皮肤红光治疗一天几次最好

皮肤红光治疗一天几次最好

“银屑健康网”小编小银们每天都会收到许多来自五湖四海读者的提问，其中关于皮肤光疗的疑问尤其多。较近，有位来自成都的李阿姨在留言里急切地问：“小编小银，我家娃长了牛皮癣，听说有个‘红光治疗’很有效，我们一天照几次较好哦？是不是照得多恢复得就快些？”李阿姨心头一咯噔的焦虑，我们感同身受。往深了说，这背后其实折射出许多普通大众对皮肤光疗的认知误区和迫切的恢复愿望。皮肤光疗并不是简单的“红光一照”，它的门道可深着呢。今天，咱们就围绕这个热点问题，从临床实践出发，尽量聊聊皮肤光疗那些你关心又不甚了解的事儿。

下面，我们先通过一个简表，初步了解一下几种常见的、与皮肤疾病治疗密切相关的光疗方法：

揭秘光疗：不仅仅是“红光”那么简单

当大家提到“红光治疗”，脑海里浮现的可能是在美容院或家用设备上那种温和的、泛着红色光芒的仪器。这类广义的红光通常用于皮肤恢复、抗衰、以及一些浅表炎症的辅助治疗。但往深了说，在正规医疗领域，尤其是针对银屑病、白癜风这类慢性、复杂的皮肤疾病，医生们所说的“光疗”远不止如此。它是一个由多种特定波长组成的光疗家族，包括红外光疗、蓝紫光疗、紫外线（UVA、UVB），以及更科学的激光疗法等。其中，紫外线疗法，特别是308准分子激光和311窄谱UVB，以及临床上可能与红光结合使用的红蓝光治疗，才是我们今天讨论的。大家会提出“皮肤红光治疗一天几次较好”这样的问题，很可能就是混淆了不同类型光疗的适用性和使用频率。换句话说，对于皮肤病，尤其是银屑病光疗，我们一般特指具有严谨临床证据和操作规范的紫外线疗法。

308准分子激光与311窄谱UVB：科学治疗的“双星”

要回答“皮肤红光治疗一天几次较好”这个核心问题，我们得先搞清楚医生实际用的是哪种“光”。临床上，针对白癜风、银屑病等，我们常说的“照光”主要就是指308准分子激光和311窄谱UVB。

先说308准分子激光。它简称308激光或308光疗，分国产和进口（如美国308），其工作原理是通过发射波长308纳米的激光光束，科学照射白斑或皮损患处。这种特定波长的光能刺激黑素细胞增殖，促进黑色素的生成，对免疫炎症也有调节作用。临床上，它常用于治疗白癜风、银屑病、顽固性湿疹等皮肤疾病，而且适用人群广泛，连孕妇和儿童都能用，安全性是其突出优点。像李阿姨那样焦虑的家长或许会问，一天几次较好呢？答案是：对于308激光，一些不是一天几次。根据患者实际情况，医生会建议每周治疗1-2次，每次照射2-3分钟。一般一个疗程（约10次）就能看到显然变化，1-3个月左右有望恢复。平均下来，患者可能需要做20次左右的治疗。治疗的效果存在个体差异，这受皮肤类型、皮损时间、皮损部位等多种因素影响，比如手脚部位的白癜风呈现效果就可能慢些。值得注意的是，308激光的剂量需要根据患者的光敏度来专业设定，可不是越大越好，光剂量过高会导致皮肤灼伤。部分患者在治疗后可能会有轻微灼热感，出现红斑或水泡。红斑通常会在24-48小时后自行消退，而水泡则表明光剂量可能略高，需及时告知医生调整。至于费用，308激光通常是按光斑收费的，一个光斑在几十元左右，具体费用需看患处面积大小和使用的仪器类型。

再来看311窄谱UVB治疗系统，简称311UVB或311光疗。其工作原理是通过311纳米的窄谱紫外线光，恢复酪氨酸酶的活性，同样能促进黑色素的生成，并对免疫系统产生调节作用。它常用于治疗白癜风、牛皮癣（银屑病）、疱疹、皮炎等皮肤病。与308激光不同的是，311UVB更适用于躯干和四肢等面积较大或对其他疗法治疗的效果较差的部位。其治疗次数同样也不是一天几次，而是需结合患者病情的严重程度和医生的建议，一般照射频率为每周2-3次。通常在4-8周左右可见初步治疗的效果。治疗的效果和费用也需综合考虑患者的皮损面积大小、严重程度以及所需的治疗次数。部分患者在311UVB治疗后可能会出现皮肤瘙痒、干燥等情况，这提示我们不宜长期无节制地使用。照光后也需注意，别立即洗澡或用力擦拭皮肤，以避免刺激。

银屑病的“光”之路：漫长而充满希望

既然我们反复提及银屑病，那就不妨多聊几句。在咱老百姓嘴里，银屑病常被称为“牛皮癣”，但中医里，它有个更雅致的名字叫“白疕”。这可是一种常见的慢性、非传染性、多基因遗传性皮肤疾病。它不传染，咱四川人说的“传人”是不存在的，但它确实有遗传倾向，要是父母一方患病，子女的遗传概率约10%-20%；如果父母双方都患病，那患病率就可能多达50%左右。不过，大约60%-80%的发病还需要环境因素的触发。根据较新的数据，咱们国内约有700万银屑病患者，每200人里就有1人患病，这是一个庞大的数字。它可发生于各个年龄段，男女发病率无显然差异。

银屑病类型多样，包括寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型、斑块状、滴状，还有头皮银屑病、银屑病甲、外阴部银屑病等特殊部位的表现。较常见的症状就是皮肤上出现覆盖着银白色薄膜的红斑或斑块，轻轻刮掉鳞屑，会露出有光泽的红色薄膜，再刮还会出现点状出血，这就是有名的银屑病三联征（滴蜡现象、薄膜现象和AUSPITZ征）。伴随而来的往往是恼人的瘙痒、灼热或疼痛，皮肤干燥、破裂，甚至出血，真是要命！而且这病有“冬重夏轻”的特点，冬季容易加重或反复，夏季可能会有所缓解。

造成银屑病发病的原因，目前医学界尚未尽量明确，但已知与遗传、环境（感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物）、食物、气候季节以及家族史等多种因素有关。免疫系统紊乱和遗传因素被认为是主要原因。较新的研究调查发现，多种细胞在不同诱因的刺激下，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17（Th17）细胞等细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，从而形成了那厚厚的鳞屑。

确诊银屑病需要医生通过组织病理学检查、伍德灯、免疫5项、X线检查和血液检查等手段。目前的治疗方法包括药物治疗、光疗法以及中医疗法。尽管现阶段还无法尽量治愈该疾病，但我们可以通过规范治疗，显然减缓皮损、促使治疗好，从而有效控制病情。治疗方案因人而异：皮损面积小于体表面积3%的限局型银屑病，可单独采取外用药治疗，比如糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物和护肤保湿的润肤剂这四大类。而对于严重、受累面积大者，除了外用药，还会联合物理疗法（比如308、311光疗，甚至红蓝光）和系统治疗（口服维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等一线药物，没效果时考虑生物制剂，如司库奇尤单抗、阿达木单抗等）。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标是：皮损减缓、共病管理，终目的还是为了提高患者的生活质量。

回到“皮肤红光治疗一天几次较好”这个老生常谈的问题上，我们再次注意：无论是308激光还是311UVB，都不是能够“一天几次”的治疗方式，它们的频率都是每周1-3次，且需要在专业医生的指导下进行。这不仅是为了一些治疗的效果，更是为了患者的安全，避免不必要的不良反应。

皮肤瘙痒是银屑病患者较常见的痛点之一，那感觉真是“抓心挠肝”！这是因为皮疹部位有炎症，同时皮损的角质层细胞角化不全，排列稀疏，正常的皮肤屏障功能被破坏，水分丢失过多，导致皮肤干燥，进而引发瘙痒。干燥的皮肤对外界刺激更敏感，所以保湿润肤对于银屑病患者来说至关重要。关于治疗费用，医保报销以当地医保局的规定为准，其他商业保险也需咨询对应机构。挂号费几元到几十元，检查费从几十到几百元不等。整个疗程的光疗手术费用一般从几千元到千元以上不等，实际费用会根据患者的具体治疗方案、病情轻重和治疗次数等因素综合决定。我们不建议任何医院，也不作价格对比，但请大家务必警惕小诊所，有些不仅贵，而且不正规。

光疗无疑是皮肤病治疗中重要的一环，但它并不是独立的存在，需要结合患者整体状况，在专业医生的评估和指导下进行。对于“皮肤红光治疗一天几次较好”这样的疑问，专业的回答永远是：遵循医嘱，科学治疗。

关于皮肤红光治疗一天几次较好，您可能还有这些疑问：

1. 红光治疗真的可以一天做好几次吗？

答：针对某些浅表的、非病理性的（如美容恢复）红光治疗，可能频率较高，但用于银屑病、白癜风等临床疾病的308激光或311UVB，因其能量和作用深度，减少能一天进行多次，通常每周1-3次。

2. 银屑病患者多久照一次光比较合适？

答：这取决于具体的光疗类型和病情。308激光通常每周1-2次，311UVB通常每周2-3次。一切都需在皮肤科医生专业评估后给出个性化方案。

3. 照光治疗会不会有不良反应？

答：任何治疗都可能有不良反应。光疗的常见不良反应包括局部红斑、干燥、瘙痒，甚至水泡（剂量过高）。但只要在医生指导下合理控制剂量和频率，不良反应通常可控且轻微。

给您的生活建议：

调整心态与减压： 银屑病不仅是身体上的病，更是心理上的挑战。面对周围不解的目光，甚至“嫌弃”，患者很容易产生自卑、焦虑。请记住，您不是一个人在战斗！寻求家人朋友的理解，加入病友社群，大家交流心得，彼此鼓励，这“巴适得很”！必要时，可以寻求心理医生的专业疏导，让我们心里的“疙瘩”也得到“照光”。

皮肤保养注意点： 别忘了日常的护肤工作。干燥的皮肤是瘙痒的元凶，所以坚持使用温和、无刺激的润肤剂，勤涂、多涂，建立皮肤屏障。避免搓澡、热水烫洗等刺激行为。冬季尤其要注意保暖，避免感冒诱发或加重病情。

一位长期受银屑病困扰的老病友曾分享：“以前觉得这光疗就是个‘磨人精’，每次跑医院也麻烦，心想一次多照会儿是不是就能好得快些。后来才明白，这病啊，就像种庄稼，急不得，得按着节气、按着规律来。跟着医生走，虽然慢点，但心里踏实，病情也真的一天天好起来了。希望所有病友都不要走弯路，相信科学，相信医生！” 这份朴素却真挚的反馈，是给我们所有人的鼓励。