红光治疗是中医非药物疗法吗

红光治疗是中医非药物疗法吗

“红光治疗是中医非药物疗法吗？”每当我们看到健康信息平台上，或是线下诊室里，有人带着这样的疑问，我们小编小银的心里总会咯噔一下。这足以说明，在信息爆炸的今天，大家对于新兴疗法充满了好奇，却也常常将不同的概念混淆。尤其对于像银屑病这类迁延不愈的慢性皮肤病患者求医问药的心情尤为迫切，总希望能找到一种既温和又有效的“非药物”方案。今天，我们就来深入聊聊这个话题，把光疗这个大家族掰开揉碎了讲清楚，希望能帮大家拨开迷雾，找到真的科学的治疗路径。要知道，很多时候，我们患者朋友们较需要的，就是那份清晰、准确且能落地实用的信息，往深了说，这不仅仅是知识，更是一份希望与指引。

一、光疗家族的“七彩光谱”：红光与紫外线的距离

说起光疗，很多人脑海中可能会浮现出各种五颜六色的光线，似乎都能治病。但从严谨的医学角度来看，光疗是一个包含广泛而又细致的领域，它涵盖了红外光疗、蓝紫光疗、紫外线光疗以及激光疗法等多种形式。在这里，我们特别需要厘清的是，“红光治疗”与针对银屑病等疾病的“光疗”，它们之间存在的不错区别。换句话说，当我们在讨论“红光治疗是中医非药物疗法吗”时，接下来要明确我们指的是哪种“红光”，以及哪种“光疗”！

往深了说，医学上针对银屑病、白癜风等皮肤疾病的光疗，一般特指紫外线疗法，这主要包括大家耳熟能详的308光疗（308准分子激光）和311光疗（311窄谱UVB），以及某些特定波长的红蓝光治疗。这些方法，无论是紫外线的免疫调节作用，还是特定波长激光的靶向效应，其背后的作用机制都有着明确的现代医学理论支撑，它们通过诱导细胞凋亡、调节免疫反应、刺激黑色素生成等来实现治疗目的。这与传统中医所注意的经络、气血、阴阳平衡等理论体系，是尽量不同的两条路径。将医学上的光疗简单归为中医非药物疗法，是不准确的。

二、308与311：银屑病患者的“光”明选择

在皮肤科临床，308准分子激光治疗系统（简称308激光、308光疗）和311窄谱UVB治疗系统（简称311uvb、311光疗、311窄谱），可谓是治疗多种皮肤顽疾，尤其是白癜风和银屑病的“明星疗法”。很多患者朋友都对它们抱有很大的期待，甚至有人戏称它们是“皮肤病的救星”。但这并不是说“红光治疗是中医非药物疗法吗”这个问题的答案就只有一种。

先来说说308激光。它通过308nm的准分子激光光束，科学照射白斑患处，刺激黑素细胞增殖，从而促进黑色素的生成。它不仅仅用于白癜风，对银屑病、顽固性湿疹等多种皮肤疾病也有很好的治疗的效果，适用人群非常广泛，包括孕妇和儿童在内的各类人群都可在医生指导下尝试。治疗次数因患者实际情况而异，一般一个疗程（约10次）就能看到显然变化，1-3个月左右有望恢复。照光频率通常是每周1-2次，每次2-3分钟，平均下来可能要做20次左右的治疗。治疗的效果存在个体差异，受皮肤类型、皮损时间、皮损部位等多重因素影响。值得注意的是，308激光剂量需根据患者的光敏度而定，并不是越大越好，过高的剂量可能导致轻微的灼热感、红斑，甚至出现水泡。一般红斑会在24-48小时后自行消失，水泡则提示光剂量可能偏高。费用方面，308激光按光斑收费，一个光斑在几十元左右，具体费用需看患处面积大小和使用的仪器类型，这让很多“苦光斑久矣”的患者能根据自身情况做出选择。

再看311窄谱UVB。它通过311纳米的窄谱紫外线光，恢复酪氨酸酶的活性，同样能促进黑色素的生成。311uvb常用于治疗白癜风、牛皮癣（银屑病）、疱疹、皮炎等皮肤病，尤其适用于躯干和四肢等对其他疗法反应较差的部位。治疗次数需结合患者病情的严重程度和医生的建议，一般照射频率每周2-3次，4-8周左右就能看到治疗的效果。治疗的效果与费用同样需要考虑患者的面积大小、严重程度及治疗次数。一些患者在治疗中可能会出现皮肤瘙痒、干燥等情况，因此不宜长期不间断使用。照光后也需注意，别立即洗澡或大力擦拭皮肤，给皮肤一个舒缓吸收的时间。从这些具体的治疗原理和实践来看，我们更清晰地认识到，这些是基于现代科学的光物理疗法，和大家心心念念的“红光治疗是中医非药物疗法吗”的这层疑问，其实是两个概念。

三、银屑病：不仅仅是“皮肤病”那么简单

说到银屑病，也就是我们常说的牛皮癣，中医则称之为“白疕”。这可不是一个简简单单的皮肤问题，它是一种常见的多基因遗传性皮肤疾病，虽然不传染，但具有遗传性，如果父母一方患病，子女的遗传概率大约在10%-20%之间；若双方都患病，患病率甚至可能多达50%左右。约60%-80%的发病需要环境因素触发。据统计，目前全球约有1.25亿银屑病患者，而国内，大约有700万患者，这意味着每200个人里，可能就有1人深受其扰。这种病可发生在各个年龄段，没有显然的性别差异。

银屑病类型多样，包括寻常型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病，以及斑块状银屑病、滴状银屑病，还有一些特殊部位的银屑病，如头皮银屑病、银屑病甲、外阴部银屑病等。银屑病症状主要表现为覆盖白色薄膜、红点状出血、瘙痒。患者会出现局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，通常覆盖有银白色鳞屑，那种让人无法忍受的瘙痒感、灼热或疼痛，以及皮肤干燥、破裂，甚至出血，都是患者的日常痛苦。部分患者可能还会伴有关节疼痛、肿胀以及指（趾）甲的异常。这种病常常冬季加重或反复，夏季则可能有所缓解。我们还可以根据银屑病的形状大小来分辨：点滴状银屑病皮损多为粟粒至绿豆大小；钱币状银屑病的皮损呈圆形、椭圆形，类似于盘状或钱币状；地图状银屑病则表现为皮损继续扩大，邻近的损害相互融合形成大片不规则的地图状，有时损害中央消退，则会形成环状，偶也可排列呈带状。

四、病因、检查与治疗：科学应对“牛皮癣”的策略

银屑病的发病原因至今尚未尽量明确，但已知与遗传、环境（如感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物）、食物性、气候季节、家族史等多种因素有关。免疫系统紊乱和遗传因素被认为是主要推手。据较新研究调查发现，多种细胞在不同诱因的刺激下，通过肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素-17（IL-17）、白介素-22（IL-22）、白介素-23（IL-23）和辅助性T细胞17（Th17）细胞等细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，从而形成了我们肉眼可见的厚厚鳞屑。

为了明确诊断，医生会建议进行组织病理学检查、伍德灯检查、免疫5项、X线检查、血液检查等。虽然现阶段银屑病还无法被尽量治愈，但通过科学规范的治疗，可以显然减缓皮损、促使治疗好，并有效控制病情。治疗方法包括药物治疗、光疗法和中医疗法等，都是为了改善患者的生活质量。局部外用药物是基础，主要包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物以及护肤保湿的润肤剂这四大类药物。物理治疗则包括大家关心的光疗（如UVB、红蓝光）、中药熏蒸、药离子导入等。口服药物会优先使用维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素作为一线药物，再根据病情选择糖皮质激素、抗生素等作为二线药物。当光疗和传统系统治疗的效果不佳时，生物制剂将成为重要的选择，如司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等等，它们能更科学地靶向致病因子。对于皮损面积小于体表面积3%的限局型银屑病，可以单独采取外用药治疗；而对于严重、受累面积大的患者，除了外用药，还需要联合物理疗法和系统治疗。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确了银屑病的治疗目标：皮损减缓、共病管理、提高患者生活质量。医生会通过银屑病PASI评分标准来量化病情严重程度，它通过评估皮肤病变的红斑、浸润（厚度）、鳞屑以及受累面积综合计算，总分0-72，数值越高病情越重。银屑病的皮疹通常伴有不同程度的瘙痒，这主要是因为皮疹有炎症，同时皮损的角质层细胞角化不全，排列稀疏，正常的屏障功能被破坏，皮肤水分丢失过多，引起皮肤干燥，进而导致瘙痒加剧。此时，坚持保湿润肤就显得尤为重要，干燥的皮肤对于外界的刺激总是特别敏感。关于医保报销，以当地医保局为准；其他商业保险则以机构条款为准。挂号费几元到几十元不等；检查费从几元到几百元不等。整个疗程的光疗手术费用一般从几千元到千元以上不等，实际费用需结合患者具体治疗方案。在此我们不建议任何医院，也不做价格对比，只提醒大家注意，一些小诊所可能存在收费贵且不正规的情况。

到这里，我想您心里对“红光治疗是中医非药物疗法吗”这个问题，以及银屑病的科学应对，已经有了更清晰的图景. 这份追求真相的努力，也正是许多患者朋友们在与疾病抗争过程中所较需要的，关于这类光线疗法是否属于传统非药物范畴的讨论，答案已经水落石出了。

以下是大家可能关心的几个问题：

1. 所有红光治疗都属于中医非药物疗法吗？

解答： 不，医学上用于治疗皮肤病的光疗（如308激光、311nmUVB等）是现代医学的物理治疗手段，有明确的科学机制。而日常生活中提及的“红光治疗”，可能是低能量LED或激光，主要用于辅助美容或浅层炎症，与中医理论体系不同。

2. 银屑病能被尽量治愈吗？

解答： 现阶段银屑病尚无法尽量治愈，但通过规范化治疗，可以有效控制病情，使皮损基本减缓或不错减缓，大大提高患者生活质量。

3. 光疗会很贵吗，普通人能负担得起吗？

解答： 光疗的费用根据治疗方案、面积、仪器类型和次数而异，一般从几千到千元以上不等。部分治疗项目可能纳入医保范围，具体报销政策需咨询当地医保部门。

对于银屑病患者朋友们，我深知你们在面对疾病时的迷茫与无助。这份心情我们非常理解，但请记住，科学的认知和积极的心态是战胜病魔的一步。在日常生活中，我可以给您两点实在的建议：

调整心态与减压至关重要。 银屑病常常带来严重的心理负担，那种“皮肤不好看”的自卑感、社交恐惧，甚至会影响工作和情感生活。请您积极寻求家人、朋友的支持，有需要时不妨考虑专业的心理咨询。学会自我放松，比如通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式来舒缓压力。您的情绪稳定，对病情的控制有着不可忽视的积极影响。

皮肤保养注意点是持久战的核心。 避免诱发因素，如感染、精神紧张、外伤，戒烟限酒。日常要坚持使用医学级别的保湿润肤剂，尤其是在照光治疗后。干燥的皮肤屏障功能受损，更容易引发瘙痒和加重皮损。保持皮肤湿润，不仅能缓解症状，还能降低反复的风险。这是一份需要长期坚持的功课，但每一分努力，都会让您的皮肤更健康，生活更美好。

就像一位老病友曾分享的：“我以前总觉得这病是我的‘咒语’，直到我开始科学治疗，并且学会了接受和爱护自己，它才慢慢变成了我生活的一部分，不再是主宰。医生和小编小银传授的知识，真的让我少走了很多弯路。”