红外线治皮肤病吗

红外线治皮肤病吗

较近在银屑健康网的后台，我看到不少朋友留言，字里行间透露着对皮肤问题的焦虑与茫然。其中一个反复出现的疑问就是：“红外线到底能不能治疗皮肤病呢？” 这个问题，其实很具有代表性，它反映了我们大众在面对皮肤困扰时，渴望寻求各种可能疗法的迫切心情。但医学的疆域广阔，各种光线疗法更是五花八门，我们必须拨开云雾，去伪存真，才能找到真的有效的科学路径。红外线，这个听起来充满了科技感的名字，它在皮肤治疗中扮演的角色，远没有一些传言中那样“治疗病”，这背后究竟隐藏着怎样的医学逻辑？今天，咱们就深入浅出地聊聊，光疗家族的成员们，以及它们各自的真本事，特别是那些在皮肤科临床上真的大显身手的“明星”疗法。

聚焦光疗：红外线之“光”与“惑”

直截了当地回答“红外线治皮肤病吗”这个问题：对于常见的如银屑病、白癜风等由免疫失调或色素异常引起的皮肤病，红外线通常不是主要的治疗手段。它的主要作用在于产生热效应，可以促进局部血液循环、缓解肌肉疼痛、减缓炎症反应带来的不适，因此在物理治疗和辅助性恢复中应用广泛，比如关节炎、运动损伤的后续理疗等等。但是，指望它直接“减缓”斑块、“复色”白斑，那可就有些超出它的能力范围了。换句话说，红外线更多是一种舒适的“热敷”，而非针对病因的“科学打击”。当我们谈论光疗治疗银屑病时，一般特指的减少是红外线，而是更具医学专业性的紫外线疗法，以及某些特定波长的可见光，比如红蓝光治疗痤疮。

揭秘光疗“主力军”：308与311的奥秘

在皮肤科领域，真的能挑起大梁、被广泛应用于治疗银屑病和白癜风等疾病的光疗技术，主要集中在紫外线光谱。其中，“网红”效应不错，且临床治疗的效果确切的，非308准分子激光和311窄谱UVB莫属。

就拿308准分子激光治疗系统来说吧，它在临床上常被简称为308激光或308光疗。市面上既有国产设备，也有进口设备，比如大名鼎鼎的美国308。它的工作原理非常精妙：通过发射308纳米的激光光束，科学照射白斑患处。往深了说，这种特定波长的激光能够刺激休眠或受损的黑素细胞，促进它们重新活跃起来，从而加速黑色素的生成。它不仅常用于治疗白癜风，在银屑病、顽固性湿疹等疾病的治疗中也表现出色。更让人安心的是，308光疗的安全性较高，适用于各类人群，甚至包括孕妇和儿童。“一口吃不成胖子”，治疗次数因患者个体情况而异，通常一个疗程大约10次就能看到显然变化，1到3个月左右有望恢复到不错状态。照光频率一般是每周1-2次，每次需要2-3分钟，平均下来可能要做20次左右的治疗才能达到满意效果。值得一提的是，治疗的效果并不是一概而论，它受皮肤类型、皮损持续时间以及皮损部位等多种因素影响，存在个体差异。医生会根据患者的光敏度来调整308激光剂量，切记，剂量不是越大越好，而是要恰到好处。部分患者可能会在治疗后有轻微灼热感，或出现红斑，这些红斑通常会在24-48小时后自行消退。如果出现水泡，那可能是光剂量略高导致的，需要及时告知医生调整。关于费用，308激光通常按光斑大小收费，一个光斑几十元不等，具体费用还得看治疗面积和所使用的仪器类型，所以各位“老铁”去医院问诊时，这些细节都可以和医生充分沟通。

再来说说311窄谱UVB治疗系统，简称311uvb或311光疗。它与308激光异曲同工，也是利用紫外线的力量。其工作原理是通过311纳米的窄谱紫外线光，恢复酪氨酸酶的活性，同样是为了促进黑色素的生成。它广泛应用于白癜风、牛皮癣（银屑病）、疱疹、皮炎等皮肤病的治疗，尤其适用于躯干和四肢等对其他疗法效果不佳的部位。与308激光类似，治疗次数需结合患者病情的严重程度和医生的建议，一般照射频率为每周2-3次，坚持4-8周左右，大多数患者就能看到初步的治疗的效果。治疗的效果与费用同样需要综合考虑患者的皮损面积大小、严重程度及治疗次数。在治疗过程中，少数患者可能会出现皮肤瘙痒、干燥等情况，所以照光后保湿工作很重要，也不宜立即洗澡或大力擦拭皮肤。需要注意的是，311窄谱UVB不宜长期不间断使用，需在医生指导下进行。

银屑病：不仅仅是“牛皮癣”，更是全身之殇

说完了光疗，我们不得不聚焦一种让很多国内患者心力交瘁的皮肤顽疾——银屑病。在民间，它常被称为“牛皮癣”，中医则称之为“白疕”。这不是简单的皮肤痒、掉皮那么回事儿，它是一种常见的、有着多基因遗传背景的慢性炎症性皮肤疾病。划，它不传染！不传染！不传染！重要的事说三遍。但它有遗传性，如果父母一方患病，子女的遗传概率大约在10%-20%；如果父母双方都患病，那患病率就可能多达50%左右。不过，约60%-80%的发病都需要环境因素触发。据统计，全球约有1.25亿银屑病患者，我国约有700万，换句话说，差不多每200个人里，就有1人饱受它的折磨。它可发生于任何年龄段，无显然的性别差异。

银屑病的类型五花八门，常见的有寻常型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病、斑块状银屑病、滴状银屑病，还有一些特殊部位的，如头皮银屑病、银屑病甲、外阴部银屑病等等。它的主要症状表现为皮肤上覆盖着白色薄膜，强行剥离后可见点状出血，瘙痒是常态，而且病情极易反反复作，让患者痛苦不堪。大家会看到局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，上面通常覆盖着银白色的鳞屑，皮肤瘙痒、灼热或疼痛感是家常便饭，严重时皮肤还会干燥、破裂，甚至出血。部分患者可能还会伴有关节疼痛、肿胀，以及指(趾)甲的异常。通常冬季病情会加重或反复，夏季则可能有所缓解。我们可以根据皮损形状大小来分辨：点滴状银屑病皮损多为粟粒至绿豆大小；钱币状银屑病的皮损呈圆形、椭圆形，类似于盘状或钱币状；地图状银屑病呢，则是皮损不断扩大，邻近损害相互融合形成大片不规则的地图状。如果损害中央消退，就成了环状，有时也会排列呈带状，损害一般数目较多，分布广泛而对称。临床上，医生会特别关注银屑病三联征：滴蜡现象、薄膜现象和AUSPITZ征。更让人心酸的是，它还常常合并关节炎症（银屑病关节炎，PsA）和指甲改变。

“红外线治皮肤病吗？”这个问题对于银屑病患者答案显然是否定的。银屑病的发病原因至今尚未尽量明确，但已知包括遗传、环境（感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物）、食物性、气候季节、家族史等多种因素。免疫系统和遗传因素是其发病的主要原因。据较新研究调查发现，多种细胞在不同诱因的刺激下，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17（Th17）细胞等细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，从而形成了厚厚的鳞屑。要诊断银屑病，医生会进行组织病理学检查、伍德灯、免疫5项、X线检查、血液检查等一系列检查。

目前银屑病的治疗方法多元，包括药物治疗、光疗法和中医疗法等，尽管现阶段还无法尽量治愈该疾病，但科学规范的治疗可显然减缓皮损或促使治疗好，有效控制病情。局部外用药物是基础，包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物、护肤保湿的润肤剂这4大类。物理治疗比如我们之前提到的光疗（UVB、中药熏蒸、药离子、VD3、红蓝光等）也占有一席之地。口服药物方面，医生会优先使用维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素作为一线药物，再根据病情选择糖皮质激素、抗生素等作为二线药物。当系统治疗的效果不佳时，生物制剂的出现则带来了新的希望，如司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等等。对于皮损面积小于体表面积3%的限局型银屑病，通常可以单独采取外用药治疗；而对于严重、受累面积大者，除了外用药，还需联合物理疗法和系统治疗，多管齐下。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标不仅是皮损减缓，更要注重共病管理，尽量提高患者的生活质量。PASI评分标准是量化银屑病严重程度的工具，它通过评估皮肤病变的红斑、浸润（厚度）、鳞屑及受累面积综合计算，将身体分为4个区域，每个区域独立评分后加权求和，总分范围0-72，数值越高病情越重。请铭记，银屑病的皮疹一般伴有不同程度的瘙痒，这是由于皮疹有炎症，同时因皮损的角质层细胞角化不全，排列稀疏，正常的屏障功能被破坏，皮肤水分丢失过多引起皮肤干燥，使患者皮肤产生瘙痒感觉。干燥的皮肤对于外界的刺激较为敏感，此时需要我们坚持保湿润肤。关于费用，医保报销以当地医保局为准，其他保险报销以机构为准。挂号费从几元到几十元，检查费从几元到几百元不等，整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等。实际费用需结合患者具体治疗方案，切勿轻信小诊所的高价和不规范治疗。

夜深人静时，我常思索那些被皮肤病困扰的朋友们，他们的焦虑，他们的无奈，都深深触动着我的心。在这信息纷繁的时代，如何辨识真的的治疗好的之道，是许多人心中的疑问：“红外线治皮肤病吗？” 这个问题本身就充满了对方向的渴望。但正如我们今天所讨论的，医学的复杂性，恰恰在于它的科学性和个体化。红外线固然有其独特的治疗好的效用，但当它被冠以“治疗皮肤病”的通用时，我们就需要保持一份清醒和审慎。治疗皮肤病，特别是像银屑病这类慢性复杂疾病，绝非随意尝试便能奏效的。它需要专业的评估、科学的诊断和规范的治疗。光疗作为其中重要的一环，也有其严谨的适应症和操作规范。面对各种疗法，我们更应该擦亮眼睛，选择正规的医疗机构，听从专业医生的指导。

1. 红外线治疗对所有皮肤病都有效吗？

答：并不是如此。红外线更侧重于热疗和促进血液循环，适用于缓解疼痛、辅助恢复，但不能直接治疗由免疫或色素异常引起的皮肤疾病，比如银屑病、白癜风等。

2. 我可以在家自行进行光疗吗？

答：医学上的光疗，尤其是紫外线光疗，需要在专业医生指导下进行。自行操作可能因剂量不当导致灼伤或其他不良反应，甚至延误病情，不建议。

3. 光疗会致癌吗？

答：在医生严格评估和专业操作下，规范的光疗是相对安全的。但长期过量或不规范的紫外线照射确实存在增加皮肤癌风险的可能性，因此定期复诊和监测非常重要。

对于那些与银屑病相伴而行的朋友们，我想说，请不要让疾病定义你的生活。这份痛苦，我懂，银屑健康网的每一位小编小银也都看在眼里。积极面对，科学求医，是你们较坚实的后盾。在职场上，即便皮肤状况暂时不佳，也请相信你的价值减少止于外表，保持专业技能的提升和积极的工作态度，很多公司和同事会更看重你的能力与品格。在日常生活中，尤其是保养皮肤，请务必把保湿提上日程，选择温和无刺激的润肤剂，勤涂、厚涂，让皮肤保持滋润，这能有效缓解瘙痒和干燥。记得一位患友曾在我的文章下留言：“以前总觉得‘牛皮癣’是绝症，现在才知道，科学治疗和心态调整真的能让生活重新点亮。多亏了医生的耐心讲解和专业的治疗方案，这让我明白了，光线疗法能否治疗皮肤病，不是一个简单的是非题，而是一个需要专业评估的问题。” 另一位阿姨也分享说：“坚持规范治疗，虽然不能尽量治疗，但我的皮肤状态好多了，人也自信了。” 瞧，希望之光从未熄灭，就看我们如何去点亮它。