牛皮癣红外线治疗有效果吗

牛皮癣红外线治疗有效果吗

“小编小银啊，你说这牛皮癣，到底有没有个头啊？我听说现在有个什么红外线治疗，是不是真的有效？这病啊，在咱这大都市里，看着是小事儿，可真摊到自己身上，那真是心头悬着一块石头，尤其到冬天，皮损反复、瘙痒难耐，真是给生活质量大打折扣。好多人一听是牛皮癣，就觉得是会传染的脏病，搞得我们这些病友心里压力山大。今天咱们就来聊聊，这让很多患者翘首以盼的“红外线治疗牛皮癣”，究竟是灵丹妙药，还是又一个误区呢？

牛皮癣：一场与自身免疫的持久战

牛皮癣，医学上称为银屑病，在我们国内大约有700万患者，差不多每200个人中就有1人深受其困扰。它不是什么传染病，这一点，各位病友请务必和周围人讲清楚，咱们得为自己“正名”！它是一种常见的、由遗传和环境因素共同作用的多基因遗传性皮肤疾病。用老百姓的话说，就是“打小免疫系统就有点小脾气”，在感染、精神紧张、外伤、抽烟酗酒等各种诱因刺激下，角质形成细胞就会过度增殖，终形成那些覆盖着银白色鳞屑、红彤彤的斑块。伴随着瘙痒、灼热，甚至干燥破裂出血，冬季加重，夏季缓解，简直成了患者们心照不宣的“季节性魔咒”。许多患者会同时伴有关节疼痛、指甲异常，往深了说，这不仅是皮肤病，更是一种全身性的炎症性疾病。面对如此顽固的牛皮癣红外线治疗有效果吗？

提及光疗，很多病友都会有些迷惑，觉得只要是“照光”就都一样。实则不然！光疗是一个大家族，包括红外光疗、蓝紫光疗、紫外线光疗（如308nm准分子激光和311nm窄谱UVB）以及激光疗法等。但在银屑病的临床治疗中，我们常说的“光疗”特指紫外线疗法，也就是大家耳熟能详的308光疗和311光疗，以及红蓝光治疗。而单纯的红外光疗，其主要作用机制在于产热，促进局部血液循环，更多用于缓解肌肉疼痛、促进组织愈合，对于银屑病核心的免疫炎症反应和角质细胞异常增生，目前尚缺乏足够的临床证据支持其作为单一、有效的主流治疗手段。换句话说，如果您只是单独进行“红外线治疗”，那或许对缓解局部不适有些帮助，但对于控制银屑病病情本身，其效果是比较有限的，甚至可以说，并不是针对性的治疗方法。

靶向光疗：308准分子激光与311窄谱UVB

当我们真的讨论牛皮癣的光疗时，目光会聚焦在308准分子激光治疗系统和311窄谱UVB治疗系统上。它们才是目前皮肤科治疗银屑病的主力军，它们的工作原理是科学针对疾病的病理生理机制。

就拿308激光它通过发射308纳米的激光光束，靶向照射白斑或银屑病患处。其核心作用，通俗点讲，是调节局部免疫微环境，抑制过度活跃的T细胞，并促进黑色素细胞的增殖，所以它不仅常用于白癜风，对银屑病、顽固性湿疹等多种皮肤疾病也有不错治疗的效果。它的优点在于能量集中，作用科学，对周围健康皮肤损伤小，非常适合局限性皮损，孕妇和儿童也适用，相对安全。一个疗程大概10次，通常一两周照光一次，每次几分钟。但治疗的效果嘛，那真是“因人而异”，受皮肤类型、皮损时间、部位等多种因素影响，比如手掌脚底的皮损就可能慢一些。医生会根据您的光敏度调整剂量，并不是越大越好，剂量过高可能出现红斑或水泡，这些通常24-48小时就会消退，水泡则暗示剂量过高需要调整。费用方面，308激光是按光斑面积收费，一个光斑几十块钱，“面积越大，花费越多”，这是没办法的事情。

而311窄谱UVB，顾名思义，它发射的是311纳米的窄谱紫外线，通过恢复酪氨酸酶等多种酶的活性，同样起到调节免疫、抑制炎症、促进黑色素生成的作用。它对躯干、四肢这些面积较大的部位效果尤其好，照光频率每周2-3次，坚持4-8周往往就能看到一些变化。与308激光不同，311UVB通常需要覆盖全身或较大范围的照射，因此不适合像308激光那样科学聚焦小面积皮损。311光疗后有些患者可能感到皮肤瘙痒或干燥，往深了说，这是因为紫外线照射会带走皮肤水分，破坏皮肤屏障，所以照光后保湿工作不能马虎，而且别急着洗澡、擦拭，让皮肤有个缓冲期。虽然311治疗的效果不错，但它不宜长期无限制使用，需要听从医生的专业指导，毕竟是紫外线。

银屑病治疗的尽量视角与生活管理

银屑病的治疗，从来都不是单一手段能够解决的。除了光疗，还有局部外用药物（如糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物、润肤剂），口服药物（维A酸、甲氨蝶呤、环孢素等），甚至较新的生物制剂（司库奇尤单抗、阿达木单抗等），这些都是在光治疗的效果果不佳或病情严重时可以考虑的。2023年较新的《国内银屑病诊疗指南》明确指出，我们的治疗目标是“皮损减缓、共病管理、提高患者生活质量”。这意味着，不光要让皮肤变好，还要关注患者可能合并的关节炎、高血压、糖尿病等问题，更要让患者甩掉“精神包袱”，活出“巴适得很”的人生。

判断病情严重程度有专业的PASI评分标准，从红斑、浸润、鳞屑和累及面积四方面综合评估。比如皮损面积小于体表面积3%的限局型银屑病，单用外用药可能就够了；而面积大、病情重的，就需要联合光疗、口服药甚至生物制剂等多管齐下。至于很多人关心的医保报销，那可真是“十里不同风，百里不同俗”，具体还得看您所在城市的医保政策。普通挂号费几十块，检查从几十到几百不等，而一个疗程的光疗，几千到千元以上的情况都有，这都得根据病情和治疗方案来定，不规范的小诊所可能花钱不少还没效果。

银屑病患者的皮肤瘙痒，不仅仅是炎症的表现，往深了说，还因为皮损处角质形成不全，屏障功能受损，水分流失严重，导致皮肤干燥敏感。皮肤干燥就容易受到外界刺激，科学就更痒。保湿，保湿，再保湿！这是较基础也是较重要的护肤步骤，就像“给皮肤穿上一层保护衣”。

归根结底，关于牛皮癣红外线治疗有效果吗，我们可以这样温馨提示：单纯的红外线治疗对银屑病本身的效果有限，它更多的是一种辅助物理治疗手段，不能替代专业的紫外线光疗。真的有效的“照光”治疗，目前主流是308准分子激光和311窄谱UVB。

对于牛皮癣，大家可能还有这些疑问：

1. 银屑病真的会遗传吗？

银屑病确实具有遗传倾向，如果父母一方患病，子女遗传概率在10%-20%左右。但遗传并不是发病的因素，环境触发也很关键。

2. 听说银屑病不能治疗？是真的吗？

目前银屑病尚无法有效治疗，但通过现代医学手段，可以有效控制病情，使皮损基本减缓或不错缓解，让患者回归正常生活。

3. 除了治疗，我还能做些什么来改善病情？

保持良好的生活习惯至关重要。戒烟限酒，避免过度劳累和精神紧张，均衡饮食，适度锻炼，做好皮肤保湿和防晒。

各位病友，作为银屑健康网的小编小银，我深知牛皮癣给你们带来的身体和心理双重折磨。就业歧视、社交困扰甚至亲密关系的隔阂，“内裤都藏不住”的皮损，让多少人“望而却步”？别怕，你们不是孤单一人。

我给各位病友两点走心的建议：

调整心态和情绪管理： 牛皮癣病程长、易反复，保持积极乐观的心态至关重要。别把自己关起来，尝试加入病友群，倾诉分享，互相鼓励。当负面情绪涌上来时，找家人朋友聊聊，或者寻求心理咨询师的帮助，学习一些放松技巧，比如冥想、深呼吸。情绪稳定，对病情的控制也有很大助益。

科学护肤与预防： 坚持日常保湿，选择温和无刺激的洗浴用品，避免搓擦刺激皮损。冬季尤其要注意保暖，避免感冒感染，因为感染是很多银屑病发作或加重的诱因。记录自己的病情变化，包括哪些因素可能导致加重或缓解，帮助医生更科学地调整治疗方案。

还记得一位从外地来上海看病的阿姨跟我说，“以前老家那边，就说是‘癞子’，都不敢出门。现在在这里，医生教得好，心态好了，皮肤也好了不少，感觉像是重活了一回。”是啊，医学的进步和我们自身的坚持，都能点亮希望。希望大家都能在抗击银屑病的路上，找到较适合自己的那束光，活出自信与活力！