银屑病用红外线还是紫外线消毒

银屑病用红外线还是紫外线消毒

“小编小银，我这银屑病啊，都好几年了，老是听人说用光照治疗好，可我就是搞不清楚，这光疗，到底是红外线有效，还是紫外线管用？还有人说，这光照是不是就是为了给皮肤‘消毒’啊？”——较近后台收到不少像张阿姨这样的留言，字里行间透着满满的困惑和对健康的渴望。每次看到这样的疑问，我都能理解大家那种病急乱投医，想方设法寻找出路的焦急心境。尤其是在咱们这儿，信息碎片化，各种说法满天飞，一不小心就容易混淆概念。今天，咱们就来掰扯掰扯，银屑病用红外线还是紫外线消毒这个让不少病友“拎不清”的话题，把光疗这事儿给你说明白。

| 概念 | 治疗银屑病 | “消毒” |

| 紫外线疗法 | 是主要且有效的光疗手段 | 非主要目的，侧重免疫调节 |

| 红外线疗法 | 非主流治疗，非核心机制 | 非主要目的，辅助作用居多 |

| 光疗 | 特指特定波长（如308nm, 311nm）光束 | 不等于消毒，原理基于光生物学效应 |

银屑病用红外线还是紫外线消毒——“消毒”之惑与光疗真相

听到“消毒”二字，很多朋友脑海里可能浮现的是用酒精、碘伏擦拭伤口，或是紫外线灯在手术室里进行杀菌的场景。但对于银屑病患者而言，将光疗等同于“消毒”，这可真是个美丽的误会。银屑病，也就是我们常说的“牛皮癣”，中医称为“白疕”，它并不是由细菌、病毒感染引起的接触性传染病，而是一种多基因遗传性、免疫介导的慢性炎症性皮肤病。换句话说，银屑病的问题本身原因在于你身体内部免疫系统的紊乱，导致表皮细胞过度增殖、分化异常，减少是靠简单“消毒”就能解决的问题。

银屑病用红外线还是紫外线消毒呢？答案是，紫外线疗法在银屑病治疗中扮演着举足轻重的角色，但其作用机制远非“消毒”二字能概括。红外线，更多时候是用于局部加热、促进血液循环，或作为某些复合治疗设备的一个组件，它在银屑病治疗中并没有像紫外线那样明确且核心的靶向治疗作用。往深了说，紫外线光疗主要是通过特定波长的光线（如308纳米或311纳米）作用于皮肤，调节局部免疫反应，抑制角质形成细胞的过度增殖，从而减缓皮损、缓解症状，这是一种科学的光生物学效应，而非简单的杀菌消毒。

窄谱UVB与准分子激光：银屑病的明光大道

说到紫外线光疗，就不得不提目前临床上较常用、效果很好的的两种——308准分子激光和311窄谱UVB。这两种疗法，可以说是许多银屑病病友口中的“救星”。

308准分子激光（308光疗）：这种疗法就像皮肤病界的“精确制导导弹”。它通过308纳米的激光光束，科学照射在银屑病皮损部位，直接作用于病变细胞，诱导T淋巴细胞凋亡，从而抑制异常的免疫反应和角质形成细胞的过度增殖。我们医院有不少患者说，照光的时候有点“吱吱”声，也有些像被太阳晒了一会儿的微热感，但大部分都能接受。国产308和进口美国308光，原理都是一样的，只是设备品牌和工艺上有所差异。它对于局限性的斑块状银屑病、寻常型银屑病效果尤其出色，甚至孕妇和儿童患者，在医生评估后也能安全使用。通常，每周1-2次，每次2-3分钟，一个疗程（约10次）就能看到显然变化，坚持1-3个月，皮损就能得到很好的控制甚至恢复。照光剂量是关键，要根据每个人的光敏度来调整，并不是越大越好，不然可能出现轻微灼热红斑，甚至水泡，但大多会在24-48小时内自行消退。费用方面，常按光斑大小计费，几十元一个光斑，具体看病灶面积和设备类型了。

311窄谱UVB（311光疗）：这是一种全身性的“日光浴”。它利用311纳米的窄谱紫外线光，同样能调节皮肤的免疫功能，抑制细胞过度增殖，对躯干、四肢等更广泛的银屑病皮损治疗的效果不错。照光时，患者会进入一个光疗舱，全身均匀受光，就像在沙滩上享受日光浴一样。一般每周2-3次，坚持4-8周多数患者就能看到治疗的效果。不过，部分患者在治疗后可能会感觉皮肤有些干燥、瘙痒，这时候就需要加强保湿了，而且照光后别立即洗澡，给皮肤一个缓冲的时间。

银屑病，不只是皮肤病——尽量认识你的“牛皮癣”

我们说，银屑病减少仅仅是皮肤表面的“牛皮癣”，它是一种复杂且影响深远的疾病。据估算，全球约有1.25亿银屑病患者，咱们国内就有700多万，也就是说，每200个人里就可能有一个人是银屑病病友。它虽然不传染，但具有遗传性，如果父母一方患病，子女的遗传概率大约在10%-20%，如果双方都患病，那概率就飙升到50%左右了。

银屑病的临床表现多种多样，较常见的是寻常型银屑病，皮损通常表现为覆盖银白色鳞屑的红斑或斑块。每次揭开那层厚厚的鳞屑，皮下就会露出一点点红色的出血点，这就是我们常说的“Auspitz征”。患者往往伴有不同程度的瘙痒，让人抓心挠肝，半夜睡不着觉，那种痛苦旁人很难体会。冬季常常加重或反复，夏季可能会有所缓解。除了皮肤症状，大约三分之一的患者还会出现银屑病关节炎（PsA），导致关节疼痛、肿胀，甚至影响日常活动，指（趾）甲也会发生异常改变。可以说，银屑病是一种系统性疾病，并不是只是皮肤表面的“小毛病”。正因为这种复杂性，才需要我们去弄清楚银屑病用红外线还是紫外线消毒这类基础问题，避免误区。

银屑病多方面关注：治疗与生活的平衡艺术

既然银屑病无法尽量“治愈”，那是不是就没救了？当然不是！现代医学的进步，特别是光疗、生物制剂等疗法的出现，让银屑病患者的生活质量得到了不错改善。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标是：皮损减缓、共病管理、提高患者生活质量。

对于皮损面积较小（体表面积小于3%）的限局型银屑病，我们常以局部外用药物为主，比如糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物以及日常的润肤保湿剂，这些可以有效控制局部炎症。而对于病情较重、受累面积较大的患者，除了外用药，还会联合物理疗法（比如光疗）和系统治疗，口服甲氨蝶呤、环孢素等，或在光疗和传统药物效果不佳时，考虑使用生物制剂，如司库奇尤单抗、阿达木单抗等。

在治疗过程中，我们也会用PASI评分来量化银屑病的严重程度，评估红斑、浸润、鳞屑和受累面积，数值越高，病情越重。这个评分系统帮医生客观判断治疗的效果，也让患者能更直观地了解自己的恢复情况。

光疗的那些事儿：剂量、效果与患者个体差异

回头再聊聊银屑病用红外线还是紫外线消毒这个问题，可以说，紫外线光疗的剂量、设备、治疗频率乃至患者自身的皮肤类型和病情阶段，都会影响终的治疗的效果。308激光虽然效率很高科学，但其剂量减少是越大越好，过强的光照反而可能灼伤皮肤，所以必须在专业医生指导下根据患者的光敏度个性化设定。同样，311窄谱UVB也需要专业的设备和操作人员。

我们总注意，治疗的效果存在个体差异，这就像种庄稼，同样的种子，因为土壤、气候不同，收成也会有区别。有些患者几次治疗就效果不错，有些则需要更长时间，这是尽量正常的。要保持耐心和信心，和医生密切沟通，调整方案。费用方面，光疗一个疗程下来，从几千到千元以上不等，除了医保报销一部分，也要考虑自己的经济承受能力，千万别去那些小诊所或不正规机构，不仅花冤枉钱，还可能耽误病情。

在治疗银屑病的漫漫长路中，科学的光疗手段无疑为很多患者带来了希望。抛开“消毒”的误区，我们看到了紫外线在调节免疫、抑制炎症方面的独特优点。这并不是一劳永逸的通关秘籍，而是一场需要医患合力、长期坚持的战役。

回顾本文，大家应该理解了，银屑病用红外线还是紫外线消毒这个问题，真的的重心在于“光疗”，而且是特指紫外线光疗。红外线并不是主流治疗手段，而“消毒”更是对光疗原理的误读。

我们来温馨提示几个问题：

1. 银屑病光疗的主要原理是什么？

答：通过特定波长的光线调节局部免疫，抑制表皮细胞过度增殖，减缓炎症，而非简单的杀菌消毒。

2. 308激光和311UVB有什么区别？

答：308激光是准分子激光，科学针对局部皮损，适用于小面积；311UVB是窄谱紫外线，适用于全身或大面积皮损。

3. 银屑病可以尽量治愈吗？

答：目前仍无法治疗，但通过规范治疗可以有效控制病情，使皮损减缓或基本减缓，大幅提高生活质量。

给银屑病病友的暖心建议：

1. 保养皮肤： 无论冬夏，保湿都是银屑病患者的“生命线”。选择温和无刺激的润肤剂，每天勤擦，洗澡水温不要过热，避免搓澡，减少皮肤刺激，这能有效缓解瘙痒和干燥，帮助恢复皮肤屏障。

2. 调整心态： 银屑病常常让患者感到自卑、焦虑，甚至影响社交和就业。请记住，你不是一个人在战斗！积极参与病友社群，寻求心理咨询，与家人朋友敞开心扉交流。保持乐观的心态，比任何药物都更能滋养你的内心。

“以前我总觉得这病是‘脏’，不敢出门。后来医生给我解释了银屑病用红外线还是紫外线消毒，特别是光疗的原理，还给我建议了311光疗。现在虽然偶尔还有小零星的皮损，但已经好多了，夏天也能穿裙子了，真的感谢医生，感谢银屑健康网！”一位来自上海的病友在恢复后特意给我留言，字里行间透露出的这份自信与新生，正是我们科普工作很大的动力。银屑病不可怕，可怕的是我们对它的无知和误解。勇敢面对，科学治疗，积极生活，你一定能找到属于自己的那束“光”！