牛皮癣用紫外线治疗

牛皮癣用紫外线治疗

大家好，我是你们银屑健康网的小编小银。说起牛皮癣，咱们很多患者朋友，还有家里的亲人，可能都曾有过那种从指尖痒到心底，恨不得把皮抠下来，却又深知不能触碰的纠结。那种看着身上一片片泛红的斑块，覆盖着厚厚银白色鳞屑，夏天不敢穿短袖，冬天更是雪上加霜，反反复作、迁延不愈的无奈感，真是说也说不尽的。今天，咱们就来聊聊一个备受关注，也确实给不少病友带来了希望的治疗方式——牛皮癣用紫外线治疗。这可不是随便在太阳底下晒晒那么简单，往深了说，它背后蕴含着科学的医学原理和严谨的操作流程呢。

认识光疗：不止是晒太阳那么简单

光疗，顾名思义就是利用特定波长的光线来治疗疾病。大家可能听说过红外光疗、蓝紫光疗、紫外线甚至激光疗法等等。不过，当我们谈到牛皮癣用紫外线治疗时，通常特指的是紫外线疗法中的308准分子激光（简称308光疗）和311窄谱UVB治疗（简称311光疗），以及部分辅助性的红蓝光治疗。这些可都是经过临床验证的、专业的“光”武器，减少是家门口随便晒太阳能比的。

308准分子激光：科学打击，局部攻坚

对付局限性的牛皮癣皮损，尤其是那些顽固不化的“钉子户”，308准分子激光可是个利器。它的工作原理是，通过308nm的激光光束，科学地照射到患处，抑制角质形成细胞的过度增殖，并诱导导致银屑病发作的异常T细胞凋亡。换句话说，就像是“定点减缓”，只针对病灶，对周围健康的皮肤影响较小。市面上，咱们能看到国产308和进口308光（比如美国308）两种，虽然品牌不同，核心原理是一致的。

这种治疗方法适用人群广，甚至孕妇和儿童都能用，这让很多担心药物不良反应的家长们心里踏实了不少。治疗次数呢，因人而异，一般一个疗程（大约10次）就能看到显然变化，1到3个月左右有希望恢复。通常的节奏是每周照光1到2次，每次2到3分钟，平均下来要做20次左右的治疗。但我要提醒大家，治疗的效果存在个体差异，受你的皮肤类型、皮损持续时间以及具体部位的影响。而且，308激光的剂量不是越大越好，它需要医生根据你对光线的敏感度来精确调整。有些病友在照光时可能会有轻微灼热感，个别还会出现红斑或小水泡。别慌，咱们临床上常遇到，红斑通常24到48小时后就会逐渐消退，而水泡往往是光剂量稍高导致的，及时跟医生沟通调整就好。费用方面，308激光通常是按光斑大小收费的，一个光斑几十块钱左右，具体总费用嘛，就得看你皮损面积大小和仪器类型了。

311窄谱UVB：尽量出击，广谱覆盖

如果你全身有多处皮损，或者像躯干、四肢这类大面积的部位问题比较严重，那么311窄谱UVB治疗可能更适合你。它的原理是通过311纳米的窄谱紫外线光，深入皮肤，调节局部免疫反应，缓解炎症，从而改善皮损。通俗点讲，它就像一场“地毯式轰炸”，能更广泛地覆盖患处。

在临床中，311窄谱通常建议每周照射2到3次，一般来说4到8周就能看到治疗的效果。治疗多久、花多少钱，这可得结合患者皮损的面积大小、严重程度以及具体的治疗次数来综合评估。有些患者朋友在照光后会觉得皮肤有点瘙痒、干燥，这是正常的反应。记住啦，治疗后不要立即洗澡，避免用力擦拭皮肤，因为这时候皮肤相对脆弱。往深了说，对于有皮肤干燥、瘙痒基础的牛皮癣患者，保湿润肤可是重中之重，它能帮助恢复皮肤屏障，降低敏感度。

银屑病：反复缠绵的“心头病”

说到银屑病，也就是我们常说的“牛皮癣”，中医上叫“白疕”。这可是一种常见的慢性、多基因遗传性皮肤疾病，它不传染！是的，你没听错，它不传染！但是有遗传性，如果父母一方患病，子女的遗传概率大约在10%到20%左右；要是父母双方都患病，那患病率就可能多达50%了。不过，大约60%到80%的发病都需要环境因素触发。全球大约有1.25亿银屑病患者，咱们国内就有约700万人，平均每200个人里就有1个人患病，可以说相当常见了。它可发生在各个年龄段，而且没有显然的性别差异，谁都可能“中招”。

银屑病的类型很多，从较常见的寻常型（斑块状银屑病），到滴状、脓疱型、关节病型，甚至红皮病型，每一种都让人糟心。还有头皮银屑病、银屑病甲、外阴部银屑病等特殊部位的困扰。典型症状就是那覆盖着白色薄膜、红点状出血（Auspitz征），以及让人恼火的瘙痒。皮损可以局限，也可以广泛分布，常常伴有灼热或疼痛，皮肤干燥破裂，甚至出血。不少患者朋友还会伴随关节疼痛、肿胀，指趾甲也会出现异常。大家肯定都有体会，这病常常冬季加重或反复，夏季可能会有所缓解，简直是“看天吃饭”啊。判断类型，还可以看皮损形状大小：比如粟粒至绿豆大小的是点滴状，圆形、椭圆形像钱币的是钱币状，如果皮损扩大融合形成大片不规则的地图状，那就叫地图状银屑病了，有时候中央消退还会形成环状。大家在就诊时，医生会特别注意银屑病三联征：滴蜡现象、薄膜现象和Auspitz征，这些都是诊断的重要依据。

它的发病原因至今没有尽量明确，但遗传、环境因素（感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物）、食物，甚至季节气候，都可能扮演触发者的角色。其中，免疫系统和遗传因素被认为是主要原因。往深了说，现在的研究发现，多种细胞在肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17（Th17）细胞等细胞因子的刺激下，角质形成细胞会过度增殖，终形成了咱们可见的厚厚鳞屑。检查包括组织病理学、伍德灯、免疫5项、X线、血液检查等，都是为了更尽量地了解病情。

目前，牛皮癣用紫外线治疗只是诸多疗法中的一种。尽管现阶段我们还无法“尽量治愈”银屑病，但通过药物治疗、光疗法和中医疗法等综合手段，我们尽量可以显然减缓皮损、促使治疗好，从而有效控制病情。局部外用药包括糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物和咱们常常忽略，却特别重要的护肤保湿润肤剂。物理治疗除了上面说的UVB，还有中药熏蒸、药离子渗透、红蓝光等。口服药物通常会优先使用维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素作为一线药物，再根据病情选择糖皮皮质激素、抗生素等二线药物。如果这些效果都不不错，当系统性治疗的效果不佳时，生物制剂，比如司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等，也会被考虑。2023年较新版的《国内银屑病诊疗指南》明确指出，治疗目标不仅要皮损减缓，还要兼顾共病管理，终提高患者生活质量。医生会用PASI评分标准来科学评估你的病情，总分越高说明病情越重。记住啦，银屑病的瘙痒，除了炎症，还因为皮肤屏障功能被破坏导致水分丢失，皮肤干燥敏感，所以保湿润肤是每天都要坚持的功课，巴适得很！

我们总结一下时分，想和大家说，每一次牛皮癣用紫外线治疗的坚持，都是你对生活的一种积极回应。医保报销这块，具体得看你所在的医保局政策，其他商业保险也得咨询相关机构。挂号费、检查费从几块到几百块不等，一个疗程的光疗手术费用，可能从几千到千元以上不等，实际费用还得结合个体情况和治疗方案来定。小诊所虽然可能喊得便宜，但往往不正规，花钱不说，还可能耽误治疗，那是万万要不得的。

我们知道，面对牛皮癣，心里可能会有这样那样的顾虑和问题：

1. 光疗是不是真的没有不良反应，可以长期使用吗？

光疗是相对安全的治疗方式，但并不是尽量没有不良反应，如皮肤干燥、色素沉着等，长期使用需在医生指导下进行评估，不可自行决定。

2. 我用了光疗，是不是就能尽量告别牛皮癣了？

光疗能有效控制皮损，缓解症状，但银屑病目前仍无法治疗。它是一个管理和控制疾病的过程，需要长期、规范的治疗和维护。

3. 光疗治疗期间，日常生活中要注意些什么？

治疗期间要特别注意防晒，避免过度晒伤。保持皮肤湿润，避免刺激性食物和酒精，规律作息，保持心情愉悦也极为重要。

给各位病友的建议：

调整心态方面：我知道牛皮癣会给人带来巨大的心理压力，外貌的改变，别人的异样眼光，都可能让人感到自卑和焦虑。但是，请记住，你不是一个人在战斗。咱们病友间可以互相交流，也可以寻求心理咨询师的帮助。试着接纳自己，告诉自己，这只是皮肤生了点小病，它不定义你的价值。

皮肤防护问题：每天洗澡后，或者皮肤感觉干燥时，一定要坚持涂抹润肤剂。选择无香精、无刺激的温和型产品，给皮肤建立一道坚实的保护屏障。避免用过热的水洗澡，也别用粗糙的毛巾摩擦皮肤。生活中的小细节，可能是预防反复的“大功臣”哦。

@湖南的李大哥说：“我以前也是全身的牛皮癣，夏天都不敢下池塘游泳。后来试了311光疗，虽然不能说尽量好了，但现在身上皮损消退了很多，不那么痒了，感觉整个人都莫得事了，心里也巴适得很！”

@上海的小陈也分享：“308激光真是我的救星，把我手上那几块顽固皮损给打跑了，以前都不敢和人握手，现在自信多了。”

你看，希望其实就在那里。只要咱们积极配合医生，科学治疗，保持乐观的心态，牛皮癣用紫外线治疗定会为你的健康之路点亮一盏明灯，让你重新找回自信，拥抱美好的生活。