银屑病照蓝光需要照几次才能好

银屑病照蓝光需要照几次才能好

“银屑病照蓝光，到底要照几次才能好啊？”坐在诊室里，你是不是也曾焦急地向医生抛出这个问题？在银屑健康网站的后台，我们更是频繁收到这样的私信，字里行间无不透露着被银屑病困扰的无奈与对光疗抱有的期待。这就像是在无尽的黑夜里寻找一丝微光，每一次的治疗都承载着对抗顽疾的希望。对于深受银屑病折磨的患者那些恼人的皮损、止不住的瘙痒，还有在人前小心翼翼、生怕被异样眼光打量的日子，实在太“扎心”了。尤其是在北方干燥的冬季，皮疹加重，皮肤像皲裂的土地，那种痛痒难耐的感觉，简直让人抓狂，恨不得立刻找到一个“有效药”来脱离困境。当“照蓝光”这个词进入视野，许多病友都会一时间想知道，它究竟是不是那束能带来转机的光，而这个“好”，又需要付出多少时间和精力去争取呢？

银屑病作为一种常见的、顽固且易反反复作的慢性炎症性皮肤病，中医称之为“白疕”，它不传染，却有遗传性，在我国约有700万患者，也就是说，每200个人里面，就可能有一位是我们的“战友”。虽然无法尽量治愈，但现代医学手段，包括光疗在内，已能不错控制病情、改善生活质量。

一、理解“蓝光”的内涵：光疗不仅仅是蓝光

提到“银屑病照蓝光需要照几次才能好”，我们接下来要澄清一个常见的误区。在专业的医学范畴内，针对银屑病的光疗，并不是单纯指“蓝光”。光疗其实是一个大家族，成员包括红外光疗、蓝紫光疗、紫外线疗法，甚至还有激光疗法。而对于银屑病治疗的效果明确、应用广泛的光疗，通常特指的是紫外线疗法——更确切地说，是308准分子激光（308光疗）和311窄谱UVB（311光疗），以及部分辅助性的红蓝光治疗。换句话说，很多人嘴里说的“蓝光”，很可能就是指308或311这类紫外线光疗。这两种疗法各有侧重，但其核心都是利用特定波长的光线来调节皮肤免疫反应、抑制角质形成细胞的异常增殖，从而缓解皮损。

二、308激光与311UVB：治疗频次与恢复周期解析

银屑病照蓝光需要照几次才能好呢？我们来详细掰扯掰扯。

对于308准分子激光治疗系统（简称308激光或308光疗），无论是国产还是进口美国308，其工作原理都是通过308纳米的激光光束，科学照射患处，它能刺激黑素细胞增殖、促进黑色素生成，在银屑病治疗中能够有效抑制病变部位T细胞的活性，从而减缓炎症反应。它适用于各种人群，甚至孕妇儿童也可在医生指导下使用，相对比较安全。至于治疗次数，这真不是一个僵硬的数字，它会因人而异、因病而异。一般一个疗程大约是10次，许多患者在这个阶段就能观察到皮损的显然变化。往深了说，要达到比较满意的恢复效果，通常需要1-3个月左右的时间，这期间的照光频率通常是每周1-2次，每次照射时长大约在2-3分钟。平均算下来，大多数患者可能需要进行20次左右的治疗。治疗的效果还受皮肤类型、皮损病程长短、以及皮损部位（比如躯干和四肢的治疗的效果可能有所不同）等多种因素影响。剂量也不是越大越好，而是要根据患者的光敏度来专业设定，否则可能会出现轻微灼热感，甚至红斑或水泡，这些通常会在短时间内自行消退。

而311窄谱UVB治疗系统（311UVB、311光疗、311窄谱），则是通过311纳米的窄谱紫外线光，同样能有效作用于银屑病皮损，调节免疫功能。它在治疗白癜风、牛皮癣等皮肤病方面也表现出色，尤其在躯干和四肢等对其他疗法相对“顽固”的部位，有时能展现出不错的治疗的效果。311UVB的照射频率通常是每周2-3次，一般在治疗4-8周左右，患者就能看到治疗的效果有所显现。终的治疗的效果和所需次数，同样要结合患者的皮损面积大小、病情的严重程度以及个体的反应来综合判断。一些患者可能会在照光后觉得皮肤瘙痒、干燥，所以治疗后保湿润肤显得尤为重要，并且照光后可别立即洗澡或大力擦拭皮肤哦。

三、个体差异：决定“几次才能好”的关键因素

说来说去，那个让你心心念念的“银屑病照蓝光需要照几次才能好”，终还是落到了个体差异这个核心点上。银屑病类型多样，从点滴状、钱币状，到大片的地图状银屑病，皮损形态各异；症状也各不相同，有的仅是轻微的鳞屑性红斑，有的则伴随剧烈瘙痒、灼热甚至破裂出血，更有甚者，还会伴有关节炎（银屑病关节炎PsA）或指甲异常，这些都会影响治疗方案的选择和效果的评估。

我们医生在制定治疗方案时，会综合考虑患者的PASI评分（一个量化银屑病严重程度的标准，分数越高病情越重），患者的年龄、生活习惯、共病情况，以及对光疗的反应。对于皮损面积小于体表面积3%的限局型银屑病，可能需外用药物就能取得良好效果；而对于严重、受累面积大（PASI评分高）或常规治疗没效果的患者，则可能需要联合光疗、系统药物（如甲氨蝶呤、环孢素）甚至生物制剂（如司库奇尤单抗、阿达木单抗等）来增强治疗的效果。治疗目标，正如2023版《国内银屑病诊疗指南》所明确的，是皮损减缓、共病管理，并终提高患者的生活质量，而非一蹴而就的“尽量治愈”。

并没有一个统一的标准答案能满足“银屑病照蓝光需要照几次才能好”这个疑问。这需要医生根据患者的具体情况，做个性化的评估和调整。重要的是，我们要建立起一个现实的预期，理解这是一个持续管理的过程。在照光期间，密切配合医生，观察皮损变化，及时反馈任何不适，这才是达到很好的治疗的效果的关键。也要注意那些小诊所的宣传，不要盲目相信“治疗病”或“一次呈现效果”的承诺，正规医疗机构、专业医生的指导才是我们对抗疾病的“定海神针”。

面对银屑病这个“磨人的小妖精”，我们真的能体会到那种身心俱疲的感受。那些被白色鳞屑覆盖的红斑，在皮肤上留下的不仅仅是痕迹，更是心头挥之不去的阴影。但请相信，每一次的坚持，每一次与医生的沟通，都是走向好转的基石。关于银屑病照蓝光需要照几次才能好，它并不是一劳永逸的解决方案，而是一场需要耐心和坚持的战役。

银屑病光疗常见问题速览：

1. 问：308激光治疗银屑病会反复吗？

答：银屑病是一种慢性、易反复的疾病，任何治疗都难以保证尽量减少反复。308激光能有效减缓皮损，延长缓解期，但仍需长期管理和维护。

2. 问：311窄谱UVB照光后皮肤会变黑吗？

答：长期窄谱UVB照射可能会导致皮肤色素沉着，出现肤色变深的情况，但这通常是可逆的，且在治疗结束后会逐渐减缓。

3. 问：光疗费用贵不贵，医保能报销吗？

答：光疗费用因地区、医院、仪器类型及治疗面积而异，几千到千元以上不等。部分光疗项目已被纳入医保报销范畴，具体需咨询当地医保局的政策。

给病友们的暖心建议：

皮肤问题关注： 不要因为瘙痒就过度抓挠，这样只会加重皮损和感染风险。选择温和无刺激的保湿润肤剂，勤涂抹，保持皮肤湿润，这对于缓解瘙痒、恢复皮肤屏障至关重要。就像在重庆的夏天，皮肤总是油腻腻，而到了干燥的冬天，尤其是咱们银屑病患者，皮肤更是“旱得冒烟”，保湿就是你的“续命水”。

调整心态： 银屑病不仅是皮肤病，更是“心病”。它对患者的心理健康影响巨大，可能会导致自卑、焦虑和抑郁。不要独自承受，向家人、朋友倾诉，或寻求专业的心理咨询帮助。很多病友组织也提供了宝贵的经验分享和情感支持，在这里，你会发现自己不是一个人在战斗。就像咱们成都人常说的，“想不开，茶馆坐坐摆哈龙门阵嘛！”聊开了，心里的疙瘩也就解开了大半。

亲爱的病友，银屑病这条路，虽然漫长，但你我同行！还记得那位阿姨吗？她从较初满身的斑块，羞于见人，到后来通过规律光疗和科学护理，皮损几乎减缓，重新穿上了自己喜欢的短袖。她说：“以前觉得自己就是个‘怪胎’，现在啊，终于能好好生活了！”这样的真实反馈，正是我们坚持的动力。让我们一起，积极面对，科学治疗，相信终能迎来肌肤的平静与内心的安宁。