牛皮癣烤紫外线

牛皮癣烤紫外线

“医生，我这牛皮癣，听说‘烤烤紫外线’就能好？是像晒太阳那样随便晒晒就行吗？还是说，得去医院用光照仪？”每一次在诊室外，都会听到类似的疑问，这背后，是很多银屑病患者对治愈的渴望与对未知疗法的困惑。对于饱受牛皮癣折磨的病友们皮肤上的鳞屑、瘙痒、红斑，不仅是身体的负担，更是精神上的枷锁，尤其在秋冬季节，皮损加重，更是让人“颜面扫地，”心情都跟着跌入谷底。在古老的年代，人们就隐约发现阳光能缓解皮肤病，而现代医学正是从这种朴素的观察中，提炼出了科学效率很高的“光疗”，也就是大家俗称的“烤紫外线”。但它远非简单的日光浴，而是一门严谨的科学，需要专业指导。

一、银屑病，远不止“脱皮”那么简单

在国内，大约有700万银屑病患者，这意味着每200个人里，就可能有一个人正在与这种皮肤病抗争。它在中医里被形象地称为“白疕”，是一种常见的、多基因遗传性的慢性皮肤疾病。请大家放心，银屑病是不传染的，但它确实具有一定的遗传性，如果父母一方患病，子女遗传概率在10%-20%左右，若双方都患病，概率甚至可能多达50%。往深了说，约有60%-80%的患者，其发病还需环境因素的触发，比如感染、精神紧张、创伤，甚至是抽烟、酗酒或某些药物，都会成为“导火索”。

银屑病可不只是简简单单的“脱皮”，它的临床表现可谓五花八门。较常见的寻常型银屑病，通常表现为局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，上面覆盖着厚厚的、银白色的鳞屑，伴随着不同程度的瘙痒、灼热或疼痛，皮肤常常会干燥、破裂，甚至出血。我们常说的“银屑病三联征”——滴蜡现象、薄膜现象和Auspitz征，就是诊断的关键线索。还有像点滴状、钱币状、地图状等不同形态，甚至影响到关节形成银屑病关节炎(PsA)，或指（趾）甲出现异常。许多患者都会有这样的感受，冬天一到，皮损就加重，痒得“抓心挠肝”，恨不得把皮肤都挠烂，而夏天似乎能有所缓解，但这种反反复作的特性，着实让人心力交瘁啊！

二、光疗，治银屑病的“阳光疗法”

当患者们提及“牛皮癣烤紫外线”时，我们医学界称为“光疗”。光疗并不是单一概念，它包含多种形式，比如红光疗法、蓝紫光疗法、紫外线疗法，甚至还有激光疗法。而针对银屑病的光疗，目前临床上主要特指紫外线疗法（如308光疗和311光疗），以及辅助的红蓝光治疗。这些方法利用特定波长的光线作用于皮肤，以达到治疗目的。

我们就来聊聊当下非常热门的308准分子激光治疗系统，简称308激光或308光疗。它分国产和进口（比如咱们常说的美国308），其工作原理是通过发射308纳米的激光光束，科学照射白斑患处，调控局部免疫反应，进而抑制角质形成细胞的过度增殖。它的适用人群非常广泛，包括孕妇和儿童都能使用，安全性较高。一般一个疗程大约10次，患者就能观察到皮损的变化，通常1-3个月左右可能有所改善。照光频率通常是每周1-2次，每次2-3分钟，平均下来要做20次左右的治疗。需要注意的是，治疗的效果有显然的个体差异，会受到皮肤类型、皮损病程长短、部位等多种因素的影响。医生会根据患者的光敏度来调整308激光的剂量，减少是越大越好；事实上，过大的剂量可能导致灼热感，甚至出现红斑或水泡。红斑通常会在24-48小时后自行消退，而水泡则提示光剂量可能偏高了。至于费用，308激光通常是按光斑收费，一个光斑几十元不等，具体还要看皮损面积大小和使用的仪器类型。

另外一种常用的“牛皮癣烤紫外线”方式是311窄谱UVB治疗系统，简称311uvb或311光疗。它通过311纳米的窄谱紫外线光，深入皮肤，恢复酪氨酸酶的活性，同时也能抑制免疫细胞的异常活化，减缓角质形成细胞的增殖速度，对银屑病、白癜风、疱疹、皮炎等多种皮肤疾病都有很好的治疗的效果，特别适用于躯干和四肢等传统治疗的效果相对较差的部位。其治疗次数需要结合患者病情的严重程度和就诊医生的专业建议。通常情况下，照射频率为每周2-3次，大约4-8周左右就能看到不错的治疗的效果。治疗的效果和费用也需要患者自身的皮损面积、严重程度以及计划进行的治疗次数来综合考量。部分患者在治疗后可能会出现皮肤瘙痒或干燥感，这属于正常现象，加强保湿即可。但有一点要特别提醒，照光后不宜立即洗澡或大力擦拭皮肤，因为皮肤此时较为敏感。

三、治疗选择与患者的“心路历程”

面对银屑病这种慢性、易反复的疾病，我们深知患者在寻求治疗道路上的艰辛与无奈。从较初的“土方子”到如今的生物制剂，很多患者的心路历程是：希望、失望、再燃希望。尽管目前银屑病还无法尽量“治疗”，但现代医学已经能够通过多种手段，不错减缓皮损、控制病情，甚至可以达到临床治疗好，大大提升患者的生活质量。我记得河南老乡一位大哥常说，“这光疗就像给俺的皮子‘排毒’，舒服！”这不正说明了治疗带给他们的改变吗？

在治疗方案的选择上，医生会根据患者的病情严重程度、皮损面积、类型以及有无合并症等因素进行个体化评估。皮损面积小于体表面积3%的限局型银屑病，往往可以单独采取局部外用药物治疗，包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物，以及较重要的护肤保湿润肤剂。对于病情严重、受累面积大，甚至合并关节病变的患者，除了外用药，还会联合物理疗法（如上述的“牛皮癣烤紫外线”光疗、中药熏蒸等）和系统治疗。系统治疗包括口服药物（如维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等一线药物，以及糖皮质激素、抗生素等二线药物），甚至当常规治疗的效果不佳时，还会考虑使用治疗的效果更科学的生物制剂，如司库奇尤单抗、阿达木单抗等。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标在于皮损减缓、共病管理，并终提高患者的生活质量。医生会运用PASI评分等标准化工具，来量化评估银屑病的严重程度和治疗的效果，一切都为了让患者获得很好的的治疗体验。

回溯过往，从对“牛皮癣烤紫外线”的朴素认知，到今日对光疗医学原理的深度剖析，我们银屑健康网小编小银希望通过这些专业的解读，能让大家对银屑病及光疗有更尽量、更科学的理解。它不是一蹴而就的魔法，而是需要科学、耐心与医患配合的持久战。

相关问题解答：

1. 问：民间常说的“牛皮癣烤紫外线”能代替医院的光疗吗？

答：不能。医院的光疗设备能科学控制紫外线的波长、剂量和照射时间，一些治疗的效果与安全性；而科学日光中的紫外线成分复杂，剂量难以控制，不仅效果不明确，反而可能晒伤皮肤或增加皮肤癌风险。

2. 问：光疗对银屑病患者的瘙痒有帮助吗？

答：有帮助。银屑病的皮疹炎症和皮肤屏障功能受损导致皮肤干燥，是引起瘙痒的主要原因。光疗能减缓炎症，恢复皮肤屏障，配合保湿润肤剂，有效缓解瘙痒感。

3. 问：308和311光疗哪种更适合我？

答：这需要根据您的皮损面积、部位、严重程度和医生评估来决定。308激光更科学，适合局限性皮损；311窄谱UVB则适合全身或大面积皮损。请务必听从专业医生的建议。

健康的生活建议：

调整心态： 银屑病不仅是皮肤之疾，更是“心病”。试着加入病友社群，分享你的故事，你会发现你不是一个人在战斗。专业心理咨询也可帮你应对疾病带来的焦虑、自卑，保持积极乐观的心态，这对于疾病的稳定和好转至关重要。

皮肤问题关注： 日常皮肤保湿是重中之重。选择无刺激性的温和洗浴产品，避免过度清洁和用力搓擦。沐浴后立即涂抹大量润肤剂，锁住水分。冬季尤其要加强保湿，避免皮肤干燥加重瘙痒。注意避免皮肤创伤和感染，尽量避免接触可能加重病情的刺激物。

“自从开始接受正规的光疗，我的牛皮癣真的稳定了很多，以前出门都低着头，生怕别人看我的‘花’皮肤，现在终于敢抬头挺胸了！”这是一位“久病成医”的患者在复诊时，眼中闪烁着光亮对我们说的话。看到这些积极的反馈，我们银屑健康网小编小银由衷地为每一位勇敢的病友点赞。记住，每一次的“牛皮癣烤紫外线”，都是一份希望的传递，一份科学与爱的交织。虽然道路漫长，但请相信，专业的医学支持将与你同在，共同战胜病魔，拥抱明媚人生。