿豆大小的点滴状，或是类似盘状钱币状的皮损，甚至相互融合形成不规则的地图状。冬季加重，夏季缓解，这是很多患者的普遍感受。

大家可能会问，好端端地怎么就得了这“牛皮”呢？往深了说，银屑病的发病原因至今还没有尽量明确，但遗传、感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物、食物性因素、气候季节变化以及家族史都可能是诱因。其中，免疫系统和遗传因素被认为是发病的主要原因。较新的医学研究发现，多种细胞在不同诱因的刺激下，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17（Th17）细胞等多种细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，才形成了我们看到的厚厚鳞屑。它的检查也很尽量，包括组织病理学检查、伍德灯、免疫5项、X线检查，还有各种血液检查。

综合施策，走向“清凉”生活

面对银屑病这个“顽固分子”，我们不能单靠一句牛皮癣可以用激光打吗就一概而论。目前的治疗方法是多方面的，包括药物治疗、光疗法和中医疗法等，尽管现阶段还无法尽量治愈这种疾病，但通过规范治疗，可以不错减缓皮损，促使病情好转，甚至达到临床治疗好，从而有效控制病情。对于皮损小于体表面积3%的局部型银屑病，医生可能会建议单独采取外用药治疗，比如糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物，以及较重要的护肤保湿润肤剂。而对于病情严重、受累面积较大的朋友，除了外用药，还会联合物理疗法（比如我们今天聊到的UVB、中药熏蒸、红蓝光等）和系统治疗。口服药物通常会优先选择维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素作为一线药物，再根据病情选择糖皮质激素、抗生素等作为二线药物。如果这些治疗的效果不佳，或者病情特别严重，医生还会考虑使用生物制剂，如司库奇尤单抗、阿达木单抗等这些“高精尖”武器。2023年版的《国内银屑病诊疗指南》已经明确指出，银屑病的治疗目标是：皮损减缓、共病管理，终目的就是提高患者的生活质量。衡量治疗的效果，通常会用到PASI评分标准，它通过评估红斑、浸润、鳞屑以及受累面积来量化病情，分数越高，病情越重。说到瘙痒，这是因为皮疹炎症和皮肤屏障功能受损导致水分流失过多，皮肤干燥敏感所致，所以保湿工作一定要做好，这是治病过程中非常重要的一环！

至于大家关心的治疗费用问题，这就像去菜市场买菜，不同地方，不同季节价格都不一样。医保报销政策以当地医保局为准，其他保险报销则看具体机构。挂号费从几元到几十元不等，检查费也从几元到几百元不等。光疗手术的整个疗程费用，一般从几千元到千元以上不等，具体还得结合患者的实际治疗方案来定。这里要特别提醒一句，那些打着“治疗”旗号的小诊所，不仅贵，而且不正规。请务必选择正规医院，听从专科医生的建议。

回到较初的问题，牛皮癣真的可以用激光打吗？答案是肯定的，特指的308准分子激光在银屑病治疗中确实占有一席之地，它与311窄谱UVB一样，是重要的光疗手段。但它并不是银屑病治疗的全部，也不是啥都可以的“神仙水”。它只是综合治疗方案中的一个重要环节。我们小编小银在此想跟大家说，面对“牛皮癣”，较“解题”的方法就是四个字：科学规范。不要听信偏方，不要讳疾忌医，更不要自作主张。银屑病的治疗是一场马拉松，而不是百米冲刺，需要耐心、信心、科学的方案，以及医生和患者的通力合作。

对于银屑病患者，我们温馨提示了以下三个常见问题：

1. 银屑病治疗后会反复吗？

答：银屑病是一种慢性、易反复的疾病，目前的治疗目标是长期控制病情，减少反复频率和减缓反复程度。

2. 光疗会导致皮肤癌吗？

答：规范的光疗（如308激光、311窄谱UVB）在医生指导下使用是安全的，长期、过量或不正规的紫外线照射才可能增加皮肤癌风险。

3. 银屑病会影响生育吗？

答：银屑病本身不直接影响生育，但部分治疗药物可能影响，应在备孕前与医生充分沟通。

给各位“牛皮英雄”几点诚挚的建议：

心理建设要到位。 银屑病虽然看得见，但它减少代表你的全部。试着接受它，并积极寻求同事朋友乃至专业心理咨询的支持，保持乐观的心态，这比任何药物都更重要。记住，你不是一个人在战斗！

第二，保养皮肤是日常。 干燥是瘙痒的“好搭档”，所以每天都要坚持涂抹润肤剂，温和清洁，减少刺激。像我们上海的阿姨爷叔，夏天也喜欢用保湿乳，冬天更是“滋啦滋啦”地往身上抹，就是要让皮肤保持水润，减少屏障受损。这看似小事，实则对缓解症状、延长缓解期大有裨益。别犯懒哦！

“我还记得一次看到自己身上出现银屑病的时候，真是吓坏了，感觉天都要塌下来了。后来在家人的鼓励下，加上医生的专业指导，我慢慢接受了它，也积极配合光疗和药物。虽然偶尔还会反复，但已经可以正常生活、工作了。我想对所有病友说：别放弃，我们一起加油！”— 来自病友小王（化名）的真挚分享。

愿所有银屑病患者都能找到属于自己的“清凉”之路，自信生活。