银屑病照蓝光需要照几次才有效果

银屑病照蓝光需要照几次才有效果

在皮肤科门诊，我常常听到患者们带着一丝焦急和期待，小心翼翼地抛出那个直击内心深处的问题：“医生，我这牛皮癣照蓝光需要照几次才有效果啊？是不是照几次就能好？” 他们眼神里的渴望，我太懂了。那一片片反反复作的红斑、厚厚的银屑，还有夜不能寐的瘙痒，不仅仅是皮肤上的病痛，更是心里压了块沉甸甸的石头。其实，我们常说的“照蓝光”在银屑病治疗中，往往指向的是更为科学的光疗手段，它确实为很多银屑病患者带来了希望的希望。但究竟要照几次，能达到什么样的效果，这背后学问可不少，远不是“一次呈现效果”那么简单。

| 治疗银屑病的光疗核心 | 308准分子激光 (308nm) | 311窄谱UVB (311nm) |

| 工作原理 | 308nm激光，刺激黑素细胞增殖 | 311nm窄谱紫外线，恢复酪氨酸酶 |

| 适用范围 | 白癜风、银屑病、顽固性湿疹等 | 白癜风、牛皮癣、疱疹、皮炎等 |

| 适用人群 | 孕妇儿童均可使用 | 适用于躯干和四肢等治疗的效果较差的部位 |

| 治疗频率与周期 | 每周1-2次，约20次可呈现效果和恢复 | 每周2-3次，4-8周左右可见治疗的效果 |

| 单次时长 | 每次2-3分钟 | 依病情而定 |

| 主要不良反应 | 轻微灼热感，可能红斑或水泡 | 皮肤瘙痒、干燥，不宜长期使用 |

| 收费方式 | 按光斑收费，几十元/光斑 | 综合面积、严重程度及次数收费 |

银屑病，这个“不死之症”到底是个啥？

往深了说，银屑病，老百姓常叫“牛皮癣”，中医上唤作“白疕”，它可不是一般的皮肤病，而是一种复杂的、免疫介导的多基因遗传性疾病。它不传染，这点很重要，身边的人尽管放心。但它有遗传性，如果父母一方患有，子女遗传概率在10%-20%左右，要是双方都有，那可就多达50%了，这让许多家庭都背负着不小的心理压力。全球大约有1.25亿的患者，在国内，我们有将近700万的同伴，换句话说，每200个人里就可能有一位。它可不挑年龄和性别，男女老少都可能“中招”。

银屑病发作时，较让患者抓心挠肝的就是那一片片局部或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，上面覆盖着银白色的鳞屑，一碰就掉，“雪花”纷飞。瘙痒、灼热、疼痛感如影随形，皮损干燥、破裂，甚至出血，简直是身心双重折磨。尤其到了寒冷的秋冬，病情往往会加重或反复，夏天则相对温和。我们医生在诊断时，会特别关注银屑病三联征：滴蜡现象、薄膜现象和Auspitz征，这些都是它的“身份标识”。更让人难过的是，它不只会影响皮肤，还可能伴有关节疼痛（银屑病关节炎，PsA）和指（趾）甲的改变，这让我们不得不正视它的复杂性和多样性。

拨开迷雾看光疗：你说的“蓝光”到底指什么？

聊到“银屑病照蓝光需要照几次才有效果”这个问题，我们得先搞清楚这个“蓝光”在医学语境里究竟指的是什么。在光疗大家族中，其实分支众多：有红外光疗、蓝紫光疗、紫外线（UV）疗法，还有激光疗法等等。针对银屑病的光疗，我们通常特指的是紫外线疗法，特别是大家耳熟能详的308准分子激光（简称308光疗）和311窄谱UVB（简称311光疗），以及有时会提及的红蓝光治疗。虽然“蓝光”在红蓝光治疗中确实存在，但对于银屑病皮损的靶向治疗，308和311效果更为不错和主流，换句话说，它们才是您寻求解脱的“主力军”。

就拿大名鼎鼎的308激光来说吧，它通过发射308纳米的特定激光光束，科学地照射到患处，像个“导航高手”，刺激我们皮肤里的黑素细胞，促进黑色素的生成，进而达到治疗的效果。它不仅对白癜风效果好，对银屑病、顽固性湿疹等多种皮肤病也同样适用，甚至孕妇和孩子都能用，安全性是杠杠的。308光疗针对银屑病照蓝光需要照几次才有效果呢？这真的要因人而异，具体得看您的情况，不过一般一个疗程（大约10次）就能看到显然的改善，而想达到比较满意的恢复，可能需要1到3个月，平均下来，差不多要做20次左右的治疗。照光频率一般是每周1到2次，每次需短短的2到3分钟，非常方便，可谓是“短平快”。当然了，治疗的效果还会受到您皮肤类型、皮损出现多久、长在哪里等因素的影响，剂量也得医生根据光敏度来定，不是越大越好。

而另一种有效的手段便是311窄谱UVB治疗系统，它通过311纳米的窄谱紫外线光，恢复酪氨酸酶活性，同样能促进黑色素的生成，主要用于治疗白癜风、牛皮癣等多种皮肤病，对于躯干和四肢这些“顽固”部位效果尤佳。对于“银屑病照蓝光需要照几次才有效果”，在311光疗这里，一般照射频率会高一些，每周2到3次，差不多4到8周就能看到治疗的效果了。不过，311光疗不宜长期使用，且照光后要特别注意，别立即洗澡或用力擦拭皮肤，以防刺激。这两种光疗方式，都在不同程度上减缓了患者的病痛，让我们看到了“柳暗花明又一村”的希望。

疗程长短与效果：个体差异，并不是一蹴而就

我们常说，世上没有两片尽量相同的叶子，对银屑病患者而言，也是如此。关于银屑病照蓝光需要照几次才有效果，这真的没有一个“放之四海而皆准”的答案。每个人的皮肤类型、皮损的出现时间、病变部位，甚至是对光线的敏感程度，都千差万别。有些患者可能很快就能看到效果，而另一些患者则需要更长的时间，这就像种庄稼，收成快慢总有差异。医生会利用PASI（Psoriasis Area and Severity Index）评分这种量化工具，来评估您银屑病的严重程度，红斑、浸润、鳞屑以及受累面积，这些都会在72分的总分体系中被细致考量，分数越高，病情越重，所需治疗的时间和次数科学也可能更多。

如果您正在考虑或已经接受光疗，请务必耐心。它并不是一蹴而就的“土方法”，更像是一场马拉松，考验的是坚持和与医生的配合。对于那些面积不大、局限型的银屑病，可能单用外用药就能控制得很好。但对于严重、受累面积广泛的患者，除了光疗，医生还会综合考虑多种治疗方案，比如外用药、口服药甚至生物制剂。2023年版的《国内银屑病诊疗指南》就明确指出，银屑病的治疗目标是“皮损减缓，共病管理，提高患者生活质量”，这是一个长期、综合的管理过程。

费用与医保：看病不易，这些“明细”你得懂

谈及光疗的“银屑病照蓝光需要照几次才有效果”，不得不提的还有大家非常关心的治疗费用问题。就像去菜市场买菜，不同种类、不同产地的价格都不一样。308激光通常是按光斑大小来收费的，一个光斑在几十元左右，具体多少钱，就得看您皮损的面积大小和医院使用的仪器类型了。而311窄谱UVB的费用则会综合考虑您的皮损面积、严重程度以及计划的治疗次数。整个光疗疗程下来，从几千元到千元以上不等，当然了，实际费用还得结合您具体的治疗方案和当地医院的规定。

对于咱们国内患者，特别是普通老百姓，“看病难，看病贵”是心里的一块疙瘩。好在，医保政策正在逐步规范。医保报销的具体情况，建议您直接咨询当地医保局，了解哪些项目在报销范围内，能报销多少。而其他商业保险的报销，则需根据您投保的保险机构合同条款来确定。挂号费从几元到几十元，检查费也从几元到几百元不等，这些零零总总加起来，不是一笔小数目，治疗前心里有杆秤，能让您更从容。对了，关于诊疗机构，我这里不能建议具体医院，但我由衷建议大家一定要选择正规医疗机构，切勿轻信小诊所的夸大宣传，以免花了冤枉钱，耽误了病情。

每次看到患者在光疗后，鳞屑逐渐消退，红斑慢慢变淡，那种发自内心的笑容，都让我觉得自己的科普工作意义非凡。银屑病照光究竟要几次才能看效果，虽然没有确切数字，但每一次的坚持，都是离健康更近一步。希望每个人都能正视它，科学地与它共存。

1. 银屑病照蓝光需要照几次才有效果？

答：一般而言，针对银屑病的光疗（如308激光或311UVB），需要持续治疗。308激光通常一个疗程（10次）可见改善，尽量恢复可能需要20次左右，每周1-2次。311UVB通常每周2-3次，4-8周可见治疗的效果。具体次数因个体差异和病情而定，需遵循医嘱。

2. 银屑病光疗后皮肤瘙痒、干燥正常吗？

答：在光疗过程中或之后，部分患者可能会出现皮肤瘙痒、干燥。这是因为银屑病本身皮肤屏障受损，加上光疗可能对皮肤有一定刺激，导致水分流失。此时加强保湿润肤非常重要。

3. 光疗能尽量治愈银屑病吗？

答：现阶段银屑病尚无法尽量治愈，但通过光疗及其他综合治疗，可以有效减缓皮损、控制病情，不错提高患者的生活质量。关键在于长期规范管理。

亲爱的病友们，我知道这条路走得艰辛，但请相信，您不是一个人在战斗。在日常生活中，除了积极配合医生的治疗，我还有两点建议想与您分享：注重心理建设和情绪管理。银屑病带来的不仅是皮肤上的困扰，更是巨大的心理压力。找一些健康的方式来释放压力，比如冥想、听音乐、与亲友倾诉，甚至寻求专业的心理咨询，都是非常有效的方法。保持积极乐观的心态，对疾病的恢复有着不可忽视的作用。认真对待保养皮肤。无论是光疗期间还是日常，做好保湿工作是重中之重。选择温和无刺激的润肤产品，每天坚持涂抹，帮助恢复皮肤屏障，减缓干燥和瘙痒。避免过度清洁和抓挠，穿宽松棉质衣物，减少皮肤摩擦，这些小细节，都能为您的皮肤提供更好的保护，让治疗的效果事半功倍。

正如一位老病友所说：“以前我总觉得自己被‘判了刑’，后来跟着医生一步步走过来，才发现，只要不放弃，生活还是可以很精彩的！” 这份坚持和乐观，希望也能传递给屏幕前的您。加油，我们一起努力，让皮肤重新拥有健康的光泽！